Клиническая рекомендация Минздрава России рекомендует пациентам со старческой астенией увеличить потребление белка до 1,0-1,5 г на килограмм массы тела в сутки при условии, что скорость клубочковой фильтрации не ниже 30 мл/мин/1,73 м².
Рекомендация относится к взрослым пациентам с синдромом старческой астении. Цель, названная в тезисе, лечение и профилактика саркопении, то есть уменьшения мышечной массы. По комментарию раздела, потребность в белке у пожилого человека выше, чем у людей молодого и среднего возраста, а увеличение потребления белка способствует увеличению мышечной массы и функции.
Условие тезиса касается работы почек: скорость клубочковой фильтрации (показатель работы почек) должна быть не ниже 30 мл/мин/1,73 м². По комментарию, при этом условии такое количество белка безопасно. Оптимальным названо потребление 25–30 г высококачественного легкоусваиваемого белка за один приём пищи.
Отдельным тезисом (уровень убедительности C) всем пациентам со старческой астенией рекомендовано консультирование по рациональному питанию, при необходимости у врача-диетолога, с акцентом на достаточное потребление белка и водно-питьевой режим. По комментарию к нему, рацион обязательно должен включать мясные и рыбные блюда, молочные продукты (предпочтительны творог, сыр, йогурт), а общий водный режим составлять не менее 1,5 литров.
При недостаточности питания рекомендуется нутриционная поддержка (уровень B), например продукты энтерального питания (сипинги). Снижать вес пациентам старческого возраста с избыточной массой тела и ожирением I степени не рекомендуется (уровень C); если преимущества снижения веса очевидны, белка при этом должно быть не менее 1 г на килограмм массы тела в сутки.
Надёжность: уровень убедительности рекомендаций C (слабая рекомендация), уровень достоверности доказательств 5 (обоснование механизма действия или мнение экспертов).
Потребность в белке и план питания для конкретного пациента определяет врач-гериатр, при необходимости вместе с врачом-диетологом.
Цитата из клинической рекомендации
Клиническая рекомендация Минздрава России «Старческая астения» (ID 613_2, редакция 2024 года), раздел «3.2 Немедикаментозные методы лечения старческой астении».
Рекомендуется увеличение потребления белка до 1,0-1,5 г / кг массы тела в сутки пациентам с синдромом старческой астении с целью лечения и профилактики саркопении при условии СКФ не ниже 30 мл / мин/1,73 м².
УУР С (УДД 5)
Комментарий
Комментарии: Потребность в белке у пожилого человека выше, чем у людей молодого и среднего возраста. Для лечения и профилактики СА и саркопении важнейшее значение имеет потребление достаточного количества белка и незаменимых аминокислот. Увеличение потребления белка способствует увеличению мышечной массы и функции. Количество белка, необходимое для поддержания мышечной массы в старости, составляет 1,0-1,5 г / кг массы тела в сутки. Потребление такого количества белка безопасно при условии СКФ не ниже 30 мл / мин/1,73 м². Оптимальным является потребление на один прием пищи 25–30 грамм высококачественного легкоусваиваемого белка. Подробная информация изложена в клинических рекомендациях «Недостаточность питания (мальнутриция) у пациентов пожилого и старческого возраста».
Читать рекомендацию полностьюКритерии качества
О рекомендации
- НазваниеСтарческая астения
- ID в Рубрикаторе Минздрава613_2, редакция 2024 года
- Возрастная группавзрослые
- Коды МКБ-10R54
- ПрофильТерапия и первичное звено
- Статусприменяется, по данным Рубрикатора на 06.11.2026
- ИсточникРубрикатор клинических рекомендаций Минздрава России
Другие вопросы
- Какие упражнения помогают при старческой астении?
- Как лечат ХОБЛ?
- Как предотвратить падения у пожилых людей?
- Какие противовирусные препараты назначают при гриппе?
Справочный материал по клинической рекомендации Минздрава России. Не заменяет консультацию врача: решение о диагностике и лечении принимает лечащий врач с учётом состояния пациента.