| Полное название | National Heart, Lung, and Blood Institute — Национальный институт сердца, лёгких и крови. Создан 16 июня 1948 года как National Heart Institute по National Heart Act; в 1969 году переименован в National Heart and Lung Institute, современное название носит с 25 июня 1976 года |
| Тип источника | Государственный научный институт в составе Национальных институтов здравоохранения США (NIH) |
| Страна | США |
| Язык | Английский; часть просветительских материалов дублируется на испанском, тагальском и вьетнамском. Русской версии нет |
| База | Около ста разделов Health Topics и порядка трёхсот публикаций в каталоге материалов; действующих клинических рекомендаций при этом единицы |
| Что выпускает | Систематические доказательные обзоры, просветительские материалы для врачей и пациентов, данные и биообразцы исследований. Разработку рекомендаций по сердечно-сосудистой профилактике институт передал профессиональным обществам в 2013 году |
| Доступ | Бесплатно, без регистрации; материалы федерального правительства США, как правило, находятся в общественном достоянии |
| Доступ из России | Обычно открывается в обычном браузере. Автоматические запросы к доменам .gov нередко отклоняются, поэтому по неудаче скрипта или агрегатора судить о доступности сайта нельзя |
| Адрес | nhlbi.nih.gov |
Что публикует NHLBI
Ключ к пониманию источника — решение от 19 июня 2013 года. Институт объявил, что переходит к партнёрской модели: сам он сосредоточивается на подготовке систематических доказательных обзоров, а превращать их в клинические рекомендации будут профессиональные общества. 9 августа 2013 года было объявлено, что ACC и AHA возьмут на себя пять готовившихся документов по сердечно-сосудистой профилактике: липиды, артериальная гипертензия, избыточная масса тела и ожирение, оценка сердечно-сосудистого риска, образ жизни. Обзоры доказательств NHLBI выложил как общественный ресурс, рекомендации вышли под марками обществ.
- Доказательные обзоры. Основной научный продукт института: экспертные панели формулируют вопросы, независимые исполнители отбирают и синтезируют исследования. Предписаний и классов рекомендаций такой обзор не содержит.
- Немногочисленные действующие рекомендации. Астма и серповидноклеточная болезнь — темы, где институт координацию сохранил.
- Просвещение. Разделы Health Topics по заболеваниям и исследованиям, памятки, инфографика, наборы материалов для клиник; отсюда же родом диета DASH.
- Данные исследований. Фрамингемское исследование, идущее с 1948 года, репозиторий данных и биообразцов BioLINCC, программа геномики TOPMed.
Что устарело и чем заменить
Часть документов NHLBI помечена на сайте как архив «только для исторической справки». Опираться на них в клинической работе нельзя, но ссылки на них до сих пор кочуют по учебникам и методичкам.
- JNC 7 (2003) по артериальной гипертензии — архив. Действует американская рекомендация AHA/ACC 2017 года, пересмотренная в 2025 году. В Европе ориентируются на ESC.
- ATP III (2001, обновление 2004) по липидам — архив. На смену пришли рекомендация ACC/AHA 2013 года и заменивший её многопрофильный документ AHA/ACC 2018 года.
- Рекомендации по ожирению (1998) — архив, заменены документом AHA/ACC/TOS 2013 года; по вопросам диабета и метаболического контроля смотрите ADA.
- EPR-3 (2007) по астме — не архив, но частично перекрыт: обновления 2020 года меняют шесть тем, остальные разделы формально действуют и местами расходятся с GINA.
- Серповидноклеточная болезнь (2014) — отметки об архивации нет, но по ряду разделов её опередила серия рекомендаций ASH 2019–2021 годов.
Как искать
- Отдельного каталога рекомендаций на сайте нет — точка входа это раздел Health Topics с указателем тем по алфавиту.
- Откройте страницу нужной темы. Если у документа есть версии, на странице приведена история версий: так со страницы EPR-3 виден переход к обновлениям 2020 года.
- Полные тексты и краткие карманные версии лежат PDF-файлами в разделе публикаций; фильтры — по теме, языку и формату.
- Архивные документы из поиска по сайту обычно не выпадают: их находят по прямым адресам PDF, по заголовку в поисковике или в веб-архиве.
- Для проверки, действует ли документ, надёжнее искать не на nhlbi.nih.gov, а у общества-преемника — ACC, AHA, ASH — или в PubMed по году и названию.
Статус в России
Юридической силы в России документы NHLBI не имеют: обязательны рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Официальных переводов на русский язык институт не выпускает.
Практическая ценность источника двоякая. Во-первых, это надёжный способ разобраться, откуда взялся тот или иной устаревший норматив: цифры вроде целевых уровней давления или категорий риска, до сих пор встречающиеся в отечественных пособиях, ведут именно сюда. Во-вторых, обновления по астме и рекомендации по серповидноклеточной болезни остаются полноценными рабочими документами с прозрачной методологией и бесплатным полным текстом. Ссылаться на них в обзоре или обосновании решения врачебной комиссии корректно — при условии, что вы проверили, не заменён ли конкретный раздел.