Полный текст рекомендации · Критерии качества
Критерии оценки качества медицинской помощи
№ | Критерии качества | Да | Нет | |
Оказание первичной медико-санитарной помощи медицинской помощи врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) | ||||
1 | Пациенту 60 лет и старше, обратившемуся за медицинской помощью в учреждение амбулаторного или стационарного типа, проведен скрининг старческой астении и других гериатрических синдромов с использованием опросника «Возраст не помеха» |
|
| |
2 | Пациент с результатом 5 баллов и более по скрининговому опроснику «Возраст не помеха» направлен в гериатрический кабинет для выполнения комплексной гериатрической оценки и разработки индивидуального плана ведения |
|
| |
3 | Пациенту с результатом 1-4 балла по скрининговому опроснику «Возраст не помеха», также пациенту с результатом 5 баллов и более при отсутствии возможности направления к врачу-гериатру, врачом терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) проводится коррекция выявленных гериатрических синдромов |
|
| |
Оказание медицинской помощи в условиях гериатрического кабинета/гериатрического отделения | ||||
1 | Выполнена комплексная гериатрическая оценка с оценкой физического, функционального, когнитивного, эмоционального и социального статусов, результатов лабораторных и инструментальных исследований |
|
| |
2 | Собран лекарственный анамнез, оценено наличие полипрагмазии и проведен анализ принимаемых пациентов лекарственных средств с использованием STOPP/START – критериев |
|
| |
3 | Выполнено измерение роста, измерение массы тела, рассчитан индекс массы тела |
|
| |
4 | Измерено артериальное давление на периферических артериях, измерена частота сердцебиения |
|
| |
5 | Выполнена ортостатическая проба |
|
| |
6 | Выполнена оценка зрения |
|
| |
7 | Выполнена оценка слуха с использованием тональной аудиометрии |
|
| |
8 | Выполнена оценка питания с использованием Краткой шкалы оценки питания |
|
| |
9 | Выполнена оценка 10-летнего риска остеопоротических переломов с использованием шкалы FRAX |
|
| |
10 | Выполнена краткая батарея тестов физического функционирования |
|
| |
11 | Выполнена кистевая динамометрия |
|
| |
12 | Оценен риск падений, риск падений отражен в диагностическом заключении |
|
| |
13 | Оценена базовая функциональная активность по шкале Бартел |
|
| |
14 | Оценена инструментальная активность по шкале Лоутона |
|
| |
15 | Оценены когнитивные функции |
|
| |
16 | Выполнен скрининг депрессии |
|
| |
17 | Проведена оценка хронической боли |
|
| |
18 | Выполнен общий (клинический) анализ крови |
|
| |
19 | Выполнено исследование уровня креатинина в крови, расчет скорости клубочковой фильтрации по формуле CKD-EPI |
|
| |
20 | Выполнено исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови |
|
| |
21 | Выполнено исследование концентрации общего белка и альбумина в кровп |
|
| |
22 | У пациента с диагностированной старческой астенией выполнено исследование уровня 25-OH витамина Д в крови |
|
| |
23 | Определена потребность пациента в социальном обслуживании и долговременном уходе. Информация передана в социальную службу |
|
| |
24 | Врачом-гериатром разработан индивидуальный план ведения пациента со старческой астенией с учетом выявленных при КГО гериатрических синдромов, изменений физического, когнитивного, эмоционального, функционального и социального статуса, данных лабораторно-инструментального обследования, особенностей лечения заболеваний в зависимости от тяжести старческой астении |
|
| |
25 | Пациенту со старческой астенией и дефицитом/недостатком витамина 25(ОН) D3 назначен колекальциферол** |
|
| |
26 | Пациенту со старческой астенией и остеопорозом назначена комбинация витамина D или его аналогов и препаратов кальция всем |
|
| |
27 | Пациенту со старческой астенией и остеопорозом назначена антиостеопоротическая антирезорбтивная терапия (алендроновой кислотой**, золедроновой кислотой**, деносумабом**) |
|
| |
28 | Пациенту со старческой астенией и тяжелым остеопорозом и тяжелым остеопорозом с неэффективностью антирезорбтивной терапии и наличием предшествующих низкоэнергетических переломов вследствие остеопороза назначена костно-анаболическая терапия терипаратидом** |
|
| |
29 | Пациенту со старческой астенией и деменцией назначены препараты для лечения деменции (мемантин**, донепезил, ривастигмин**, галантамин**) |
|
| |
30 | При лечении артериальной гипертонии производится оценка наличия ортостатической гипотонии перед назначением, после начала антигипертензивной терапии и при ее изменении |
|
| |
31 | У пациента со старческой астенией и сердечной недостаточностью оценено наличие синдрома недостаточности питания и проводится его коррекция |
|
| |
32 | Пациенту со старческой астенией и с неклапанной фибрилляцией предсердий назначено антитромботическое средство (апиксабана**, ривароксабана**, дабигатрана этексилата** или варфарина**) при отсутствии противопоказаний |
|
| |
33 | При госпитализации в гериатрическое отделении ежедневно проводится оценка наличия делирия по Шкале оценки спутанности сознания |
|
| |