EAACI: рекомендации Европейской академии аллергологии

Что публикует EAACI

Академия сама делит свои документы на три класса, и разница между ними существенная. Guidelines это формальные доказательные рекомендации с систематическим обзором, оценкой по GRADE, внешним рецензированием и публичным обсуждением; таких всего 20. Position Papers это экспертная позиция по определениям, классификациям и методикам; их 131, самая массовая категория. Consensus Documents подводят итог работы международных панелей, и академия прямо оговаривает, что формальными рекомендациями они не являются; лежат они в отдельном разделе и в основной каталог не попадают.

• Анафилаксия: EAACI guidelines: Anaphylaxis, обновление 2021 года, напечатано в Allergy в 2022-м (77(2):357–377). Действующая редакция. Первой линией названо внутримышечное введение адреналина и доступность автоинъекторов, диагноз ставится по клиническим критериям, а триптазу берут уже после купирования. Отдельный блок посвящён обучению пациентов из группы риска и школьным правилам.
• Пищевая аллергия: два разных документа, диагностика (Allergy, 2023) и ведение (Allergy, 2025). Их часто путают, хотя это раздельные руководства с разными рабочими группами. К ним примыкает отдельно опубликованный алгоритм диагностики и ведения IgE-опосредованной пищевой аллергии.
• АСИТ: серия из пяти руководств 2017–2019 годов по аллергическому риноконъюнктивиту, аллергии на яд перепончатокрылых, пищевой аллергии, профилактике аллергии и клещевой бронхиальной астме. Плюс отдельный практический User’s Guide на сотню страниц.
• Крапивница: международное руководство, действующая редакция 2026 года; предыдущая, 2021-го, вышла в 2022-м. Документ межобщественный, состав соавторов от редакции к редакции менялся.
• Аллергический ринит: с 2024–2025 годов выходит под объединённым брендом ARIA-EAACI, двумя частями, интраназальные препараты и пероральные с глазными.
• Лекарственная аллергия: линейка совместно с сетью ENDA, включая провокационные пробы (2024), обновлённое заявление по кожным пробам и неираздражающим концентрациям (2026) и номенклатуру иммуноопосредованных реакций (2026).
• Биологики: отдельная серия руководств по тяжёлой астме, хроническому риносинуситу с полипами, хронической спонтанной крапивнице и атопическому дерматиту.

Где это печатается. У академии три официальных журнала, все у издательства Wiley. Основной это Allergy, самый старый журнал в специальности, именно в нём выходит подавляющее большинство руководств и позиционных документов. Второй, Pediatric Allergy and Immunology, закрывает детскую аллергологию. Третий, Clinical and Translational Allergy, полностью открытый, и это важно на практике, потому что документ, вышедший там, читается целиком без подписки. Сами тексты готовят не постоянные комитеты, а временные Task Forces и рабочие группы, которые собираются под конкретную тему и распускаются после публикации.

Чего у EAACI нет. Полного руководства по ведению атопического дерматита: есть только узкий документ по дупилумабу из серии биологиков, а европейские рекомендации по этой теме ведёт EuroGuiDerm. И собственного руководства по ведению астмы: базовая схема остаётся за GINA, а академия занимает ниши, которые GINA не покрывает.

Как искать рекомендации

1. Открыть каталог. В меню это Science, затем Guidelines and Position Papers.
2. Первым делом переключить верхний фильтр с «всё» на Guidelines. Список сожмётся со 152 позиций до 20. Это самый эффективный шаг, если нужны именно доказательные рекомендации, а не экспертное мнение.
3. Сузить по теме фильтром Category (около 45 значений), Keywords (более 180) или Authors, если помните фамилию. Есть и фильтр по году, и свободный поиск.
4. Открыть карточку: там название, полная аннотация и год. Ссылка на полный текст ведёт в журнал по DOI.
5. Цитировать по DOI, а не по адресу карточки. Адреса на eaaci.org менялись при перестройке сайта, а DOI статьи в Allergy остаётся прежним и ведёт на полный текст даже тогда, когда карточка из каталога пропала.

Две ловушки. Первая: консенсусные документы лежат в отдельном разделе и в основной каталог не попадают, так что если документ не находится, проверьте там. Вторая: каталог отстаёт от журнала примерно на год. Фильтр по годам доходит до 2025-го, а новая редакция руководства по крапивнице и обе части ARIA-EAACI по риниту вышли в 2026-м и на сайте ещё не появились. За свежими версиями надёжнее идти в PubMed запросом вида EAACI[Title] с названием темы.

Год в заголовке документа и год публикации почти никогда не совпадают: академия ставит в название год завершения работы группы. Руководство по анафилаксии подписано «2021 update», а напечатано в 2022-м. Цитировать нужно по выходным данным журнала.

Статус в России

Обязательны при оказании помощи только клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Европейские документы написаны под европейский рынок препаратов и аллергенных экстрактов, а состав доступных форм АСИТ в России отличается.

Российские профильные документы по аллергическому риниту, крапивнице, анафилактическому шоку и атопическому дерматиту лежат в рубрикаторе, и именно они определяют объём назначений. Европейские руководства при этом заметно подробнее в части провокационных проб, кожного тестирования и критериев отбора на биологическую терапию, поэтому их читают как источник аргументации, а не как основание для назначения. Дозы, торговые наименования и состав аллергенных экстрактов сверяют с российской инструкцией и с перечнем ЖНВЛП, а не с европейским текстом.

Практическая ценность в другом. EAACI остаётся сильнейшим источником по номенклатуре, определениям и стандартизации диагностики в аллергологии, и именно её формулировками пользуются при разборе спорных случаев и в научной работе. Бесплатно и без регистрации со страницы книг скачиваются целиком практические руководства по АСИТ и по молекулярной аллергологии, а также серия атласов. Годятся европейские тексты и как ориентир при разборе сложных случаев, когда российский документ по теме короче или отсылает к общим принципам. Отдельно стоит следить за возрастом документа, формального срока пересмотра академия не декларирует, и руководства по АСИТ при риноконъюнктивите и по аллергии на яд перепончатокрылых не обновлялись с 2018 года.

Частые вопросы

Похожие источники