С 20 по 25 сентября 2026 года вышли шестнадцать международных клинических рекомендаций и три документа Рубрикатора Минздрава России.
Международные рекомендации
- Рак шейки матки: диагностика, лечение и наблюдение
Европейское общество медицинской онкологии (ESMO), 24 сентября 2026 года. Первое полное обновление с 2017 года: пембролизумаб к химиолучевой терапии при местнораспространённом раке, простая гистерэктомия при раннем раке низкого риска.
Cervical cancer: ESMO Clinical Practice Guideline for diagnosis, treatment and follow-up
DOI: 10.1016/j.esmoop.2026.108364 - Иммунотерапия острых лейкозов, версия 2.0
Общество иммунотерапии рака (SITC), 21 сентября 2026 года. Биспецифические антитела, конъюгаты антитело-препарат и CAR-T-клетки при остром лимфобластном и миелоидном лейкозе, управление токсичностью.
Society for Immunotherapy of Cancer (SITC) clinical practice guideline on immunotherapy for the treatment of acute leukemia, version 2.0
DOI: 10.1136/jitc-2026-015963 - Лечение внутричерепного кровоизлияния на фоне антитромботической терапии у взрослых: фокусное обновление
Общество нейрореаниматологии и Общество медицины критических состояний (NCS / SCCM), 24 сентября 2026 года. Четырёхфакторный концентрат протромбинового комплекса вместо андексанета альфа при кровотечении на фоне ингибиторов Xa и когда не переливать тромбоциты. При травме коагулопатию корригируют под контролем вязкоэластических тестов.
Treatment of Antithrombotic-Associated Intracranial Hemorrhage in Adults: A Focused Guideline Update from the Neurocritical Care Society and the Society of Critical Care Medicine
DOI: 10.1007/s12028-026-02601-4 - Подозрение на сепсис у лиц 16 лет и старше: прокальцитониновый тест
Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании (NICE), 23 сентября 2026 года. Прокальцитонин добавлен к первичному анализу крови при среднем и высоком риске сепсиса.
Suspected sepsis in people aged 16 or over: recognition, assessment and early management (NG253), September 2026 update
Документ: www.nice.org.uk/guidance/ng253 (может не открываться из России) - Амбулаторное лечение тромбоэмболии лёгочной артерии из отделения неотложной помощи
Американская коллегия врачей неотложной помощи (ACEP), 18 сентября 2026 года. Кого с тромбоэмболией лёгочной артерии низкого риска можно выписать на антикоагулянтах прямо из приёмного отделения.
Clinical Policy: A Critical Issue in the Evaluation and Management of Adult Patients Presenting to the Emergency Department With Suspected Acute Venous Thromboembolic Disease
DOI: 10.1016/j.annemergmed.2026.06.010 - Туберкулёз: лечение и медицинская помощь (модуль 4, второе издание)
Всемирная организация здравоохранения, 21 сентября 2026 года. При пре-широкой лекарственной устойчивости схема зависит от тяжести: бедаквилин, претоманид и линезолид, при тяжёлом течении с клофазимином. Впервые рекомендована паллиативная помощь.
WHO consolidated guidelines on tuberculosis: module 4: treatment and care, second edition
Документ: iris.who.int/handle/10665/387622 - Клиническое ведение оспы обезьян (mpox)
Всемирная организация здравоохранения, 23 сентября 2026 года. Высыпания промывать водой с мылом вместо антисептиков, антибиотики только при бактериальной инфекции, трифлуридин при поражении глаз.
WHO guidelines for clinical management of mpox
Документ: iris.who.int/handle/10665/387653 - Антиретровирусная терапия ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков
Национальные институты здравоохранения США (NIH), 24 сентября 2026 года. Долутегравир с ламивудином теперь при любой исходной вирусной нагрузке, скрининг на гепатит D при коинфекции гепатитом B.
Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents With HIV
Документ: clinicalinfo.hiv.gov - Метаболически и алкоголь-ассоциированная болезнь печени (MetALD): диагностика и ведение
Американская гастроэнтерологическая ассоциация (AGA), 22 сентября 2026 года. Диагноз ставят при кардиометаболических факторах риска и около 140–350 г алкоголя в неделю у женщин, 210–420 г у мужчин. Фиброз оценивают с поправкой на алкоголь, бариатрические вмешательства не советуют.
AGA Clinical Practice Update on the Evaluation and Management of Metabolic Dysfunction– and Alcohol-Associated Liver Disease: Expert Review
DOI: 10.1016/j.cgh.2026.07.027 - Питание при перитонеальном диализе
Международное общество почечного питания и метаболизма и Международное общество перитонеального диализа (ISRNM / ISPD), 25 сентября 2026 года. Оценка нутритивного статуса, диетические нормы и профилактика белково-энергетической недостаточности у пациентов на перитонеальном диализе.
Joint International Society of Renal Nutrition and Metabolism (ISRNM) and International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD) practice recommendation on nutrition management in peritoneal dialysis
DOI: 10.1177/08968608261458140 - Ведение младенцев с врождённой цитомегаловирусной инфекцией
Американская академия педиатрии (AAP), 21 сентября 2026 года. Какой скрининг новорождённых выбрать и как обследовать ребёнка с подтверждённой инфекцией.
Care of the Infant With Congenital Cytomegalovirus Infection: Clinical Report
DOI: 10.1542/peds.2026-078595 - Инфекция Clostridioides difficile у детей
Канадское педиатрическое общество (CPS), 23 сентября 2026 года. Детей до двух лет не тестировать, при рецидивах ванкомицин с постепенной отменой или фидаксомицин.
Clostridioides difficile in children
Документ: cps.ca - Ранняя диагностика детского церебрального паралича в амбулаторной педиатрии
Канадское педиатрическое общество (CPS), 23 сентября 2026 года. Как заподозрить диагноз до полутора лет у доношенного ребёнка без факторов риска.
Evidence-informed diagnosis of cerebral palsy in community settings
Документ: cps.ca - Травмы ободочной и прямой кишки при тупой и проникающей травме
Всемирное общество неотложной хирургии (WSES), 23 сентября 2026 года. Шов или анастомоз вместо рутинной колостомы, пресакральный дренаж не нужен, антибиотики не дольше суток.
Management of Colon and Rectal Injuries From Blunt and Penetrating Trauma: Evidence-Based Recommendations From the World Society of Emergency Surgery
DOI: 10.1001/jamasurg.2026.4263 - Персонализированная бактериофаготерапия
Немецкое общество инфекционных болезней (DGI / AWMF), 21 сентября 2026 года. Более шестидесяти рекомендаций: подбор и тестирование фагов, приготовление, введение и контроль лечения. Рекомендация класса S2k.
A consensus-based guideline for personalized bacteriophage therapy
DOI: 10.1038/s41591-026-04654-6 - Немедикаментозное лечение остеоартрита коленного сустава
Бразильское общество ревматологии (SBR), 25 сентября 2026 года. Упражнения на суше и в воде, вальгизирующие ортезы при варусной деформации, терапевтический ультразвук не рекомендован.
2025 Recommendations of the Brazilian society of Rheumatology for the non-pharmacological treatment of knee osteoarthritis
DOI: 10.1186/s42358-026-00582-8
Рубрикатор Минздрава России
- Тракционная отслойка сетчатки
Ассоциация врачей-офтальмологов, 22 сентября 2026 года, новый документ, взрослые.
Запись в Рубрикаторе: 1075_1 - Периодический синдром, ассоциированный с мутацией гена рецептора фактора некроза опухоли (TRAPS)
Ассоциация медицинских генетиков, Ассоциация детских ревматологов, 24 сентября 2026 года, вторая редакция вместо первой, дети.
Запись в Рубрикаторе: 759_2 - Эндофтальмит
Ассоциация врачей-офтальмологов, Общество офтальмологов России, 25 сентября 2026 года, новый документ, взрослые и дети.
Запись в Рубрикаторе: 1076_1
Что не вошло в выпуск
В обзор попадают только утверждённые клинические рекомендации обществ, национальных агентств и Всемирной организации здравоохранения, опубликованные на русском или английском языке. Научные заявления, позиционные документы, экспертные и Delphi-консенсусы, продления срока действия и перепечатки ранее вышедших документов мы не берём.
По языку за эту неделю не вошли четыре пересмотренных модуля нидерландских рекомендаций (экстравазация лекарственных средств, мозжечковая атаксия, инсульт, субарахноидальное кровоизлияние) и китайские рекомендации по мембранозной нефропатии.
Рекомендации Корейского колледжа ревматологии по аксиальному спондилоартриту официально выходят 1 октября и попадут в следующий выпуск. Рекомендации IPNA по атипичному гемолитико-уремическому синдрому у детей и документ INASL по тромбозу воротной вены согласованы методом Delphi. Руководство по нарушениям окисления длинноцепочечных жирных кислот выпустила рабочая группа без общества-разработчика. Японские рекомендации по делирию у онкологических пациентов и по реабилитации при болезнях почек, канадские рекомендации по снижению боли при вакцинации и рекомендации JCS по лёгочной гипертензии (в печатном номере 25 сентября, онлайн с 30 июня) вышли раньше этой недели.
Полный каталог с поиском и фильтрами по профилю, коду МКБ-10 и году: клиническиерекомендации.рф. Российская часть обновляется из Рубрикатора Минздрава, международная пополняется еженедельно. Прошлый выпуск: 12–19 сентября 2026.