DGGG: клинические рекомендации Немецкого общества гинекологии и акушерства

Что публикует DGGG

Главный жанр общества один: руководство (Leitlinie), выпущенное по регламенту AWMF и зарегистрированное в её реестре. Номер DGGG среди обществ-членов 015, поэтому собственные документы идут под номерами 015-xxx. Онкологические темы общество ведёт вместе с Немецким онкологическим обществом DKG, у них номера 032-xxx, а у документов Leitlinienprogramm Onkologie добавлен суффикс OL. Когда DGGG соведущее, документ носит номер другого общества: так устроены 009/019 о реконструктивных и эстетических операциях с пластическими хирургами, 013-105 о склероатрофическом лихене с дерматологами DDG, 179/002 о беременности при повреждении спинного мозга.

С 2012 года программа руководств общая с австрийским OEGGG и швейцарским SGGG, а с 2015 года представители этих обществ голосуют в комиссии по руководствам. В названии английской версии поэтому стоит формула «Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG», и документ рассчитан сразу на три страны. AWMF рассматривает гинекологию и акушерство как пилотную область для такой межгосударственной схемы.

По выдаче API реестра AWMF на 30 сентября 2026 года DGGG ведущее или соведущее общество в 47 руководствах. У 30 из них срок действия не истёк, остальные 17 формально просрочены и числятся в переработке. Цифры реестра меняются каждый месяц. По классам преобладает S2k (26 документов), на S3 приходится 18. Ещё в 94 документах DGGG участвует как соавтор, а в разработке с ним во главе 27 проектов, среди них новые S3 по раку вульвы (032-059OL), по доброкачественным заболеваниям матки (015-093), по дородовому наблюдению (180-001) и по послеродовому периоду (180-002).

Полные тексты написаны по-немецки. Краткую версию каждого руководства общество переводит на английский и печатает с рецензированием в журнале Geburtshilfe und Frauenheilkunde, чтобы её можно было цитировать; длинные документы делятся на Part 1 и Part 2. Полная английская версия нашлась лишь у единичных документов, например у S3 по раку шейки матки 032-033OL (версия 2.2, август 2022). Кроме руководств выходят версии для пациенток и заявления (Stellungnahmen), которые готовятся вне регламента AWMF и руководствами не считаются. Рекомендации рабочих групп, скажем AGG по акушерству или AGO по онкологии («AGO-Empfehlungen Mamma»), тоже руководствами AWMF не являются.

Как готовятся руководства

Методика целиком взята из регламента AWMF. S1 означает рекомендации группы экспертов, S2k формальный консенсус без систематического поиска литературы, S2e систематический поиск и оценку доказательств без формального консенсуса, S3 соединяет обе процедуры. Сама DGGG пишет, что предпочитает S2k и берётся за S2e или S3 в особых случаях. Отсюда особенность источника: большая часть документов по жанру представляет собой структурированный экспертный консенсус, и систематическая оценка доказательств есть только в S2e и S3.

Формулировки согласуют на консенсусных конференциях с нейтральным модератором, которого часто предоставляет AWMF. Используют номинальный групповой процесс и письменное голосование по методу Delphi. Декларации о конфликте интересов участники подают через портал AWMF «Interessenerklärung online», итоговая таблица входит в Leitlinienreport каждого документа.

Проекты рассматривает комиссия по руководствам DGGG (Leitlinienkommission). В неё входят президент общества, уполномоченные по программе, представители профильных разделов (онкология, акушерство, урогинекология, репродуктология и другие) и делегаты OEGGG и SGGG. Программой руководит проф. Tanja Fehm (Дюссельдорф), координатор PD Dr. Paul Gaß, уполномоченный от AWMF проф. Matthias W. Beckmann (Эрланген).

По регламенту AWMF руководство действует не дольше пяти лет, дата окончания срока («gültig bis») стоит в реестре. Просроченный документ остаётся в реестре с пометкой, пока идёт переработка. Проекты S3 иногда выкладывают для открытого обсуждения как Konsultationsfassung: на конец сентября 2026 года так опубликован проект 015-062KF по пери- и постменопаузе, комментарии к нему принимают до 1 октября 2026 года. Для S2k публичная консультация не обязательна.

Как искать

Полный перечень даёт реестр AWMF, страница общества 015. На ней две вкладки: документы, где DGGG ведущее общество, и документы, где оно участник. Интерфейс переключается на английский, регистрация не нужна, но реестр работает только с включённым JavaScript. Если номер известен, удобнее открыть карточку напрямую по адресу вида register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-045. В карточке указаны класс, дата, срок действия и все файлы: Langfassung, Kurzfassung, Leitlinienreport, иногда слайды, версия для пациенток и английский текст.

На dggg.de раздел Leitlinien показывает действующие документы («Aktuelle») и заявленные в разработку («Angemeldete»), ссылки там ведут в тот же реестр. Сайт общества удобен как обзор, но полных текстов на нём нет.

Английские краткие версии проще всего найти в PubMed запросом "Geburtshilfe Frauenheilkd"[jour] AND guideline[ti] или по номеру реестра в кавычках, например "015/080". Название статьи построено по постоянному шаблону: тема, затем «Guideline of the DGGG, OEGGG and SGGG», в скобках класс, номер AWMF, месяц и год. Номер пишут то через слэш, то через дефис, поэтому стоит пробовать оба варианта. Такой поиск захватывает и комментарии, исправления и опросы, их приходится отсеивать вручную. Второй путь: раздел «Leitlinien» на странице журнала у Thieme.

Собственного приложения для руководств у DGGG мы не нашли, RSS у реестра тоже. У онкологических документов есть приложение Leitlinienprogramm Onkologie, журнал читается в приложении Thieme eRef, а члены общества получают ежемесячную рассылку DGGG-Newsletter.

Статус в России и в каталоге

В число клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, документы DGGG не входят; в каталоге они стоят для справки и сравнения. Официальные отечественные документы собраны в Рубрикаторе Минздрава, а профиль Акушерство и гинекология показывает российские и зарубежные рекомендации по специальности вместе.

По кнопке «Рекомендации DGGG в каталоге» открывается 31 запись с участием общества. В каталог мы берём англоязычные версии, обычно краткие статьи в Geburtshilfe und Frauenheilkunde. Английская статья содержит все рекомендации и утверждения руководства, но обоснования к ним почти всегда остаются только в немецкой длинной версии в реестре AWMF.

Часть документов DGGG встречается и на странице AWMF. Противоречия здесь нет: AWMF задаёт правила и держит реестр, а пишет руководство DGGG. Совместный с дерматологами документ по склероатрофическому лихену описан также на странице DDG.

Частые вопросы

Похожие источники