Какие упражнения помогают при старческой астении?

Клиническая рекомендация Минздрава России по старческой астении рекомендует комплекс лечебной физкультуры из четырёх видов упражнений: на сопротивление, силовых, аэробных тренировок и упражнений на равновесие. Цель: уменьшить симптомы старческой астении и замедлить её прогрессирование.

Тезис относится ко всем пациентам со старческой астенией и к людям с риском её развития. В тексте рекомендации старческая астения сокращённо обозначена как СА. Отдельным тезисом с тем же уровнем A раздел рекомендует назначать лечебную физкультуру и регулярно выполнять её наряду с обычной физической активностью, в объёме и интенсивности по индивидуальным возможностям человека.

В комментарии сказано, что программа должна быть регулярной и долгосрочной, подобранной под конкретного пациента и достаточно интенсивной, чтобы улучшить мышечную силу и равновесие. Нагрузку увеличивают постепенно. Силовые упражнения и упражнения на сопротивление советуют сочетать с движениями из повседневной жизни: «встать-сесть», ходьба по прямой линии и тандемная ходьба, подъём по ступенькам, перенос веса с одной ноги на другую, балансирование на одной ноге.

Программу составляют квалифицированные специалисты, врачи лечебной физкультуры, и регулярно пересматривают по мере прогресса и изменений состояния.

Кроме упражнений, раздел рекомендует консультирование по рациональному питанию с акцентом на достаточное количество белка и воды (уровень C) и увеличение белка до 1,0-1,5 г на килограмм массы тела в сутки, при скорости клубочковой фильтрации (показатель работы почек) не ниже 30 мл/мин/1,73 м² (уровень C). При недостаточности питания рекомендуется нутриционная поддержка (уровень B).

Надёжность: уровень убедительности рекомендаций A (сильная рекомендация), уровень достоверности доказательств 1 (систематические обзоры рандомизированных исследований с мета-анализом). Это высшая категория по шкале Минздрава.

Лечение ведёт врач-терапевт участковый или врач общей практики вместе с врачом-гериатром; программу тренировок, по тексту рекомендации, составляет врач лечебной физкультуры.