KATRD: клинические рекомендации Корейской академии туберкулёза и респираторных заболеваний

Что публикует KATRD

Главный продукт академии это национальные клинические руководства, по-корейски 진료지침. Их готовят профильные комитеты и исследовательские группы, а за серию в целом отвечает комитет по руководствам (진료지침위원회, Guideline Control Committee). Полные тексты пишутся на корейском и выкладываются PDF-файлами на сайте. Перечень охватывает документы с 2005 по 2026 год, последние редакции по основным темам такие.

• Астма. 6-я редакция, выложена 30 сентября 2026 года.
• Туберкулёз. 5-е издание 2024 года, подготовлено вместе с государственным агентством KDCA.
• ХОБЛ. Пересмотр 2024 года.
• Внутрибольничная пневмония у взрослых. Редакция 2023 года, тоже с KDCA; английская версия вышла в октябре 2024 года.
• Интерстициальные заболевания лёгких. Пересмотр ноября 2023 года, английские главы 2025 года и новая серия 2026 года, где пока вышла только часть 2 по идиопатическому лёгочному фиброзу.
• Прочие темы. Кашель (2020), лёгочная гипертензия (2020, с Korean Society of Cardiology), отказ от курения (2017), ОРДС (2016, с Korean Society of Critical Care Medicine; более новой корейской редакции мы не нашли).

По-английски академия печатает не сами корейские тексты, а их версии, резюме и отдельные главы в собственном журнале Tuberculosis and Respiratory Diseases.

В том же разделе сайта лежат материалы другого жанра: стандарт спирометрии 2016 года, пособие по лёгочной реабилитации 2015 года, справочник по лёгочной артериальной гипертензии и указания 2015 года по тяжёлой инфекции MERS-CoV в реанимации. Исследовательские группы выпускают Delphi-консенсусы, например об определении клинической ремиссии тяжёлой астмы и о бремени РСВ-инфекции у взрослых. Руководствами эти документы не считаются.

Часть корейских документов по болезням лёгких принадлежит другим организациям. Рак лёгкого ведёт Korean Association for Lung Cancer, руководство по хроническому кашлю у детей и взрослых выпустила аллергологическая KAAACI, руководство 2024 года по отлучению от ИВЛ подготовило одно общество интенсивной терапии KSCCM. Документ 2017 года по антибиотикам при внебольничной пневмонии в перечне подписан KCDC. Руководства по нетуберкулёзным микобактериозам у KATRD мы не нашли, стратегических отчётов по образцу GOLD и GINA академия не издаёт.

Как готовятся руководства

Единой опубликованной методички у KATRD нет. Порядок разработки описан в каждом документе отдельно и от темы к теме заметно различается.

Подробнее всего процедура изложена в руководстве по внутрибольничной пневмонии. Группа сформулировала 11 ключевых вопросов, предложения согласовывала по процессу CORE (Convergence of Opinion on Suggestions and Evidence) с порогом согласия 70%, уровни доказательности и силу рекомендаций оценивала по GRADE. Работу оплатил грант KDCA 2019-E2808-00.

Руководство по ИЗЛ разработал комитет по руководствам. Впервые его выпустили в апреле 2018 года и обновили в ноябре 2023-го. Уровней рекомендации пять: Strong for, Conditional for, Strong against, Conditional against и Inconclusive. Формулировки и их уровни комитет определял голосованием, итог печатается рядом с рекомендацией (например, «6/6»). Там, где рандомизированных исследований мало, рекомендации держатся на консенсусе экспертов, и некоторые английские главы по жанру ближе к обзору с рекомендациями. Глава по гиперчувствительному пневмониту опирается на метаанализ диагностических методов. В части 2026 года по ИЛФ ключевые вопросы выбраны консенсусом, а по антифибротикам выполнены систематические обзоры и метаанализы.

Документ по лёгочной гипертензии 2020 года адаптирован. Кандидатные документы оценили по K-AGREE II и за основу взяли руководство ESC/ERS 2015 года вместе с его классами I, IIa, IIb, III и уровнями A, B, C. В руководстве по кашлю 2020 года сделан систематический обзор литературы, рекомендации делятся на strong и weak. Для ОРДС 2016 года применены градации 1/2 и A/B/C, среди авторов есть представитель Research Agency for Clinical Practice Guidelines при Korean Academy of Medical Sciences.

Конфликты интересов раскрываются в обычном журнальном разделе Conflicts of Interest; отдельной политики академии для разработчиков руководств и публичного обсуждения проектов мы не нашли. Срок пересмотра не объявлен, но по перечню виден фактический ритм: астма 2014, 2020, 2022 и 2026 годы, ХОБЛ 2012, 2014, 2018 и 2024, туберкулёз 2005, 2014, 2017, 2020 и 2024.

Как искать

Корейские полные тексты лежат на new.lungkorea.org в меню 자료실, пункт 진료지침. Это таблица на четыре страницы, по нашему подсчёту в ней 31 запись. Колонки: год, название (진료지침명), разработчик (개발기관) и кнопка 다운로드. Над таблицей есть поиск с выбором поля: 전체 ищет по всем полям, 연도 по году, 진료지침명 по названию, 개발기관 по разработчику. PDF открывается из карточки документа, файл по ХОБЛ 2024 года мы скачали без входа на сайт.

Английская версия сайта (lungkorea.org/eng/) раздела руководств не содержит, поэтому английские тексты ищут в журнале. На e-trd.org подходит поиск по словам «Korean Guidelines» или рубрики Topics, например Interstitial Lung Disease и Pulmonary Infection. В PubMed работает запрос "Tuberc Respir Dis (Seoul)"[jour] AND guideline*[ti]. У журнала есть RSS. Новостная рассылка академии (뉴스레터) рассчитана на членов, мобильного приложения у KATRD мы не нашли.

Национальный каталог Korean Medical Guideline Information Center (guideline.or.kr) собирает корейские руководства с оценкой качества; есть ли там документы KATRD, мы не проверяли.

Кнопка «Рекомендации KATRD в каталоге» открывает 12 записей: восемь документов по ИЗЛ (семь глав 2025 года и часть 2026 года по ИЛФ), внутрибольничную пневмонию, кашель, лёгочную гипертензию и ОРДС. Соседние документы собраны в профиле Пульмонология.

Доступ, лицензия и статус в России

Руководства на сайте академии бесплатны, для скачивания регистрация не нужна: вход через LOGIN / SIGN UP закрывает только членские разделы. Лицензия на корейских PDF не указана. Журнал Tuberculosis and Respiratory Diseases полностью открыт, статьи выходят под CC BY-NC 4.0 и сразу депонируются в PubMed Central. Такая лицензия разрешает некоммерческий перевод, переработку и распространение с указанием авторства, для коммерческого использования требуется разрешение.

Минздрав России документы KATRD не утверждал, в каталоге они справочные; официальные российские КР собраны в Рубрикаторе Минздрава. Корейские руководства учитывают высокую заболеваемость туберкулёзом, антибиотикорезистентность и данные корейских регистров, чем и отличаются от американских и европейских.

Сайт академии, раздел руководств, e-trd.org и DOI-ссылки с префиксом 10.4046 из облака отвечают кодом 200, с российских адресов проверку не повторяли. Запасной путь к английским версиям дают копии в PubMed Central, например PMC11704733 и PMC12488355.

Частые вопросы

Похожие источники