КлиническиеРекомендации.рф

AHA — клинические рекомендации и научные заявления Американской кардиологической ассоциации

American Heart Association — некоммерческая добровольческая организация здравоохранения, основанная 10 июня 1924 года шестью кардиологами; национальный центр в Далласе. Клинические рекомендации готовит совместно с ACC и публикует одновременно в Circulation и JACC. Единолично отвечает за рекомендации по сердечно-лёгочной реанимации и неотложной помощи. Полные тексты бесплатны.

Открытый доступ· Некоммерческая профессиональная организация· США· Кардиология, инсульт, реанимация· Рекомендации, научные заявления, СЛР
Полное названиеAmerican Heart Association — Американская кардиологическая ассоциация. Основана 10 июня 1924 года шестью кардиологами; в 1948 году преобразована из закрытого профессионального общества в общенациональную добровольческую организацию здравоохранения. Национальный центр в Далласе, штат Техас
Тип источникаНекоммерческая добровольческая организация здравоохранения. Совокупный доход за 2024–2025 финансовый год — около 1,36 млрд долларов, в основном пожертвования и корпоративные программы; за всю историю на исследования направлено свыше 6 млрд долларов. Крупнейший в США негосударственный источник финансирования исследований по болезням сердца и инсульту
СтранаСША. Подразделение по цереброваскулярной патологии — American Stroke Association (ASA); документы применяются далеко за пределами страны
ЯзыкАнглийский; часть материалов для пациентов дублируется на испанском. Официальных версий на русском языке ассоциация не выпускает
БазаНесколько сотен действующих документов: клинические рекомендации совместно с ACC, рекомендации AHA/ASA по инсульту, Guidelines for CPR and ECC и обширный массив научных заявлений и адвизори. Издаёт 13 научных журналов, среди них Circulation, Stroke и Hypertension
Что выпускаетClinical Practice Guidelines (совместно с ACC, одновременно в Circulation и JACC), Guidelines for CPR and ECC, Scientific Statements, Science Advisories, Presidential Advisories, Policy Statements, стандарты данных и показатели качества, ежегодный статистический отчёт Heart Disease and Stroke Statistics, слайд-сеты и приложение AHA Guidelines On-The-Go
ДоступПолные тексты рекомендаций и научных заявлений открыты на professional.heart.org и ahajournals.org, регистрация для чтения не нужна; бесплатны слайд-сеты, краткие сводки Top Things to Know, материалы для пациентов и калькуляторы риска. Учётная запись требуется для журнальных подписок, мероприятий и членства; прочие статьи журналов — по подписке
Доступ из РоссииГеографических ограничений ассоциация не заявляет, документы выкладываются открыто. Автоматические обращения к professional.heart.org и особенно к ahajournals.org часто отклоняются защитой издателя, поэтому по неудаче скрипта, агрегатора или проверки ссылок судить о доступности сайта в обычном браузере нельзя
Адресprofessional.heart.org

Что публикует AHA

Клинические рекомендации у AHA почти всегда совместные: их ведёт объединённый комитет ACC/AHA Joint Committee on Clinical Practice Guidelines — 16 голосующих членов, по семь от ACC и AHA. Документ выходит одновременно в Circulation и JACC, рекомендации AHA/ASA по инсульту — в Stroke. Шкала своя: классы 1, 2a, 2b, 3 «нет пользы» и 3 «вред», уровни A, B-R, B-NR, C-LD, C-EO.

  • 2024 год: периферические артерии нижних конечностей (май), гипертрофическая кардиомиопатия (май), периоперационное ведение при некардиальных вмешательствах (сентябрь), первичная профилактика инсульта AHA/ASA (октябрь).
  • 2025 год: острые коронарные синдромы (февраль), артериальная гипертензия взамен документа 2017 года (август), Guidelines for CPR and ECC (22 октября).
  • 2026 год: острая ТЭЛА (февраль, первый такой документ ACC/AHA), дислипидемии (март, взамен документа 2018 года), кардиоренальный метаболический синдром (9 июня).

Реанимация — зона, где AHA работает без соавторов. Полные пересмотры Guidelines for CPR and ECC выходили в 2010, 2015, 2020 и 2025 годах, между ними — точечные обновления: расширенные реанимационные мероприятия у взрослых (2023), первая помощь совместно с Американским Красным Крестом (2024). Основа — ежегодные консенсусы CoSTR комитета ILCOR (создан в 1992 году), перешедшего в 2015 году на непрерывную оценку доказательств по GRADE. Национальные советы переводят CoSTR в свои документы: ERC обновился тоже в 2025 году.

Отдельная линия — ежегодный отчёт Heart Disease and Stroke Statistics (выпуск 2026 года — в Circulation): справочник по эпидемиологии, а не рекомендация.

Научные заявления: чем отличаются от рекомендаций

Помимо рекомендаций AHA выпускает поток документов, которые рекомендациями не являются, хотя печатаются в тех же журналах.

  • Scientific Statement — обзор состояния науки по узкой теме с позицией ассоциации: свести данные и обозначить пробелы, а не предписать тактику.
  • Science Advisory — быстрый отклик на заметное научное событие или спорный вопрос.
  • Presidential Advisory — документ, инициированный руководством ассоциации, чаще стратегический.
  • Policy Statement — позиция по организации и качеству помощи.

Разница не косметическая. Рекомендации ведёт объединённый комитет ACC/AHA по опубликованной методологии: рабочая группа, систематический обзор доказательств, обязательные классы и уровни, надзор комитета по мониторингу. Заявления идут другим путём, через Science Advisory and Coordinating Committee и исполнительный комитет; классов и уровней в них, как правило, нет, регулярной процедуры пересмотра не закреплено.

Практическое правило — смотреть на подзаголовок. «A Report of the ACC/AHA Joint Committee on Clinical Practice Guidelines» означает рекомендацию, «A Scientific Statement From the American Heart Association» — не означает. Ссылка на scientific statement как на «рекомендации AHA» — типичная ошибка: за ним нет ни классов, ни обязательства пересматривать.

Как искать

  1. Точка входа — раздел Guidelines & Statements; новые документы собраны на странице Recent Guidelines and Statements и помечены типом: Guideline, Scientific Statement, Science Advisory.
  2. Поиск Guidelines & Statements Search работает по заголовку, полному тексту, автору, ключевым словам и по тексту самих рекомендательных положений (Recommendation Search).
  3. У каждого крупного документа есть страница-хаб: полный текст, слайд-сет, сводка Top Things to Know, версия для пациентов, калькуляторы.
  4. Раздел Guideline Publication Schedule показывает, что готовится: первичная профилактика ССЗ заявлена на 2026 год, клапанные пороки, лёгочная гипертензия и сердечная недостаточность — на 2027-й. Там же встречается отметка Reaffirmed: документ проверен и оставлен в силе.
  5. Всё, что касается реанимации, лежит на отдельном сайте cpr.heart.org в разделе Resuscitation Science.

Статус в России

Юридической силы в России документы AHA не имеют: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Официальных переводов на русский ассоциация не выпускает.

Практическая польза — в двух зонах. Первая: сердечно-лёгочная реанимация и неотложная кардиология. Guidelines for CPR and ECC — наиболее подробно аргументированный источник по алгоритмам; отечественные методические документы опираются на линию ERC, построенную на тех же консенсусах CoSTR. Вторая: научные заявления по узким темам, где ни в российском документе, ни у ESC ничего нет — кардиоонкология, редкие кардиомиопатии, спортивная кардиология. Это обзор литературы, а не основание тактики.

Ограничение стандартное: документы написаны под американский рынок препаратов и свою систему помощи. Часть положений опирается на препараты и устройства, не зарегистрированные в России или не входящие в ЖНВЛП; расходятся и пороговые значения — определение артериальной гипертензии у AHA/ACC ниже европейского. Перенос класса 1 в назначение без сверки с российской рекомендацией и инструкцией создаёт риск претензий при экспертизе качества помощи.

Частые вопросы

Чем AHA отличается от ACC?
AHA — массовая добровольческая организация здравоохранения, основанная в 1924 году: она финансирует исследования, ведёт просветительские программы, издаёт 13 журналов и обучает СЛР. ACC — профессиональная коллегия кардиологов с индивидуальным членством и сертификационными программами. Клинические рекомендации они пишут вместе, через объединённый комитет ACC/AHA, и публикуют одновременно в Circulation и JACC, поэтому один и тот же документ встречается под обозначениями «ACC/AHA» и «AHA/ACC» — порядок зависит от того, чья сторона вела разработку. Различия начинаются вне рекомендаций: реанимация и статистика — только AHA, инсульт — линия AHA/ASA.
Что такое scientific statement и можно ли на него ссылаться как на рекомендацию?
Scientific statement — обзор состояния науки по конкретной теме с позицией ассоциации. Его готовит авторская группа, утверждают Science Advisory and Coordinating Committee и исполнительный комитет, но методология объединённого комитета ACC/AHA на него не распространяется: классов рекомендаций и уровней доказательности в таком документе обычно нет, обязательной процедуры пересмотра тоже. Цитировать его как «рекомендации AHA» некорректно. Отличить просто: у рекомендации в подзаголовке стоит «A Report of the ACC/AHA Joint Committee on Clinical Practice Guidelines», у заявления — «A Scientific Statement From the American Heart Association».
Где искать рекомендации по СЛР?
Не в общем каталоге, а на отдельном сайте cpr.heart.org, раздел Resuscitation Science, страница CPR and ECC Guidelines. Действующая версия — Guidelines for CPR and ECC 2025 года, опубликованная в Circulation 22 октября 2025 года; текст разбит на части (базовые мероприятия, расширенные реанимационные мероприятия у взрослых, педиатрия, неонатология, особые обстоятельства, обучение и системы помощи). Там же лежат сводка ключевых изменений и рекомендации по первой помощи 2024 года, подготовленные совместно с Американским Красным Крестом.
Бесплатны ли материалы AHA?
Основное — да. Полные тексты рекомендаций и научных заявлений открыты на professional.heart.org и в журналах AHA без регистрации; бесплатны слайд-сеты, сводки Top Things to Know, материалы для пациентов, калькуляторы риска и ежегодный статистический отчёт. Платными остаются подписка на прочие статьи журналов, участие в конференциях, курсы и сертификация по СЛР, а также профессиональное членство. Учётная запись нужна для мероприятий, членских сервисов и мобильного приложения, но не для чтения рекомендаций.
Как часто обновляются рекомендации по реанимации?
Исторически полный пересмотр выходил раз в пять лет: 2010, 2015, 2020 и 2025 годы. Между полными версиями публикуются точечные обновления по отдельным разделам — так были выпущены обновление по расширенным реанимационным мероприятиям у взрослых в 2023 году и рекомендации по первой помощи совместно с Американским Красным Крестом в 2024 году. Причина такого ритма — переход ILCOR в 2015 году на непрерывную оценку доказательств: консенсусы CoSTR выходят ежегодно, и национальные советы могут реагировать на новые данные, не дожидаясь конца пятилетнего цикла.

Похожие источники

ACC

Соавтор всех американских кардиологических рекомендаций; те же тексты и удобные краткие разборы

ESC

Европейский аналог по тем же темам; полезен там, где подходы AHA/ACC и ESC расходятся

ILCOR

Источник консенсусов CoSTR, на которых строятся рекомендации AHA по реанимации

Минздрав РФ

Единственные обязательные в России клинические рекомендации; с ними сверяют любой документ AHA

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически