Мигрень

Диагностика мигрени

1

Выполнен расспрос о клинических проявлениях, течении и провокаторах ГБ

ДА/НЕТ

2

Выполнено исследование неврологического статуса

ДА/НЕТ

3

Выполнены лабораторные исследования при атипичной клинической картине М, имеющей хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной ГБ и/или осложнениях М (симптомы опасности): B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови, B03.016.001 Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций, B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

ДА/НЕТ

4

Выполнены инструментальные исследования при редких формах МА и осложнениях М с целью исключения органической патологии головного мозга и/или церебральных сосудов (аневризмы, артериовенозной мальформации, диссекции сонных артерий), которые включают: A05.23.009 Магнитно-резонансную томографию головного мозга, A05.12.007 Магнитно-резонансную ангиографию (одна область), A05.12.006 Магнитно-резонансную ангиографию с контрастированием (одна область), A05.12.005 Магнитно-резонансную венографию (одна область)

ДА/НЕТ

5

Выполнены инструментальные исследования и консультации специалистов пациентам с нетипичным течением М или имеющим хотя бы один настораживающий симптом, указывающий на наличие другого заболевания, которое может быть причиной ГБ (таб. 5), которые включают: A05.23.009 Магнитно-резонансную томографию головного мозга, A05.12.007 Магнитно-резонансную ангиографию (одна область), A05.12.006 Магнитно-резонансную ангиографию с контрастированием (одна область), A05.12.005 Магнитно-резонансную венографию (одна область), а также при необходимости консультации смежных специалистов (B01.029.001 прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный, включая сбор анамнеза и жалоб при патологии глаза (A01.26.001), B01.028.001 прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный, B01.034.001 прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный)

ДА/НЕТ

6

При отсутствии настораживающих симптомов и при типичной клинической картине выставлен диагноз в соответствии с критериями МКГБ-3 (форма М)

ДА/НЕТ

7

Выполнена клиническая диагностика основных коморбидных нарушений: депрессивное расстройство, тревожное расстройство, нарушение сна, другие болевые синдромы

ДА/НЕТ

8

У пациентов с частой эпизодической М (10 - 14 дней с ГБ в месяц) или хронической М (15 и более дней в месяц) выполнена клиническая диагностика лекарственно-индуцированной головной боли (ЛИГБ) в соответствии с критериями МКГБ-3 и выставлен диагноз сочетанной головной боли: М и ЛИГБ

ДА/НЕТ

9

Проведена дифференциальная диагностика М

ДА/НЕТ

Лечение мигрени

10

Проведена поведенческая терапия: коротко разъяснены механизмы развития, провоцирующие факторы и факторы риска хронизации мигрени

ДА/НЕТ

11

Даны рекомендации о купировании приступов М адекватными лекарственными препаратами с обезболивающим действием: НПВП, селективные агонисты серотониновых 5HT1-рецепторов (триптаны)

ДА/НЕТ

12

Пациентам с частой эпизодической и хронической М назначена профилактическая терапия одним или более классами препаратов, имеющими доказательную базу в профилактике М: бета-адреноблокаторы, антидепрессанты, противоэпилептические препараты, кандесартан, напроксен, ботулинический токсин типа А - гемагглютинин комплекс**, антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина  (CGRP)

ДА/НЕТ

13

Пациентам с частой эпизодической и хронической М профилактическая терапия рекомендована сроком не менее 6 месяцев

ДА/НЕТ

14

Пациентам, у которых М сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), проведена поведенческая терапия: дан совет о необходимости значительного сокращения приема или временной отмены лекарственных препаратов с обезболивающим действием

ДА/НЕТ

15

Пациентам, у которых М сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), проведена полная или частичная отмена препарата(ов) злоупотребления

ДА/НЕТ

16

В период отмены препарата(ов) злоупотребления пациентам с ЛИГБ проведено лечение «рикошетной ГБ» и других симптомов отмены (детоксикационная терапия внутрь или парентерально)

ДА/НЕТ

17

Пациентам, у которых М сочетается с лекарственно-индуцированной головной болью (ЛИГБ), назначена адекватная профилактическая терапия М: топирамат**, ботулинический токсин типа А - гемагглютинин комплекс**, антагонисты пептидов, связанных с геном кальцитонина

ДА/НЕТ

18

Пациентам с частой эпизодической и хронической М назначены доступные адекватные немедикаментозные методы лечения М

ДА/НЕТ