AAD — рекомендации Американской академии дерматологии

Что публикует AAD

Основная серия называется Guidelines of Care и на сайте живёт под заголовком Clinical guidelines — это одно и то же. Внутри серии три формата: полный документ на 20–50 журнальных страниц, executive summary и focused update — точечное обновление на несколько новых препаратов без пересмотра всего текста.

Ключевая особенность академии: по крупным темам рекомендация не одна, а серия из нескольких частей с разными годами.

• Атопический дерматит — шесть действующих частей: коморбидности у взрослых (2022), наружная терапия у взрослых (2023), фототерапия и системная терапия (2024), точечное обновление по тапинарофу, рофлумиласту, лебрикизумабу и немолизумабу (2025) и две педиатрические части (2026).
• Псориаз — шесть частей 2019–2021 годов, выпущенных совместно с National Psoriasis Foundation: биологики, коморбидности, фототерапия, дети, системная небиологическая терапия, наружная терапия. Обновление частей по биологикам заявлено на 2027 год.
• Акне — один документ 2024 года, 18 рекомендаций плюс пять положений о надлежащей практике; заменил редакцию 2016 года.
• Меланома — 2019 год, обновление ожидается.
• Актинический кератоз — полная версия и краткая версия 2021 года плюс точечное обновление 2022 года.
• Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи — оба 2018 года; реконструкция после удаления опухоли — межобщественный документ 2021 года.

Чего у AAD нет. Собственной рекомендации по гнойному гидрадениту. Документ, который принято называть американским, выпущен фондами по гидрадениту США и Канады — он опубликован в журнале академии, но академии не принадлежит. Отдельно от клинической серии идут позиционные заявления, критерии обоснованности применения и список Choosing Wisely; эти разделы закрыты членским входом.

Как искать рекомендации

1. В верхнем меню сайта выбрать Clinical & quality, затем первый пункт — Clinical guidelines. Это и есть каталог: отдельной страницы со списком у академии нет.
2. Выбрать нозологию в блоке Academy guidelines, для детей — в блоке ниже, Academy pediatric guidelines.
3. На странице нозологии прочитать Guideline highlights: выжимка ключевых положений на 5–10 пунктов, открыта без регистрации. Рядом — Related Academy resources с PDF-алгоритмами и дополнительными таблицами.
4. Если тема разбита на части, воспользоваться навигацией Access guidelines by subtopic in JAAD и выбрать нужную.
5. Полный текст открывается по ссылке в журнал JAAD.

Поиска с фильтрами на сайте нет — ни по году, ни по типу документа, ни по силе рекомендации. Есть только общий поиск по сайту и ручной перечень нозологий. Если нужны точные выходные данные, быстрее искать в PubMed запросом вида «guidelines of care»[ti] AND «J Am Acad Dermatol»[jour] и названием болезни: там годы и номера страниц надёжнее, чем на страницах академии, где год часто вовсе не указан.

Обратите внимание на расхождение дат: статья появляется онлайн в одном году, а в бумажном выпуске — в следующем. Рекомендация по фототерапии при атопическом дерматите на сайте подписана 2023 годом, а цитируется как 2024-й. Обе даты верны.

Статус в России

Обязательны при оказании помощи только клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Документы AAD написаны под американский рынок: перечни препаратов привязаны к одобрениям FDA, часть упомянутых молекул в России не зарегистрирована. Академия и сама не считает свои рекомендации стандартом помощи — это прямо записано в дисклеймере.

Для российского дерматолога ценность в подробном разборе доказательной базы и в том, что серия по атопическому дерматиту и акне обновлялась совсем недавно. Читать удобнее выжимки и алгоритмы на сайте: они открыты, а полные тексты лежат в подписном журнале. Раскрытие конфликта интересов в документах академии занимает по несколько абзацев на автора — этот раздел стоит просматривать, связи с индустрией там обширные.

Частые вопросы

Похожие источники