Telegram MAX Личный кабинет
Клинические рекомендации Источники Обзоры новых КР О проекте Личный кабинет
КлиническиеРекомендации.рф

ACC — клинические рекомендации Американской коллегии кардиологов

American College of Cardiology — некоммерческое профессиональное общество, учреждённое в 1949 году группой из тринадцати кардиологов во главе с Францем Грёделем и Бруно Кишем. Штаб-квартира Heart House в Вашингтоне, более 56 тысяч членов. Клинические рекомендации почти всегда выпускает совместно с AHA — через общий Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.

Открытый доступ· Профессиональное медицинское общество· США· Кардиология· Рекомендации совместно с AHA
Открыть
Полное названиеAmerican College of Cardiology — Американская коллегия кардиологов. Учреждена в 1949 году как образовательная организация; среди основателей Франц Грёдель и Бруно Киш. В 1965 году переехала из Нью-Йорка в Бетесду (Мэриленд), где в 1977 году открыла собственное здание Heart House, с 2006 года находится в Вашингтоне
Тип источникаНекоммерческое профессиональное медицинское общество. Более 56 тысяч членов: кардиологи, врачи первичного звена, средний медицинский персонал, фельдшеры и ассистенты врача, клинические фармакологи, администраторы. Ведёт регистры National Cardiovascular Data Registry (NCDR) и издаёт семейство журналов JACC
СтранаСША (Вашингтон); документы применяются далеко за пределами страны, у общества есть международные отделения
ЯзыкАнглийский. Официальных версий на русском языке общество не выпускает
БазаНесколько десятков действующих клинических рекомендаций плюс отдельные массивы Expert Consensus Decision Pathways, Appropriate Use Criteria, Scientific Statements, Performance Measures и Health Policy Statements
Что выпускаетClinical Practice Guidelines совместно с AHA (полные тексты одновременно в JACC и Circulation), Expert Consensus Decision Pathways, критерии обоснованности назначения исследований и вмешательств, показатели качества, приложение ACC Guideline Clinical App, калькуляторы риска
ДоступРазделы рекомендаций и клинической политики на acc.org, полные тексты документов в JACC и Circulation, приложение и калькуляторы риска бесплатны и регистрации не требуют. Учётная запись нужна для образовательных модулей, CME и персональных подборок; исследовательские статьи JACC вне рекомендаций — по подписке
Доступ из РоссииГеографических ограничений общество не заявляет. Домены .org и издательские платформы часто отклоняют автоматические обращения, поэтому по неудаче скрипта, агрегатора или проверки ссылок судить о доступности сайта в обычном браузере нельзя
Адресacc.org/Guidelines

Что публикует ACC

Главный продукт — Clinical Practice Guidelines. Отдельного «списка рекомендаций ACC» не существует: почти все документы выходят под общей маркой с AHA и с длинным перечнем обществ-соавторов в заголовке. Из свежих:

  • 2026: дислипидемии, острая тромбоэмболия лёгочной артерии у взрослых — первый совместный документ AHA/ACC по этой теме, кардиоренометаболический синдром (AHA/ACC/ADA/ASN).
  • 2025: повышенное артериальное давление и артериальная гипертензия у взрослых (заменила версию 2017 года), острые коронарные синдромы (ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI, объединила прежние документы по ИМбпST и ИМпST), врождённые пороки сердца у взрослых.
  • 2024: гипертрофическая кардиомиопатия, периоперационное ведение при внесердечных вмешательствах, заболевания артерий нижних конечностей.
  • 2023: фибрилляция предсердий (ACC/AHA/ACCP/HRS), хроническая коронарная болезнь. 2022: сердечная недостаточность (AHA/ACC/HFSA).

Помимо рекомендаций общество выпускает другие типы документов, и путать их не стоит. Expert Consensus Decision Pathways — практические маршруты по узким вопросам, их готовит Solution Set Oversight Committee самой ACC, без AHA. Appropriate Use Criteria оценивают обоснованность назначения исследований и вмешательств в конкретных сценариях. Есть также Scientific Statements, Performance Measures и универсальные определения нозологий.

Почему рекомендации совместные с AHA

Совместная работа идёт с 1984 года: первый общий документ был посвящён имплантации кардиостимуляторов. Разработкой управляет ACC/AHA Joint Committee on Clinical Practice Guidelines: председатель, избранный и предыдущий председатели и члены от обеих организаций — кардиологи, врачи первичного звена, медицинские сёстры, фармацевты, методологи, экономисты здравоохранения, представители пациентов. Комитет выбирает темы, утверждает составы рабочих групп и отвечает за методологию.

Текст пишет многопрофильная рабочая группа. Требование к конфликту интересов жёсткое: более половины её членов не должны иметь значимых отношений с индустрией, у председателя их быть не должно. Документ утверждают с двух сторон — Clinical Policy Approval Committee со стороны ACC и Science Advisory and Coordinating Committee со стороны AHA, после чего он выходит одновременно в JACC и Circulation: содержание идентично, различаются выходные данные и DOI. Пересмотр не привязан к календарю: комитет наблюдения отслеживает новые данные и обновляет отдельные модули, а не документ целиком.

Шкала двумерная. Класс: 1 — сильная рекомендация, польза явно превышает риск («рекомендуется», «показано»); 2a — умеренная, польза скорее всего превышает риск («целесообразно»); 2b — слабая, соотношение пользы и риска неясно («может быть рассмотрено»); 3: No Benefit — умеренная рекомендация не делать, польза и риск равновероятны («не рекомендуется»); 3: Harm — сильная, риск превышает пользу («потенциально вредно»). Уровни доказательности: A — качественные рандомизированные исследования и метаанализы; B-R — рандомизированные данные умеренного качества; B-NR — нерандомизированные, обсервационные или регистровые исследования умеренного качества; C-LD — ограниченные данные с недостатками дизайна; C-EO — мнение экспертов на основе клинического опыта.

Как искать

  1. Точка входа — раздел Guidelines and Clinical Policy: документы разложены по типам и темам, год публикации стоит в заголовке.
  2. По крупным темам заведены Guideline Hubs — на acc.org, jacc.org и ahajournals.org: полный текст, выжимка Guideline-at-a-Glance, ключевые тезисы, слайды, разборы.
  3. Смотрите тип в заголовке. «Guideline» — рекомендация Joint Committee, «Expert Consensus Decision Pathway» — маршрут ACC, «Scientific Statement» — обзор без классов рекомендаций.
  4. Одну и ту же рекомендацию ищите либо в JACC, либо в Circulation: это одинаковые тексты, а не две версии.
  5. У постели больного удобнее приложение ACC Guideline Clinical App: рекомендации, алгоритмы и калькуляторы, бесплатно.

Статус в России

Юридической силы в России документы ACC не имеют: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Официальных переводов на русский язык нет.

Ценность источника в том, что это вторая мировая школа кардиологии наряду с ESC. По ряду тем — целевым уровням давления, срокам двойной антитромбоцитарной терапии, показаниям к вмешательствам — американский и европейский документы расходятся, и знание обеих позиций помогает понять логику российской рекомендации.

Шкалы двух школ близки, но не тождественны, и прямая подстановка одной в другую некорректна. У ESC классы I, IIa, IIb, III и уровни A, B, C; у ACC/AHA класс 3 разделён на «нет пользы» и «вред», а уровни детализированы до B-R, B-NR, C-LD и C-EO, так что уровень B у ESC не равен ни B-R, ни B-NR по отдельности. Второе ограничение — лекарственное обеспечение: часть препаратов с высоким классом в США в России не зарегистрирована либо не входит в ЖНВЛП. Калькуляторы PREVENT и Pooled Cohort Equations откалиброваны на американских когортах и на российской популяции не валидированы.

Частые вопросы

Чем ACC отличается от AHA?
Это две разные организации. ACC — профессиональное общество кардиологов, объединяющее специалистов, ведущее регистры NCDR, сертификационные и образовательные программы и издающее семейство журналов JACC. AHA — общенациональная благотворительная организация по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями: массовые кампании, финансирование исследований, реанимационные протоколы, журнал Circulation. Клинические рекомендации они разрабатывают вместе через общий Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, поэтому в заголовке стоит «ACC/AHA» или «AHA/ACC» — порядок отражает то, какая организация ведёт конкретный проект, а не разницу в содержании.
Где искать полный текст рекомендации?
В журнале. Каждый документ выходит одновременно в JACC (jacc.org) и в Circulation (ahajournals.org); тексты идентичны, отличаются только выходные данные и DOI. На acc.org в разделе Guidelines and Clinical Policy лежат карточки документов со ссылками на журнальные публикации, а по крупным темам заведены Guideline Hubs с полным текстом, краткой выжимкой Guideline-at-a-Glance, таблицами рекомендаций и слайдами. Тот же текст доступен в приложении ACC Guideline Clinical App и по DOI в PubMed.
Что означает уровень доказательности B-NR?
Данные умеренного качества, полученные не в рандомизированных исследованиях: хорошо спланированные и выполненные нерандомизированные, обсервационные или регистровые работы, а также их метаанализы. Парный ему уровень B-R — то же умеренное качество, но из рандомизированных исследований. Разделение введено в 2015 году именно для того, чтобы читатель видел источник данных: прежний единый уровень B этого не показывал. B-NR читается вместе с классом: рекомендация 1 B-NR означает, что действие считают обязательным, хотя рандомизированных подтверждений у него нет.
Бесплатны ли материалы ACC?
Клиническая часть — да. Разделы рекомендаций и клинической политики на acc.org, полные тексты документов в JACC и Circulation, разборы Ten Points to Remember, приложение ACC Guideline Clinical App и калькуляторы риска, включая CVD Risk Estimator Plus с уравнениями PREVENT и Pooled Cohort Equations, открыты и регистрации не требуют. Учётная запись понадобится для образовательных модулей, CME и личных подборок; исследовательские статьи JACC, не относящиеся к рекомендациям, распространяются по подписке.
Чем Expert Consensus Decision Pathway отличается от рекомендации?
Статусом, охватом и процедурой. Рекомендацию готовит совместный комитет ACC и AHA на основе систематического анализа доказательств, каждое утверждение получает класс и уровень доказательности. Expert Consensus Decision Pathway выпускает сама ACC через Solution Set Oversight Committee: это практический маршрут по узкому вопросу — как титровать терапию, кого направлять, что делать в конкретной точке принятия решения. Классов и уровней в нём нет, он не отменяет рекомендацию, а достраивает её там, где доказательств не хватает. Пример — маршрут ACC 2026 года по ведению сердечной недостаточности с сохранённой фракцией выброса.

Похожие источники

AHA

Соавтор всех клинических рекомендаций ACC; те же тексты в Circulation

ESC

Европейская школа кардиологии; по ряду тем расходится с ACC/AHA

HRS

Общество по нарушениям ритма, соавтор документов по фибрилляции предсердий

Минздрав РФ

Единственные обязательные в России клинические рекомендации

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически