GIN: международная сеть по клиническим рекомендациям

Q: Чем чек-лист GIN-McMaster отличается от AGREE II?

Задачей и моментом применения. GIN-McMaster — чек-лист разработчика: 18 тем и 146 пунктов, описывающих шаги от постановки вопросов и формирования группы до внедрения и плана пересмотра. Баллов он не выставляет и сравнивать документы между собой не предназначен. AGREE II — инструмент внешней оценки уже готового документа: 23 пункта в шести доменах, каждый оценивается по шкале, домены дают сопоставимые результаты. На практике их применяют последовательно: GIN-McMaster на входе, чтобы ничего не упустить при разработке, AGREE II на выходе, чтобы измерить качество своего или чужого документа.

КлиническиеРекомендации.рф

GIN: Международная сеть по клиническим рекомендациям

Guidelines International Network, некоммерческая международная сеть организаций, разрабатывающих клинические рекомендации. Учреждена в ноябре 2002 года в Париже, зарегистрирована в Шотландии как благотворительная организация. Клинических рекомендаций сама не выпускает, а даёт методологию разработки, стандарты качества и прозрачности, чек-лист GIN-McMaster, принципы работы с конфликтом интересов и международную библиотеку рекомендаций.

Смешанный доступ· Международная сеть разработчиков· Шотландия· Методология разработки рекомендаций· Около 3,9 тысячи записей в библиотеке

Каталог клинических рекомендаций Сайт источника: g-i-n.net

Полное название	Guidelines International Network (GIN), по-русски Международная сеть по клиническим рекомендациям. Учреждена в ноябре 2002 года в Париже. Зарегистрирована в Шотландии как компания с ответственностью в пределах гарантии (SC243691) и как шотландская благотворительная организация (SC034047); юридический адрес в Питлохри, Пертшир
Тип источника	Международная некоммерческая сеть организаций, которые разрабатывают клинические рекомендации, а не разработчик. По данным сети на 1 апреля 2025 года она насчитывала 119 организаций-членов и 164 индивидуальных участника из 56 стран. Работа идёт через девятнадцать тематических рабочих групп и семь региональных сообществ
Страна	Шотландия (юридический адрес в Питлохри), зона охвата весь мир. В каталоге членов национальные агентства и профессиональные общества Европы, Северной и Южной Америки, Азии, Африки и Австралии, а также рабочая группа GRADE и Университет Макмастера
Язык	Английский; интерфейс библиотеки английский и французский, сами записи охватывают более пятнадцати языков. Чек-лист GIN-McMaster переведён на семь языков, GIN Public Toolkit переведён на французский, немецкий, японский и китайский. Русских версий сеть не выпускает
База	International Guidelines Library с регистром документов в разработке содержит около 3,9 тысячи записей о рекомендациях, выпущенных или одобренных организациями-членами. Платформа EBSCO Stacks, отдельный домен guidelines.ebmportal.com. Фильтры по стране применения, языку, году (1998–2026), статусу и разработчику. Российских документов в базе нет
Что выпускает	Не клинические рекомендации, а методологию: чек-лист GIN-McMaster Guideline Development Checklist (18 тем, 146 пунктов), стандарты качества и прозрачности 2012 года, принципы раскрытия интересов и управления конфликтами (2015), принципы применения искусственного интеллекта при разработке рекомендаций (2025), GIN Public Toolkit по вовлечению пациентов, совместную с Университетом Макмастера программу обучения INGUIDE, журнал Clinical and Public Health Guidelines и ежегодную конференцию
Доступ	Библиотека рекомендаций, чек-лист, стандарты, публикации рабочих групп и GIN Public Toolkit открыты и регистрации не требуют; журнал сети полностью открытый. Платными остаются членство, участие в конференции и сертификационные курсы INGUIDE; внутренняя площадка GIN Connect и часть вебинаров доступны только участникам сети
Доступ из России	Географических ограничений сеть не заявляет; сайт и библиотека открываются без учётной записи. Домены .org и платформы издателей часто отклоняют автоматические обращения, поэтому по неудаче скрипта, агрегатора или проверки ссылок судить о доступности сайта в обычном браузере нельзя
Адрес	g-i-n.net, библиотека на guidelines.ebmportal.com

Что такое GIN и чего он не выпускает

GIN объединяет разработчиков, но сам разработчиком не является. Документа вида «рекомендация GIN по такому-то заболеванию» не существует и по устройству сети существовать не может. Сеть даёт методологию, стандарты качества и площадку для обмена опытом между организациями, которые рекомендации действительно выпускают. Это принципиальное отличие от профессиональных обществ и национальных агентств, и оно определяет всё дальнейшее. Ссылаться на GIN в обоснование назначения нельзя, зато можно ссылаться на его стандарты в споре о качестве чужого документа.

По данным сети на 1 апреля 2025 года в неё входили 119 организаций и 164 индивидуальных участника из 56 стран. В открытом каталоге членов видны NICE, SIGN, Бельгийский центр знаний о здравоохранении (KCE), Cochrane, ВОЗ, CDC, UKHSA, ESC, ESCMID, IDSA, EAN, ACP, рабочая группа GRADE, Университет Макмастера, французская HAS, австралийский NHMRC, JBI и национальные агентства Дании, Норвегии, Швеции, Нидерландов, Кореи и Китая.

Рабочие группы. Девятнадцать тематических: обновление и «живые» рекомендации, адаптация, внедрение, справедливость в здравоохранении, гипердиагностика, мультиморбидность, редкие болезни, искусственный интеллект, показатели качества и другие. Именно они готовят инструменты и публикации сети.
Региональные сообщества. Семь площадок для локальных обсуждений.
Конференция. Ежегодная, первая прошла в Эдинбурге в 2003 году; GIN2026 назначена на 15–18 сентября 2026 года в Куала-Лумпуре.
Журнал. Clinical and Public Health Guidelines, издаётся Wiley с 2024 года, полностью открытый доступ.
INGUIDE. Совместная с Университетом Макмастера программа обучения и сертификации для члена рабочей группы, методолога, руководителя разработки, инструктора.

Чек-лист GIN-McMaster и стандарты GIN

Главным инструментом сети служит GIN-McMaster Guideline Development Checklist. Это не оценочная шкала, а перечень практических шагов: 18 тем и 146 пунктов, от организации работы и приоритизации вопросов до внешнего рецензирования, публикации, внедрения и плана пересмотра. Методологическое описание вышло как «Guidelines 2.0: systematic development of a comprehensive checklist for a successful guideline enterprise» (CMAJ, 2014, том 186, E123–E142). Чек-лист одобрен рабочей группой GRADE, доступен в интерактивной версии и в PDF с полями для отметок, к нему приложен глоссарий; есть переводы на французский, испанский, итальянский, польский, китайский, японский и тайский. Отдельными публикациями вышли расширения по справедливости в здравоохранении, по ускоренным рекомендациям, по обеспечению качества и по вовлечению заинтересованных сторон.

Вторым документом стали стандарты GIN «Guidelines International Network: toward international standards for clinical practice guidelines» (Annals of Internal Medicine, 2012, том 156, № 7, с. 525–531). В нём одиннадцать обязательных элементов: состав рабочей группы, процедура принятия решений, конфликт интересов, область применения, методы, обзоры доказательств, формулировка рекомендаций, оценка качества доказательств и силы рекомендаций, рецензирование и консультации с заинтересованными сторонами, срок действия и порядок обновления, источники финансирования. К стандартам примыкают принципы раскрытия интересов и управления конфликтами (Annals of Internal Medicine, 2015) и принципы применения искусственного интеллекта при разработке рекомендаций (Annals of Internal Medicine, 2025, том 178, № 3).

Как этим пользоваться. Врачу достаточно короткого прохода по одиннадцати стандартам: назван ли состав рабочей группы и раскрыты ли её интересы, описан ли поиск доказательств, приведена ли у каждой рекомендации оценка качества доказательств и силы, кто финансировал работу, когда документ подлежит пересмотру. Если в тексте нет раздела о методах и о финансировании, перед вами мнение, а не рекомендация, чьей бы эмблемой он ни был подписан. Разработчику чек-лист нужен раньше, на этапе планирования, чтобы ни один шаг не выпал и чтобы заранее договориться о процедурах голосования и о сроке обновления.

Соотношение с соседними инструментами. AGREE II служит инструментом внешней оценки готового документа: 23 пункта в шести доменах, каждый с балльной шкалой, результат сопоставим между документами. Чек-лист GIN-McMaster решает обратную задачу: помогает документ построить и баллов не выставляет. На практике их применяют последовательно, GIN-McMaster на входе, AGREE II на выходе. Cochrane занимает третью позицию: это поставщик систематических обзоров, то есть самой доказательной базы, тогда как GIN описывает, как превратить обзоры в рекомендацию. Участники сети применяют эти правила у себя: методологические пособия SIGN и KCE строятся на тех же принципах, включая систематический поиск, оценку определённости доказательств, декларацию интересов и установленный срок пересмотра.

Международная библиотека рекомендаций

Реестр жив, но сменил площадку. International Guidelines Library вместе с регистром документов в разработке работает на платформе EBSCO Stacks по адресу guidelines.ebmportal.com; страница на сайте сети осталась описанием и набором инструкций для модераторов. Доступ бесплатный, регистрация для поиска не нужна, интерфейс английский и французский. На август 2026 года в базе около 3,9 тысячи записей.

Фильтры позволяют отобрать документы по задаче (диагностика, лечение, профилактика, скрининг, реабилитация), по стране применения, по статусу (опубликована, в разработке, на пересмотре), по языку, по организации-разработчику и по году публикации, от 1998-го до текущего. Записи ведут сами организации-члены через назначенных модераторов, поэтому полнота и свежесть карточек различаются от организации к организации.

Главное ограничение стоит понимать до начала поиска: это не полный мировой каталог рекомендаций. В библиотеку попадают документы, выпущенные или одобренные организациями-членами; сторонняя организация может бесплатно зарегистрировать разрабатываемый документ, а за включение готового придётся заплатить. Российских рекомендаций в базе нет. Поэтому библиотеку разумно использовать как обзорный инструмент: посмотреть, что по теме уже выпущено в других странах и не готовит ли кто-то документ прямо сейчас, но не как замену сайту конкретного общества или агентства.

Как искать

Чужие рекомендации ищите в библиотеке на guidelines.ebmportal.com: строка поиска плюс фильтры по стране, языку, году и статусу.
Обязательно смотрите поле статуса: «в разработке» означает заявку в регистре, а не готовый документ.
Полный текст в библиотеке не хранится, карточка ведёт на сайт разработчика; цитировать нужно первоисточник.
Чек-лист GIN-McMaster лежит на сайте центра GRADE Университета Макмастера: интерактивная версия, PDF, глоссарий и переводы.
Стандарты, принципы по конфликту интересов и публикации рабочих групп собраны в разделе ресурсов на сайте сети; там же ссылки на журнальные версии.
Материалы по вовлечению пациентов лежат в открытом GIN Public Toolkit.

Статус в России

Юридической силы в России материалы GIN не имеют. Обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323), и именно на них опирается экспертиза качества помощи. Вопрос «применять ли рекомендацию GIN» здесь не возникает вовсе, потому что сеть клинических рекомендаций не выпускает и применять нечего.

Практическая польза видна в двух областях. Первая связана с оценкой чужого документа. Когда нужно решить, можно ли опираться на зарубежную рекомендацию, одиннадцать стандартов GIN дают короткий и воспроизводимый порядок проверки, а расхождение выводов двух документов по одной теме часто объясняется именно различием процедур (составом группы, обращением с конфликтом интересов, датой отсечки поиска). Вторая область касается подготовки собственных документов. Чек-лист GIN-McMaster закрывает организационную часть работы, которую методические пособия обычно описывают скупо: приоритизацию вопросов, процедуру голосования, план внешнего рецензирования, порядок и срок обновления.

Ограничения предсказуемы. Стандарты GIN описывают процесс, а не содержание: документ может безупречно соответствовать всем одиннадцати пунктам и при этом рекомендовать препарат, не зарегистрированный в России по нужному показанию или не входящий в перечень ЖНВЛП. Соответствие методологии не отменяет проверки на применимость. Обратное тоже верно. Слабый результат по чек-листу не делает выводы документа заведомо неверными, он лишь показывает, что проверить их по тексту невозможно. Российских организаций в открытом каталоге членов сети нет.

Частые вопросы

Выпускает ли GIN собственные клинические рекомендации?

Нет и никогда не выпускал. Guidelines International Network объединяет организации, которые разрабатывают рекомендации: национальные агентства, профессиональные общества, университетские центры. Сама сеть выпускает методологию и стандарты: чек-лист GIN-McMaster, одиннадцать стандартов качества и прозрачности, принципы раскрытия интересов и управления конфликтами, принципы применения искусственного интеллекта, инструменты рабочих групп, библиотека и регистр документов в разработке. Ссылка «так рекомендует GIN» в обосновании назначения некорректна, клинического содержания у сети нет. Корректно сослаться на стандарты GIN, обсуждая качество и прозрачность чужого документа.

Работает ли International Guidelines Library и нужна ли подписка?

Работает. Библиотека вместе с регистром документов в разработке переехала на платформу EBSCO Stacks и живёт на отдельном домене guidelines.ebmportal.com; страница на сайте сети теперь только описывает её и содержит инструкции для модераторов. Доступ бесплатный, регистрация для поиска не требуется, интерфейс английский и французский, в базе около 3,9 тысячи записей. Полных текстов там нет: карточка ведёт на сайт разработчика, и модель доступа к тексту определяет он. Платить приходится в одном случае, если сторонняя организация хочет включить в библиотеку свой готовый документ.

Чем чек-лист GIN-McMaster отличается от AGREE II?

Задачей и моментом применения. GIN-McMaster задуман как чек-лист разработчика: 18 тем и 146 пунктов, описывающих шаги от постановки вопросов и формирования группы до внедрения и плана пересмотра. Баллов он не выставляет и сравнивать документы между собой не предназначен. AGREE II работает как инструмент внешней оценки уже готового документа: 23 пункта в шести доменах, каждый оценивается по шкале, домены дают сопоставимые результаты. На практике их применяют последовательно: GIN-McMaster на входе, чтобы ничего не упустить при разработке, AGREE II на выходе, чтобы измерить качество своего или чужого документа.

Как быстро понять по стандартам GIN, доверять ли рекомендации?

Пройдите по одиннадцати пунктам стандартов 2012 года. Назван ли поимённо состав рабочей группы и указана ли специальность каждого участника. Раскрыты ли финансовые и нефинансовые интересы и что делали с конфликтами. Описан ли систематический поиск доказательств с датой отсечки. Есть ли у каждой рекомендации оценка качества доказательств и силы рекомендации. Проходил ли документ внешнее рецензирование и консультации с заинтересованными сторонами. Указаны ли источники финансирования и роль спонсора. Назван ли срок действия и порядок обновления. Пропуск двух-трёх пунктов сразу становится поводом искать документ другой организации.

Нужно ли быть членом сети, чтобы пользоваться материалами GIN?

Нет. Библиотека рекомендаций и регистр документов в разработке, чек-лист GIN-McMaster с переводами и глоссарием, стандарты 2012 года, принципы по конфликту интересов и по искусственному интеллекту, публикации рабочих групп и GIN Public Toolkit по вовлечению пациентов открыты и регистрации не требуют; журнал сети выходит в полностью открытом доступе. Членство даёт другое: участие в рабочих группах и региональных сообществах, доступ к внутренней площадке GIN Connect, скидки на конференцию и на курсы INGUIDE, право выдвигать кандидатов на награды и избираться в совет попечителей.