С 26 сентября по 2 октября 2026 года вышли семнадцать международных клинических рекомендаций и пять документов Рубрикатора Минздрава России. Четыре международных документа опубликованы раньше этой недели, но в прошлые выпуски не попали: мы приводим их здесь с точными датами.
Международные рекомендации
- Инфекция мочевыводящих путей у детей от 8 дней до 5 лет: диагностика и лечение
Американская академия педиатрии (AAP), 28 сентября 2026 года. Первое обновление с 2011 года: прежняя версия касалась детей от 2 до 24 месяцев. Две сильные и шесть условных рекомендаций по обследованию, антибактериальной терапии, визуализации и профилактике при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.
Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Treatment of Urinary Tract Infection in Children From 8 Days to 5 Years of Age
DOI: 10.1542/peds.2026-078565 - Метаболически ассоциированный стеатогепатит: ресметиром и семаглутид
Европейская ассоциация по изучению печени, Европейская ассоциация по изучению диабета, Европейская ассоциация по изучению ожирения (EASL / EASD / EASO), 28 сентября 2026 года. Лекарственная терапия рекомендована взрослым без цирроза с фиброзом F2–F3 вместе с изменением образа жизни. Семаглутид может быть предпочтителен при ожирении, сахарном диабете 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваниях, ресметиром при отсутствии ожирения или непереносимости агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1. При циррозе оба препарата с этой целью не применяют.
EASL-EASD-EASO guidance on the use of resmetirom and semaglutide as MASH-targeted therapy
DOI: 10.1016/j.jhep.2026.08.028 - Варикозное расширение вен пищевода и желудка при циррозе печени
Американское общество гастроинтестинальной эндоскопии (ASGE), 25 сентября 2026 года. Разделы руководства: скрининг, первичная профилактика (эндоскопическое лигирование и неселективные бета-адреноблокаторы), тактика при остром кровотечении, пищеводные стенты, цианоакрилат при варикозном расширении вен желудка, трансъюгулярное шунтирование.
American Society for Gastrointestinal Endoscopy guideline on management of esophageal and gastric varices in patients with cirrhosis
DOI: 10.1016/j.gie.2026.07.026 - Гепатит B
Всемирная гастроэнтерологическая организация (WGO), 1 октября 2026 года. Первое обновление с 2015 года с упором на страны с ограниченными ресурсами: каскады вариантов профилактики, тестирования, лечения и наблюдения. Показания к лечению расширены, допустим подход «тестируй и лечи».
World Gastroenterology Organisation Practice Guidelines (Hepatitis B, 2026 update)
DOI: 10.1097/mcg.0000000000002440 - Наблюдение при кистозных образованиях поджелудочной железы и скрининг гепатоцеллюлярного рака у пожилых
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA), 30 сентября 2026 года. Наблюдение за кистой, стабильной пять лет и без тревожных признаков, можно прекратить после 65 лет при размере до 15 мм и после 75 лет при размере менее 30 мм. Скрининг гепатоцеллюлярного рака при циррозе прекращают при ожидаемой продолжительности жизни менее одного-двух лет.
AGA Clinical Practice Update on Surveillance of Pancreatic Cystic Lesions and Hepatocellular Carcinoma in Older Adults: Expert Review
DOI: 10.1016/j.cgh.2026.08.005 - Целиакия
Польское общество гастроэнтерологии (PTG-E), 1 октября 2026 года. Первый шаг диагностики: антитела IgA к тканевой трансглутаминазе вместе с общим IgA. Диагноз без биопсии допустим у пациентов моложе 45 лет при уровне антител от десяти верхних границ нормы, подтвержденном во второй пробе. Рутинное типирование HLA-DQ2/DQ8 не рекомендовано.
Guidelines for the management of coeliac disease: recommendations of the Intestinal Diseases Section of the Polish Society of Gastroenterology
DOI: 10.5114/pg.2026.164973 - Аксиальный спондилоартрит: лечение
Корейская коллегия ревматологов (KCR), 1 октября 2026 года. Обновление рекомендаций 2023 года, 20 положений. Нестероидные противовоспалительные препараты первой линией, затем ингибиторы фактора некроза опухоли альфа, интерлейкина-17 или янус-киназ. При увеите и воспалительных заболеваниях кишечника предпочтительны моноклональные антитела к фактору некроза опухоли альфа, при псориазе ингибиторы интерлейкина-17. Системные глюкокортикоиды не рекомендованы.
Korean College of Rheumatology treatment recommendations for patients with axial spondyloarthritis: 2026 update
DOI: 10.3904/kjim.2026.354 - Остеоартрит коленных, тазобедренных суставов и суставов кистей
Американская коллегия ревматологов (ACR), 14 сентября 2026 года. Пока опубликовано резюме рекомендаций, полный текст в журнале ожидается. Новое по сравнению с 2019 годом: условно рекомендованы агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 при остеоартрите коленного сустава с ожирением и метотрексат при эрозивном остеоартрите суставов кистей. Не рекомендованы обогащенная тромбоцитами плазма, стволовые клетки, глюкозамин и хондроитин.
2026 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Knee, Hip, and Hand (Guideline Summary)
Документ: rheumatology.org/osteoarthritis-guideline - Болезнь Шегрена: местное и системное лечение
Турецкое общество ревматологов (TRD), 22 сентября 2026 года. При сухости глаз и рта основа лечения местная. При системных проявлениях применяют глюкокортикоиды, гидроксихлорохин и иммунодепрессанты, биологические препараты оставлены для рефрактерных системных поражений.
Turkish Society for Rheumatology recommendations for topical and systemic treatments in Sjögren's disease
DOI: 10.55563/clinexprheumatol/li5fmv - Сердечная недостаточность (обновление 2026)
Международный альянс iCARDIO (iCARDIO), 24 августа 2026 года. Обновление глобального руководства с вариантами для ограниченных ресурсов. Учтены новые данные по верицигуату, сердечным гликозидам, агонистам рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и ингибиторам сердечного миозина.
2026 iCARDIO Alliance Global Implementation Guidelines on Heart Failure
DOI: 10.4081/cardio.2026.117 - Инфекция Clostridioides difficile
Швейцарское общество инфекционных болезней (SSI), 1 сентября 2026 года. Препарат первой линии при первом эпизоде фидаксомицин, ванкомицин остается альтернативой. Метронидазол исключен из рутинной терапии. После второго рецидива рекомендована трансплантация фекальной микробиоты.
2026 Swiss Society for Infectious Diseases recommendations for Clostridioides difficile infection
DOI: 10.57187/5395 - Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у взрослых
Корейское общество инфекционных болезней (KSID), 27 августа 2026 года. Взрослым с 65 лет и с 19 лет при факторах риска рекомендован один из трех вариантов без предпочтения: одна доза 21-валентной конъюгированной вакцины, одна доза 20-валентной либо 15-валентная с последующей 23-валентной полисахаридной.
Recommendations for Adult Pneumococcal Vaccination in Korea: 2026 Update Incorporating the 21-Valent Pneumococcal Conjugate Vaccine
DOI: 10.3947/ic.2026.0063 - Эмпиема плевры у детей
Индийская академия педиатрии (IAP), 28 сентября 2026 года. Эмпирическая терапия до результатов посева: клоксациллин с цефтриаксоном. Внутриплевральный фибринолиз предпочтительнее видеоторакоскопии как первый метод. Все рекомендации условные.
Evidence-Based Guideline on Prioritized Issues for the Management of Empyema Thoracis in Children
DOI: 10.1007/s13312-026-00439-9 - Почечно-клеточный рак (паназиатская адаптация рекомендаций ESMO)
Европейское общество медицинской онкологии (ESMO), 1 октября 2026 года. Обновление паназиатской адаптации 2021 года: рекомендации ESMO по диагностике, лечению и наблюдению согласованы с экспертами онкологических обществ стран Азии.
Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines for the diagnosis, treatment and follow-up of patients with renal cell carcinoma
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.108552 - Раннее выявление плоскоклеточного рака слизистой оболочки полости рта: слюнные тесты
Американская стоматологическая ассоциация (ADA), 28 сентября 2026 года. Коммерческие слюнные тесты не применять вне исследований ни у взрослых с изменениями слизистой оболочки рта, ни без них. Осмотр полости рта нужен всем взрослым пациентам, при стойких изменениях слизистой показана биопсия или направление к специалисту.
Living evidence-informed guideline on the early detection of oral squamous cell carcinoma and potentially malignant disorders: Salivary adjunct tests to determine the need for biopsy
DOI: 10.1016/j.adaj.2026.07.028 - Серповидно-клеточная болезнь: ведение вазоокклюзионного (болевого) криза в стационаре
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE), 22 сентября 2026 года. Точечное обновление руководства 2012 года: в перечень острых осложнений криза добавлена эмболия костным мозгом (синдром жировой эмболии).
Sickle cell disease: managing acute painful episodes in hospital (CG143), September 2026 update
Документ: www.nice.org.uk/guidance/cg143 (может не открываться из России) - Сахарный диабет 2 типа: консенсус ADA и EASD 2026 года
Американская диабетическая ассоциация и Европейская ассоциация по изучению диабета (ADA / EASD), 2 октября 2026 года. Обновление консенсуса 2022 года, цель смещена с контроля гликемии на защиту органов. Ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа и препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1 рекомендовано назначать раньше, возможно с момента диагноза, а при сердечно-сосудистом заболевании, хронической болезни почек и сердечной недостаточности рассматривать раннее сочетание двух классов.
Management of type 2 diabetes, 2026. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)
DOI: 10.1007/s00125-026-06855-7
Рубрикатор Минздрава России
- Транстиретиновая семейная амилоидная полинейропатия
Ассоциация медицинских генетиков, Общество специалистов по нервно-мышечным болезням, Национальное общество по изучению сердечной недостаточности и заболеваний миокарда, Российское общество патологоанатомов, 28 сентября 2026 года, новый документ, взрослые.
Запись в Рубрикаторе: 1077_1 - X-сцепленная адренолейкодистрофия
Ассоциация медицинских генетиков, Союз педиатров России, Российская ассоциация эндокринологов, 29 сентября 2026 года, новый документ, взрослые и дети.
Запись в Рубрикаторе: 1078_1 - Пролежень (декубитальная язва)
Союз педиатров России, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов, Национальная ассоциация детских реабилитологов, Ассоциация профессиональных участников хосписной помощи, 30 сентября 2026 года, новый документ, дети.
Запись в Рубрикаторе: 1079_1 - Панариций у детей
Российская ассоциация детских хирургов, Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии, 1 октября 2026 года, новый документ, дети.
Запись в Рубрикаторе: 1080_1 - Анальная трещина
Ассоциация колопроктологов России, 2 октября 2026 года, четвертая редакция вместо третьей, взрослые.
Запись в Рубрикаторе: 172_4
Что не вошло в выпуск
В обзор попадают утвержденные клинические рекомендации обществ, национальных агентств и Всемирной организации здравоохранения, опубликованные на русском или английском языке. Научные заявления, позиционные документы, экспертные и Delphi-консенсусы, продления срока действия и перепечатки ранее вышедших документов мы не берем. Исключение в этом выпуске одно: консенсус Американской диабетической ассоциации и Европейской ассоциации по изучению диабета, основной совместный документ двух обществ по сахарному диабету 2 типа.
Руководство Американской кардиологической ассоциации и Американской коллегии кардиологов по периоперационному ведению при некардиальных операциях с датой 2026 года это подтверждение редакции 2024 года без новых рекомендаций. Рекомендации Почечной ассоциации Великобритании по антикоагулянтам при венозных тромбозах у пациентов с тяжелой болезнью почек вышли в журнале 25 сентября, но на сайте ассоциации опубликованы год назад. По той же причине не вошли английские версии тайских рекомендаций по иммуносупрессии после трансплантации почки, филиппинских по мочекаменной болезни, аргентинских по ревматоидному артриту, немецких по вросшему ногтю, китайских по сочетанной травме и японских по раку яичников: оригиналы вышли раньше.
Документ рабочей группы обществ США по синдрому зубчатого полипоза и глобальное руководство по гепатоцеллюлярному раку для стран с ограниченными ресурсами оформлены как консенсус без градации рекомендаций. Серия рекомендаций европейской группы по сосудистому доступу у новорожденных вышла не полностью.
Полный каталог с поиском и фильтрами по профилю, коду МКБ-10 и году: клиническиерекомендации.рф. Российская часть обновляется из Рубрикатора Минздрава, международная пополняется еженедельно. Прошлый выпуск: 20–25 сентября 2026.