SIOPE: клинические рекомендации Европейского общества детской онкологии

Что публикует SIOPE

Почти всё, что попадает от SIOP Europe в каталог, относится к серии European Standard Clinical Practice (ESCP). Это описание стандартного лечения конкретной детской опухоли для ситуации, когда нет национальных рекомендаций или доступного клинического исследования. На сайте SIOPE перечислено 23 документа серии. В таблице ERN PaedCan их больше, по нашему ручному подсчёту около 36 вместе с добавленными в 2025–2026 годах, возможна погрешность в одну-две позиции.

Самая плотная часть серии посвящена опухолям ЦНС. Brain Tumour Group SIOPE выпустила общую «дорожную карту» для мультидисциплинарной команды и отдельные документы по глиомам низкой и высокой степени злокачественности, медуллобластоме, эпендимоме, АТРО, краниофарингиоме, опухолям сосудистого сплетения, герминогенным, пинеальным и редким эмбриональным опухолям. Дальше идут саркомы (остеосаркома, рабдомиосаркома, нерабдомиосаркомные саркомы мягких тканей), нейробластома высокого и низкого риска, опухоли почек по протоколу UMBRELLA и ретинобластома. Гематологический блок включает ОЛЛ, ОМЛ, неходжкинские лимфомы, классическую лимфому Ходжкина, лангергансоклеточный гистиоцитоз и семейные лейкозы. В 2026 году вышел документ по паллиативной помощи.

Кроме ESCP в каталоге есть совместные руководства, где SIOPE названа в заголовке. Это рекомендации ESGO и SIOPE по неэпителиальным опухолям яичника у подростков и молодых взрослых (Lancet Oncology, 2020), руководство ESTRO, ESGO и SIOPe по раку влагалища (2023) и два документа 2026 года, подготовленные вместе с EXPeRT. Из работ рабочих групп взяты только рекомендации Host Genome Working Group и SIOP-RTSG 2021 года по наблюдению за детьми с риском опухоли Вильмса.

Европейские стандарты помощи детям и подросткам с раком описывают организацию службы, а не лечение болезни, поэтому в каталог не включены. Не взяты и список основных лекарств, позиционные документы для ЕС, протокол МРТ при опухолях ЦНС, протоколы исследований SIOP.

Кто пишет и утверждает ESCP

Документ ESCP проходит через три стороны. Текст пишет профильная европейская клиническая исследовательская группа (ECTG) или рабочая группа SIOPE. Например, саркомы мягких тканей ведут EpSSG и CWS, остеосаркому консорциум FOSTER, нейробластому SIOPEN, гистиоцитоз ECHO. Правление SIOPE рецензирует и утверждает документ. ERN PaedCan (Европейская референсная сеть по детскому раку) выступает соиздателем, ведёт сводную таблицу и получала на проект гранты программы здравоохранения ЕС, затем EU4Health.

Из-за такой схемы атрибуция местами неочевидна. В заголовках статей по рабдомиосаркоме и нерабдомиосаркомным саркомам SIOPE не упомянута, там значатся EpSSG, CWS и ERN PaedCan, а за SIOPE каталог числит их по общему правилу утверждения правлением. В PDF по ретинобластоме группа-разработчик не названа вовсе. Документы EXPeRT по очень редким опухолям тоже оформлены как ESCP, но в каталоге остаются под именем EXPeRT, если SIOPE нет в заголовке или среди авторов.

Общего метода оценки доказательств у серии нет, каждая группа выбирает свой. Остеосаркома размечена уровнями доказательности и силой рекомендаций по стандартной процедуре ESMO, нерабдомиосаркомные саркомы готовились по методике консенсусной конференции, а текст по глиомам высокой степени открыто сочетает доказательные данные с мнением экспертов. Документы по редким опухолям часто сами указывают на очень низкий уровень доказательности.

Версии нумеруются. Рабдомиосаркома прошла путь от версии 1.6 (февраль 2022 года) до 2.1 (май 2026 года), опухоли сосудистого сплетения дошли до версии 4.0, герминогенные опухоли ЦНС до 1.1. В каждом PDF есть поле «Planned review date», и у многих документов этот срок истёк без новой версии: у ЛКГ и опухолей почек в 2023 году, у ОМЛ в 2024-м. Пока документ не заменён, каталог считает его действующим. Публичного обсуждения проектов мы не нашли, отзывы ERN PaedCan собирает опросами уже после выхода.

Как искать

Полная таблица ESCP находится на сайте ERN PaedCan, раздел «ESCP Guidelines» в части для специалистов. Строки сгруппированы по категориям опухолей, в каждой ссылка на PDF, ключевые слова, ссылка на журнальную публикацию и на опрос. Фильтров нет, поэтому опухоль удобнее искать через Ctrl+F по английскому названию.

Страница ESCP на siope.eu годится для сверки: там 23 названия, но без ссылок. Сами файлы лежат по прямым адресам в папке siope.eu/media/documents, и поисковик находит их запросом site:siope.eu/media/documents escp.

Журнальные версии ESCP выходят главным образом в EJC Paediatric Oncology, официальном журнале SIOPE, отдельные статьи в Pediatric Blood & Cancer, J Pediatr Hematol Oncol и European Journal of Medical Genetics. На сайте журнала их находит поиск по фразе «European standard clinical practice». Статья часто резюмирует полный PDF, поэтому в карточках каталога по возможности даны обе ссылки.

Кнопка «Рекомендации SIOPE в каталоге» собирает записи по всем вариантам названия общества, сейчас их 31. В выборку попадает одна публикация SIOPEN о визуализации при нейробластоме высокого риска: это документ исследовательской группы, а не SIOPE, и фильтр захватывает его из-за сходства полных названий. У SIOPE есть новостная рассылка. Смежные документы собраны в профилях Онкология, Гематология и Педиатрия.

Доступ, лицензии и статус в России

PDF ESCP открываются без регистрации и оплаты. Лицензия в них не указана, зато в каждый файл вставлена оговорка: ESCP не является протоколом клинического исследования, ответственность за применение лежит на пользователе, а использование нужно согласовать с системой клинического управления учреждения. Платными остаются только членство в SIOPE и публикационный сбор журнала, члены общества получают на него скидку 50 %.

Журнальные версии в EJC Paediatric Oncology вышли в золотом открытом доступе, но под разными лицензиями (по данным OpenAlex). Глиомы высокой степени и нерабдомиосаркомные саркомы изданы под CC BY и переводятся целиком с указанием авторов. Глиомы низкой степени и пинеальные опухоли вышли под CC BY-NC (только некоммерческое использование), остеосаркома, эпендимома, медуллобластома, рабдомиосаркома и опухоли сосудистого сплетения под CC BY-NC-ND, где переработки и переводы публиковать нельзя. Статья по семейным лейкозам в European Journal of Medical Genetics у издателя в открытом доступе не выложена, но полный ESCP по этой теме свободно лежит на siope.eu.

Минздрав России документы SIOPE не утверждал, каталог приводит их как справочные; российские КР ищите в Рубрикаторе Минздрава. siope.eu и paedcan.ern-net.eu из облака открываются с кодом 200, сайты журнала ejcped.com и sciencedirect.com отвечают 403, ссылки doi.org разрешаются. Из российских сетей доступ не проверялся.

Частые вопросы

Похожие источники