Чем снять приступ мигрени?

Клиническая рекомендация Минздрава России по мигрени у взрослых называет ибупрофен одним из препаратов выбора для снятия приступа лёгкой и средней тяжести, в комментарии он назван препаратом первого выбора. При тяжёлых приступах рекомендованы триптаны.

Рекомендация относится к взрослым с мигренью. Тезис стоит в подразделе о купировании, то есть снятии уже начавшегося приступа лёгкой и средней тяжести. Лёгким рекомендация считает приступ, при котором человек может выполнять привычную домашнюю и профессиональную работу, при приступе средней тяжести эта деятельность существенно ограничена.

Ибупрофен в этом подразделе не единственный препарат выбора. Так же названы ацетилсалициловая кислота, напроксен, парацетамол и диклофенак в виде порошка для приготовления раствора, кроме того, рекомендованы кетопрофен и комбинированный препарат ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и кофеина. По тексту раздела нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и ацетилсалициловая кислота эффективнее парацетамола.

В том же разделе есть ограничения. При приёме НПВП учитывают побочные эффекты, прежде всего действие на желудочно-кишечный тракт и риск кровотечений. Для снятия приступа не рекомендуются препараты с метамизолом натрия из-за риска агранулоцитоза, а также опиоидные анальгетики и средства с кодеином или барбитуратами из-за высокого риска злоупотребления и лекарственно-индуцированной головной боли. Чтобы контролировать число принятых обезболивающих, целесообразно вести дневник головной боли.

При тяжёлых приступах и неэффективности других обезболивающих рекомендация называет триптаны: суматриптан, элетриптан, золмитриптан и ризатриптан. При тошноте и рвоте вместе с обезболивающим рекомендованы противорвотные препараты.

Надёжность: уровень убедительности рекомендаций A (сильная рекомендация), уровень достоверности доказательств 1 (систематические обзоры рандомизированных исследований с мета-анализом). Это высшая категория по шкале Минздрава.

Препарат для снятия приступа с учётом тяжести приступов и сопутствующих болезней подбирает врач-невролог.