Международные
- Сцеживание пуповины при реанимации новорожденного
Общество акушеров-гинекологов Канады (SOGC), 6 октября 2026 года. Если ребенок со сроком гестации 35 недель и больше остается вялым после 15 секунд отсроченного пережатия пуповины, тактильной стимуляции и согревания, можно сцедить кровь из неперерезанной пуповины к ребенку. По данным обзора это снижает частоту среднетяжелой и тяжелой гипоксически-ишемической энцефалопатии и потребность в кардиореспираторной поддержке, желтуха с фототерапией не учащается. В российских КР по родам и по гипоксически-ишемической энцефалопатии такого приема нет.
Technical Update No. 472: The Resuscitative Use of Intact Umbilical Cord Milking for Non-Vigorous Late Preterm (≥35+0 weeks of gestation) and Term Infants
DOI: 10.1016/j.jogc.2026.103523 - Сырое молоко у беременных и детей
Американская академия педиатрии (AAP), 5 октября 2026 года. Почти половина инфекций от сырой молочной продукции приходится на людей младше 20 лет: листериоз, кампилобактериоз, сальмонеллез, бруцеллез, инфекция E. coli O157. Беременным, младенцам и детям только пастеризованные продукты, отдельно назван риск птичьего гриппа H5N1. Совпадает с КР Минздрава «Нормальная беременность».
Consumption of Unpasteurized (Raw) Milk and Milk Products by Pregnant People and Children: Policy Statement
DOI: 10.1542/peds.2026-079036 - Серповидно-клеточная болезнь, генотип HbSC
Европейская гематологическая ассоциация (EHA), 6 октября 2026 года. Гидроксикарбамид детям и взрослым после более чем одного значимого болевого криза, стартовая доза 20 мг/кг. С 12 лет при симптомах лечебные кровопускания с целевым гемоглобином 95–105 г/л, осмотр глазного дна ежегодно с 10 лет. В КР Минздрава «Серповидно-клеточные нарушения» гидроксикарбамид назначают вне инструкции и при более частых кризах.
EHA Guidelines on the management of children and adults with hemoglobin SC disease
DOI: 10.1002/hem3.70506 - Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
Агентство по эффективности медицинской помощи Министерства здравоохранения Сингапура (ACE), 21 сентября 2026 года. Диагноз клинический. Легкое импетиго лечат мупироцином или фузидовой кислотой местно, тяжелое цефалексином внутрь (взрослым 500 мг 4 раза в день, детям 25–50 мг/кг в сутки), 5–7 дней. Абсцесс прежде всего вскрывают и дренируют. Детей до года при сомнениях направляют к специалисту. В КР «Пиодермии» курсы 7–14 дней.
Bacterial skin and soft tissue infections: diagnosis and antibiotic prescribing
Документ: go.gov.sg/acg-ssti - Пищевая аллергия
Колледж педиатрии и здоровья детей Сингапура (методология проверена Агентством по эффективности медицинской помощи) (CPCHS), 23 сентября 2026 года. При анафилаксии сразу эпинефрин (адреналин) внутримышечно: 0,01 мг/кг, автоинъектор 0,15 мг при массе 7,5–25 кг, повтор через 5–15 минут. Детям первого года с аллергией на белок коровьего молока сначала смесь на основе высокогидролизованного белка или соевая. Прививки от кори и гриппа при аллергии на яйцо делают в поликлинике. В КР Минздрава «Пищевая аллергия» аллерген-специфическую иммунотерапию рутинно не рекомендуют.
Food Allergy: Diagnosis and Management Clinical Practice Guideline
Документ: www.ace-hta.gov.sg/healthcare-professionals/ace-repository-for-clinical-guidelines/food-allergy---diagnosis-and-management
Минздрав России
- Аноректальные пороки развития
Российская ассоциация детских хирургов, 5 октября 2026 года, новый документ, дети. Новорожденные. Если свищ не найден, повторный осмотр через 20–24 часа, без наружного свища боковая рентгенография таза через 24 часа от рождения. Выбор между радикальной операцией и превентивной колостомией делают в первые сутки, бужирование неоануса начинают на 10–14 сутки.
Полный текст на сайте: Аноректальные пороки развития. Запись в Рубрикаторе: 1081_1 - Врожденная косолапость
Ассоциация травматологов-ортопедов России, 7 октября 2026 года, новый документ, дети. Метод Понсети всем детям до 2 лет с идиопатической косолапостью: гипсовая повязка до паховой складки со сменой раз в 7 дней, подкожная ахиллотомия при тыльном сгибании стопы меньше 15 градусов. После последней повязки брейсы 23 часа в сутки 3 месяца, затем на время сна до 4–5 лет. При рецидиве лечение по Понсети повторяют.
Полный текст на сайте: Врожденная косолапость. Запись в Рубрикаторе: 1083_1 - Киста почки у детей, вторая редакция
Союз педиатров России, Ассоциация медицинских генетиков, Ассоциация специалистов детских урологов-андрологов, Российское общество детских урологов-андрологов, 9 октября 2026 года, вторая редакция вместо первой, дети. Новое: при кисте больше 2,5 см генетическое обследование и компьютерная или магнитно-резонансная томография, чтобы исключить поликистоз. Операция при кисте больше 3 см, больше 30% размера почки или росте больше 5% за 2 года: склеротерапия этанолом или лапароскопическая фенестрация. Простая аспирация рутинно не рекомендуется, анализы теперь раз в год, а не раз в 2–3 года.
Полный текст на сайте: Киста почки у детей. Запись в Рубрикаторе: 836_2 - Хронический ринит
Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, Национальная ассоциация ринохирургов, 6 октября 2026 года, новый документ, взрослые и дети. Большинство препаратов с 12 лет. При вазомоторном рините интраназальные глюкокортикостероиды (мометазон 200 мкг в сутки 6 недель) или азеластин 2–3 недели. Сосудосуживающие капли не дольше 7 дней, при медикаментозном рините их отменяют постепенно. Операцию обсуждают после 6–12 месяцев безуспешного лечения.
Полный текст на сайте: Хронический ринит. Запись в Рубрикаторе: 1082_1 - Доброкачественные опухоли век и конъюнктивы
Ассоциация врачей-офтальмологов, 8 октября 2026 года, новый документ, взрослые и дети. Биомикроскопия, оптическая когерентная томография переднего отрезка и фоторегистрация очага. Удаление обязательно при росте или изменении окраски, материал на гистологическое исследование. Детей оперируют только в круглосуточном стационаре, при инфантильной гемангиоме до 2,5 лет направляют в медицинскую организацию третьего уровня.
Полный текст на сайте: Доброкачественные опухоли век и конъюнктивы. Запись в Рубрикаторе: 1084_1 - Парезы и параличи гортани, вторая редакция
Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов, 7 октября 2026 года, вторая редакция вместо первой, взрослые и дети. Всем эндоскопическая ларингоскопия (детям до 12 лет фиброларингоскопия) и компьютерная томография органов грудной клетки, реабилитацию голоса начинают не позднее 72 часов. При двустороннем параличе с декомпенсацией дыхания трахеотомия, детям с 4 лет при субкомпенсации без трахеостомы возможна хордаритеноидотомия.
Полный текст на сайте: Парезы и параличи гортани. Запись в Рубрикаторе: 305_2
Что не вошло в выпуск
В выпуск попадают утвержденные клинические рекомендации обществ, национальных агентств и Всемирной организации здравоохранения, опубликованные на русском или английском языке, а также новые редакции и существенные обновления уже действующих документов. Научные заявления, позиционные документы, экспертные и Delphi-консенсусы, черновики и перепечатки ранее вышедших документов мы не берем.
Поэтому на этой неделе не вошли практические рекомендации Японского общества гипертонии по сезонному контролю давления, рекомендации Турецкого общества ревматологов по туберкулезу перед таргетной терапией и бразильские рекомендации по поражению полости рта при реакции «трансплантат против хозяина»: все три построены на консенсусе экспертов без градации рекомендаций. Не вошли также алгоритм Американской коллегии кардиологов по резистентной артериальной гипертензии, совместный консенсус европейских обществ по CAR-T-терапии при аутоиммунных заболеваниях и позиционный документ Международной федерации хирургии ожирения. Индийское руководство по диабетической болезни почек отложено до публикации аннотации.
Четыре документа сингапурского агентства и Колледжа педиатрии вышли в сентябре, но в прошлые выпуски не попали: мы приводим их здесь с точными датами.
Перешлите выпуск педиатрам и неонатологам, с которыми работаете. Выпуск для взрослых: Новые рекомендации за неделю, взрослые. Полный каталог с поиском и фильтрами по профилю, коду МКБ-10 и году: клиническиерекомендации.рф. Прошлый выпуск: 26 сентября – 2 октября 2026.