AAAAI: клинические рекомендации по аллергологии и иммунологии

Что публикует AAAAI

Клинические руководства AAAAI выпускает не сама, а через Joint Task Force on Practice Parameters (JTFPP). Этот комитет создан в 1989 году вместе с American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACAAI): каждая организация назначает в него по 6 представителей на 5 лет с возможностью одного продления. Документы JTFPP выходят поочерёдно в журналах AAAAI (JACI или JACI: In Practice) и ACAAI (Annals of Allergy, Asthma & Immunology). Собственные тексты академии имеют другой статус.

• Practice Parameter. Традиционное руководство JTFPP, охватывающее тему целиком. Из последних: лекарственная аллергия (2022), обновление по анафилаксии (2023) и врождённые ошибки иммунитета (редакция 2025 года, напечатана в Annals в 2026 году). Многие темы на aaaai.org до сих пор представлены версиями 2011–2017 годов: аллерген-иммунотерапия, крапивница, аллергия на ужаления насекомых, пищевая аллергия.
• GRADE guideline. Более узкое руководство, как правило на 2–4 клинических вопроса, с собственными систематическими обзорами. Пример такого формата: руководство по атопическому дерматиту 2023 года с 25 рекомендациями, а по эозинофильному эзофагиту документ 2020 года подготовлен вместе с AGA.
• Position Statement. Официальные позиции академии, выходят редко. Новых в 2026 году мы не нашли.
• Work Group Report. Нарративные обзоры комитетов AAAAI, которые сама академия руководствами не считает. Из вышедших в 2026 году: делабелинг аллергии на пенициллин у беременных и рекомендуемые вакцины для пожилых людей без иммунодефицита.
• Joint Statement. Заявления с другими организациями, например руководство для страховщиков по кодам CPT 95165, 95115 и 95117 (ноябрь 2024 года).

Position statements и work group reports через 5 лет перестают считаться отражающими текущие стандарты AAAAI и уходят в архив. Сейчас в текущем списке 42 записи, в архиве 63, самые ранние от 2006 года. Свежего руководства по астме у академии нет: последний документ JTFPP по этой теме вышел в 2016 году и касается бронхоспазма при физической нагрузке, а в остальном AAAAI ссылается на NAEPP 2020 от NHLBI.

Как JTFPP готовит руководства

С 2017 года комитет переходит на GRADE. Методологом JTFPP работает Derek K. Chu (McMaster University, член GRADE Working Group), а систематические обзоры для GRADE-руководств выполняет Evidence in Allergy Group в том же университете. Руководство по атопическому дерматиту 2023 года готовилось по стандартам Institute of Medicine: таблицы Evidence-to-Decision выносились на публичное обсуждение, в работе участвовали пациентские организации Global Parents for Eczema Research и National Eczema Association.

В традиционных parameters GRADE применяется частично. У рекомендаций документа по врождённым ошибкам иммунитета указаны сила (strong или conditional) и уверенность в доказательствах от высокой до очень низкой, а разногласия решались простым голосованием. Утверждений со степенью рекомендации в нём 77, по нашему подсчёту по PDF. Авторы сообщают, что источников финансирования у работы не было.

Черновик рассматривает вся JTFPP, затем рецензенты, назначенные AAAAI и ACAAI. После этого текст выкладывается на сайты обеих организаций для комментариев членов и публики, а комитет отвечает на каждое замечание по пунктам. Члены JTFPP и рабочих групп заполняют форму раскрытия конфликта интересов до начала работы, формы членов комитета опубликованы на allergyparameters.org. Для собственных документов академии действует отдельный порядок через комитет Practice, Diagnostics and Therapeutics, закреплённый политикой от сентября 2025 года.

Как искать

Раздел Statements & Practice Parameters на aaaai.org состоит из статичных списков, сгруппированных по темам, поиска и фильтров в нём нет. Руководства JTFPP собраны на странице JTF Practice Parameters and Guidelines: 42 позиции по 14 темам вместе с предыдущими версиями и отдельный блок ссылок на документы других организаций, таких как NAEPP 2020 и руководство NIAID по пищевой аллергии. Statements выведены таблицей с датой публикации и типом, устаревшие перенесены на страницу Archived Statements. PDF на aaaai.org скачиваются без регистрации, это проверено на пяти документах, включая руководства по атопическому дерматиту и врождённым ошибкам иммунитета.

Полнее база представлена на сайте комитета allergyparameters.org. Там 17 тематических страниц, от анафилаксии и ангиоотёка до вакцин, на каждой хронология версий с выходными данными (самые ранние документы базы от 1995 года) и ссылкой на журнал или PubMed. Иногда рядом лежат сопроводительные материалы, например презентация к обновлению по анафилаксии 2023 года.

На aaaai.org есть и страница Consultation and Referral Guidelines о том, в каких случаях направлять пациента к аллергологу. Рекомендации AAAAI, впервые опубликованные в 2026 году, собраны в нашем каталоге и открываются кнопкой «Рекомендации AAAAI в каталоге» с фильтром по источнику, сейчас там 1 документ, практический параметр по врождённым ошибкам иммунитета. Остальные документы специальности собраны в профиле Аллергология и иммунология.

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается на основе клинических рекомендаций, размещённых в Рубрикаторе Минздрава. Документы AAAAI и JTFPP статуса КР в России не имеют и приводятся как справочный источник.

Ближайшие по темам действующие российские КР:

• «Анафилактический шок» (263_2, 2025), по теме соответствует документам JTFPP по анафилаксии 2020 и 2023 годов.
• «Атопический дерматит» (265_3, 2024), тема GRADE-руководства 2023 года.
• «Аллергический ринит» (261_2, 2024), тема обновления JTFPP по риниту 2020 года.
• «Пищевая аллергия» (994_1, 2025), у JTFPP по этой теме parameter 2014 года и GRADE-руководство по диагностике аллергии на арахис 2020 года.
• «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител» (735_1, 2022). Руководство JTFPP 2025 года шире: оно охватывает все врождённые ошибки иммунитета, генетическую диагностику, неонатальный скрининг ТКИН, трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток и генную терапию.

Отдельной КР Минздрава по лекарственной аллергии, включая снятие ошибочной метки аллергии на пенициллин, в нашем каталоге нет, у JTFPP это руководство 2022 года. Российских КР по аллергии на ужаления насекомых, аллерген-иммунотерапии и контролю бытовых аллергенов в каталоге тоже нет.

Частые вопросы

Похожие источники