| Полное название | Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease — «Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни лёгких». Запущена в 1997 году совместно с Национальным институтом сердца, лёгких и крови (NHLBI, Национальные институты здоровья, США) и Всемирной организацией здравоохранения; сама программа, по формулировке отчёта, развёрнута в 1998 году. Первый отчёт опубликован в 2001 году |
| Тип источника | Международная некоммерческая инициатива. Управляется советом директоров (председатель Alvar G. Agusti) и научным комитетом (председатель Claus Vogelmeier), члены которого работают на добровольных началах; есть исполнительный директор и сеть GOLD National Leaders более чем в тридцати странах, включая Россию. GOLD входит в Глобальный альянс по борьбе с хроническими респираторными заболеваниями (GARD) |
| Страна | США — административная привязка организации (офис исполнительного директора в штате Иллинойс). Охват глобальный: отчёт пишется как всемирный документ и отдельно разбирает ситуацию в странах с низким и средним доходом |
| Язык | Английский — язык всех оригиналов. В разделе Translated Reports выложены переводы Pocket Guide и части отчётов на испанский (редакции с 2017 по 2026 год), китайский, португальский, литовский, итальянский, вьетнамский, французский, немецкий и румынский. Русской версии на сайте GOLD нет. Переводы делают сторонние организации с разрешения GOLD, и организация не отвечает за их точность |
| База | Один основной документ — Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, редакция 2026 года: 248 страниц, около 1750 ссылок. Рядом — Pocket Guide, слайд-сет, список изменений года, руководство для пациентов. Архив на сайте охватывает редакции начиная с 2017 года |
| Что выпускает | GOLD Report (ежегодно), Pocket Guide, Teaching Slide Set в PowerPoint, Key Changes — перечень изменений редакции, GOLD Patient Guide и опросник «Could it be COPD?» для пациентов, материалы по спирометрии. GOLD организует Всемирный день борьбы с ХОБЛ (World COPD Day) в ноябре |
| Доступ | Бесплатно и без регистрации: PDF отчёта, Pocket Guide, слайд-сет и список изменений скачиваются со страницы текущей редакции по прямым ссылкам. Бесплатные файлы идут с водяным знаком. Платные варианты — печатное и цифровое издание, продаются отдельно; продажа изданий и есть источник финансирования. Материалы защищены авторским правом, для воспроизведения нужен запрос через форму Copyright Requests; исключение — руководство для пациентов, объявленное общественным достоянием |
| Доступ из России | Географических ограничений организация не заявляет, файлы выложены открыто. Домены .org и системы защиты от автоматических обращений нередко отклоняют запросы скриптов, поэтому по неудаче агрегатора, парсера или сервиса проверки ссылок судить о доступности сайта в обычном браузере нельзя |
| Адрес | goldcopd.org |
Что публикует GOLD
Главный документ — Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD (GOLD Report). Первый отчёт вышел в 2001 году, дальше обновления публикуются ежегодно. Редакция 2026 года по счёту самой GOLD — шестой крупный пересмотр: 248 страниц, около 1750 ссылок, из них 338 новых; учтены публикации с января 2024 по июль 2025 года.
- Pocket Guide — краткая версия для врачей и медсестёр, выходит вместе с отчётом.
- Teaching Slide Set — слайд-сет в PowerPoint по действующей редакции.
- Key Changes — отдельный файл с перечнем изменений года.
- GOLD Patient Guide и опросник «Could it be COPD?» — материалы для пациентов.
Методология. Научный комитет ведёт поиск в PubMed по заранее оговорённым полям, каждый абстракт получают два независимых члена комитета, дважды в год комитет решает, меняет ли публикация рекомендации. Уровни доказательности — буквы A–D.
Финансирование. С 1 июля 2014 года деятельность GOLD оплачивается только продажей изданий. До этого отчёты готовились на «неограниченные образовательные гранты» производителей: в отчёте 2013 года названы пятнадцать компаний, среди них Almirall, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, Chiesi, GlaxoSmithKline, Novartis, Pfizer и Takeda.
Группы ABE и стадии GOLD
GOLD разводит две вещи, которые часто смешивают: степень обструкции и группу для выбора стартовой терапии.
Спирометрические степени. Диагноз требует постбронходилатационного ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,7. Дальше по ОФВ1 от должного: GOLD 1 — лёгкая, ОФВ1 ≥ 80 %; GOLD 2 — среднетяжёлая, 50 % ≤ ОФВ1 < 80 %; GOLD 3 — тяжёлая, 30 % ≤ ОФВ1 < 50 %; GOLD 4 — крайне тяжёлая, ОФВ1 < 30 %. Это градация обструкции, а не основание для выбора препарата: из комбинированной оценки её исключили в 2017 году.
Симптомы. Одышка — шкала mMRC (0–4), общее влияние болезни — опросник CAT (0–40 баллов); в редакции 2026 года он назван CAAT, баллы взаимозаменяемы. Порог «много симптомов» — mMRC ≥ 2 или CAT ≥ 10.
Группы. В редакции 2023 года четыре группы ABCD стали тремя: C и D слиты в общую E (от exacerbations), чтобы подчеркнуть самостоятельное прогностическое значение обострений; A и B не изменились. В редакции 2026 года порог для E снижен — в неё попадает пациент с одним и более среднетяжёлым или тяжёлым обострением за прошедший год (прежде требовалось два среднетяжёлых или одно с госпитализацией). A и B — это ноль таких обострений: A при mMRC 0–1 и CAT < 10, B при mMRC ≥ 2 или CAT ≥ 10. Внутри E по симптомам не делят. Схема адресована пациентам, ещё не получающим поддерживающую терапию.
Обострение — острое событие с нарастанием симптомов в срок до 14 дней: усиление одышки и/или кашля с мокротой. Тяжесть (лёгкое, среднетяжёлое, тяжёлое) оценивают по клиническим характеристикам согласно Rome proposal. Это изложение содержания документа, а не назначение.
Как искать
- Точка входа — страница действующей редакции: там лежат отчёт, Pocket Guide, слайд-сет и перечень изменений.
- Ссылки ведут прямо на PDF, регистрация не нужна; бесплатные файлы идут с водяным знаком.
- Читать удобно с раздела GOLD Report Highlights в начале отчёта: там перечислены изменения года.
- Ключевые рисунки редакции 2026 года: 2.10 — степени GOLD 1–4, 2.11 — mMRC, 2.12 — CAAT, 2.13 — схема ABE, 3.8 и 3.9 — стартовая и последующая терапия.
- Прошлые версии — в разделе Archived Reports, переводы — в Translated Reports.
Статус в России
Юридической силы документы GOLD в России не имеют: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Профильный российский документ — «Хроническая обструктивная болезнь лёгких» (ID 603, редакция 2024 года). Он опирается на GOLD: воспроизводит спирометрические степени GOLD 1–4, использует mMRC и CAT и учитывает предложенную в GOLD 2023 перегруппировку.
Разрыв в версиях неизбежен: российские рекомендации пересматривают раз в несколько лет, GOLD — ежегодно, поэтому изменение 2026 года в российский текст пока не перенесено. Ограничивает применимость и регистрационный статус: часть обсуждаемых в отчёте молекул и режимов в России не зарегистрирована либо имеет в инструкции иные показания. Различаются и шкалы: у GOLD уровни доказательности A–D, в российских рекомендациях — уровень убедительности A–C и уровень достоверности 1–5.
GOLD полезен как первоисточник логики ABE и терминологии, но объём назначений определяется российскими рекомендациями, инструкцией к препарату и перечнем ЖНВЛП.
Частые вопросы
Бесплатны ли документы GOLD?
Что такое группы ABE?
Куда делась группа C?
Как часто обновляется отчёт GOLD?
Есть ли перевод GOLD на русский язык?
Похожие источники
Инициатива-близнец по бронхиальной астме: то же устройство, ежегодный отчёт и бесплатный PDF
Европейское респираторное общество; совместно с ATS выпускает документы по ХОБЛ и лёгочной реабилитации
Американское торакальное общество: стандарты спирометрии и интерпретации, на которые опирается диагностика ХОБЛ
Единственные обязательные в России клинические рекомендации; с ними сверяют любой документ GOLD