Источники рекомендаций

KASL: клинические рекомендации Корейской ассоциации по изучению печени

КлиническиеРекомендации.рф
KASL: клинические рекомендации Корейской ассоциации по изучению печени

The Korean Association for the Study of the Liver, национальное научное общество гепатологов Республики Корея, учреждённое в 1995 году на базе исследовательского общества 1981 года. Руководства KASL выходят на английском в журнале общества Clinical and Molecular Hepatology, корейские версии лежат на kasl.org. Все редакции с 2013 года сделаны по единому шаблону: систематический поиск, уровни доказательств A–C и сила рекомендаций 1–2 по модифицированной GRADE. Журнал полностью открытый, лицензия CC BY-NC.

Открытый доступ· Профессиональное общество· Республика Корея, Сеул· Гепатология· 9 руководств в каталоге
Полное названиеThe Korean Association for the Study of the Liver (KASL), по-корейски 대한간학회, по-русски Корейская ассоциация по изучению печени
Тип источникаНациональное научное общество гепатологов, член Корейской академии медицинских наук. Учреждено в 1995 году (корейская страница истории и устав называют 23 июня, английская хроника 8 декабря), предшественник основан в 1981 году. Актуального числа членов на сайте мы не нашли
СтранаРеспублика Корея, Сеул: Room A1210, 53 Mapo-daero (MapoTrapalace), Mapo-gu
Что выпускаетKASL Clinical Practice Guidelines по вирусным гепатитам, циррозу и его осложнениям, стеатотической и алкогольной болезни печени, аутоиммунному гепатиту и неинвазивной оценке фиброза. Кроме того, fact sheets, калькулятор Liver Disease Calculator и белая книга по болезням печени на корейском
ЖурналClinical and Molecular Hepatology (CMH), издатель KASL, до июня 2012 года Korean Journal of Hepatology. pISSN 2287-2728, eISSN 2287-285X, префикс DOI 10.3350/cmh. Индексируется в PubMed с 2004 года
БазаКорейский реестр на kasl.org: 30 позиций с 2001 по 2026 год в девяти рубриках. Английский перечень PDF из 14 файлов обновляется с задержкой
ДоступОткрытый, без регистрации: статьи и PDF на e-cmh.org, PDF на kasl.org, копии в PubMed Central. Лицензия CC BY-NC, изменение и перепечатка текстов руководств требуют разрешения KASL
Доступ из Россииkasl.org, e-cmh.org, PDF руководств и переходы по DOI из облака отвечают кодом 200; для российских адресов доступ не проверялся
Адресkasl.org/bbs/index.html?code=guide

Что публикует KASL

Каждое руководство KASL выходит отдельной английской статьёй в журнале общества Clinical and Molecular Hepatology под заголовком «KASL clinical practice guidelines», корейская версия выкладывается на kasl.org. Темы пересматриваются по собственному графику, новую редакцию общество объявляет на ежегодном конгрессе The Liver Week.

В каталог взяты 9 действующих редакций. Самые свежие: руководство по хроническому гепатиту B 2026 года (полный пересмотр редакции 2022 года, одобрен East Asia Liver Alliance), руководство по асциту и связанным осложнениям цирроза 2026 года, руководство по гепатиту C 2025 года и обновление 2025 года по метаболически ассоциированной стеатотической болезни печени (МАСБП), где пересмотрены 11 клинических вопросов. Далее идут первое отдельное руководство по неинвазивной оценке фиброза (2024), первое руководство по аутоиммунному гепатиту (2022, статья 2023 года) и руководство по варикозу и печёночной энцефалопатии при циррозе (2019). Руководство по НАЖБП 2021 года оставлено отдельной записью, потому что обновление 2025 года прямо отсылает к нему по темам, которые не пересматривало. Руководство по алкогольной болезни печени 2013 года единственное по этой теме; ему 13 лет, и часть положений, например о пентоксифиллине, могла устареть с учётом более новых международных данных.

Заменённые редакции в каталог не входят: по гепатиту B 2011, 2015, 2018 и 2022 годов, по гепатиту C 2013, 2015 и 2017 годов, по асциту 2017 года, по НАЖБП 2013 года. В реестре kasl.org есть и ранние документы только на корейском, без английской версии.

Руководства по гепатоцеллюлярному раку у KASL нет. Документ KLCA-NCC (редакции 2022 и 2026 годов) разрабатывают Korean Liver Cancer Association и National Cancer Center; KASL только печатает его в своём журнале и держит PDF в своём разделе руководств. Это и порождает путаницу. Консенсусы KLCA по ТАХЭ и SBRT тоже не документы KASL. Expert consensus 2.0 по функциональному излечению гепатита B написан международной группой экспертов, а EALA одобрил руководство по гепатиту B 2026 года, но не является его соавтором. Руководств KASL по первичному билиарному холангиту, первичному склерозирующему холангиту, болезни Вильсона, лекарственному поражению печени, острой печёночной недостаточности, трансплантации, гепатиту D и болезням печени при беременности мы не нашли ни в реестре, ни в Crossref, ни в PubMed.

Методология: модифицированная GRADE

С 2013 года все редакции следуют общему шаблону. Комитет создаётся решением правления KASL. Литературу ищут в PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane, KoreaMed и KMbase, только на английском и корейском языках, затем проводят систематический обзор. Уровень доказательств обозначают буквой (A высокий, B умеренный, C низкий), силу рекомендации цифрой (1 сильная, 2 слабая), поэтому рекомендации в тексте помечены как «(A1)» или «(B2)».

Начиная с руководства по аутоиммунному гепатиту процедура расширилась. В руководствах по АИГ, неинвазивным тестам и МАСБП качество оценивали по AGREE II, рекомендации критически просматривал Дельфи-комитет из 9–11 гепатологов KASL, проект рецензировал внешний совет из 6–7 специалистов, затем проходил открытый симпозиум для членов общества и публики и утверждение правлением. В составе комитетов есть методологи. Для руководства по асциту 2026 года комитет провёл собственные систематические обзоры с количественной оценкой (в том числе метаанализ точности SAAG), проект обсуждали совет из 10 экспертов и публичные слушания.

Самая развёрнутая процедура у руководства по гепатиту B 2026 года. Комитет из 19 экспертов включал сотрудника National Evidence-based Healthcare Collaborating Agency, по ключевым вопросам выполнены собственные метаанализы. Проект рецензировал независимый консультативный комитет из врачей разных специальностей, от инфекционистов и педиатров до хирургов. Публичные слушания прошли 22 апреля 2026 года.

Обычно все расходы на подготовку несёт сам KASL. Исключение составляет руководство по гепатиту B 2026 года: его поддержал центр PACEN Министерства здравоохранения и социального обеспечения Кореи, в тексте есть оговорка о независимости комитета. Декларации конфликта интересов публикуются в приложениях. Закреплённого срока пересмотра мы не нашли; по датам редакций темы обновляются раз в 3–5 лет, гепатиты B и C чаще.

Как искать

Полный перечень ведётся на корейской странице kasl.org/bbs/index.html?code=guide. Рубрику выбирают параметром category: A гепатит B, B гепатит C, C цирроз, I фиброз, D ГЦК, E стеатоз, F алкогольная болезнь, G аутоиммунные болезни, H прочее. У каждой записи стоит месяц выхода и пометка 개정 (пересмотр) или 제정 (новый документ). Английская страница kasl.org/eng/guidelines удобнее, но отстаёт: на 2 октября 2026 года последним в ней было руководство по МАСБП 2025 года, новых редакций по гепатитам B и C и асциту там не было.

Полный HTML-текст открывается по адресу вида e-cmh.org/journal/view.php?doi=10.3350/cmh.2026.0579, PDF лежит в каталоге /upload/pdf/ с номером через дефис (cmh-2026-0579.pdf), приложения с декларациями интересов в /upload/media/. Копии полных текстов есть в PubMed Central.

В PubMed узкий запрос KASL[ti] на 2 октября 2026 года давал 27 результатов, из них 2 посторонних. Шире запрос "Clin Mol Hepatol"[ta] AND (guideline[ti] OR guidelines[ti]): 44 результата, но среди них руководства KLCA-NCC и обзорные статьи, сравнивающие руководства разных обществ. В Crossref статьи журнала отбираются по ISSN 2287-285X с поиском по слову KASL в заголовке (параметр query.title).

Кнопка «Рекомендации KASL в каталоге» показывает 9 записей. Руководства других обществ по болезням печени собраны в профиле Гастроэнтерология.

Доступ, лицензии и статус в России

Журнал Clinical and Molecular Hepatology распространяется бесплатно, статьи выходят под лицензией Creative Commons с некоммерческим условием. На странице открытого доступа и на страницах статей указана CC BY-NC 3.0, в Crossref у статей 2026 года значится CC BY-NC 4.0. Авторское право принадлежит KASL. В тексты самих руководств добавлены оговорки: руководство по МАСБП 2025 года нельзя изменять или воспроизводить без разрешения, руководство по алкогольной болезни 2013 года нельзя изменять и распространять без согласия KASL. Ссылка и собственный пересказ допустимы, перевод полного текста лучше согласовать с обществом. PDF на kasl.org открываются без входа.

Сайты kasl.org и e-cmh.org, PDF руководств, переходы по DOI и копии в PubMed Central 2 октября 2026 года из облака отвечали кодом 200. Один запрос к английской версии kasl.org оборвался сбросом соединения, повтор прошёл. Для российских адресов доступ не проверялся.

Корейские руководства опираются на местную эпидемиологию (генотип C вируса гепатита B, национальный скрининг) и корейскую страховую систему. В России у них нет юридической силы, их читают ради сопоставления с отечественной практикой, а лечить врач обязан по клиническим рекомендациям из Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Кому KASL рекомендует противовирусную терапию при хроническом гепатите B?

По руководству 2026 года терапия рекомендована всем пациентам с умеренной виремией, то есть ДНК HBV от 2000 МЕ/мл до 8 log10 МЕ/мл, независимо от уровня АЛТ (B1). При компенсированном циррозе лечение назначают при любой определяемой ДНК HBV: при 2000 МЕ/мл и выше (A1) и ниже 2000 МЕ/мл (B1). DOI 10.3350/cmh.2026.0579.

Сколько соли и альбумина рекомендовано при асците у больных циррозом?

Руководство 2026 года рекомендует ограничить соль до менее 5 г в сутки (натрий менее 2000 мг, 88 ммоль) (B1). При объёмном парацентезе вводят альбумин 6–8 г на каждый литр удалённой жидкости (A1). DOI 10.3350/cmh.2026.0281.

Какие схемы KASL предлагает ранее не леченным пациентам с гепатитом C?

При отсутствии цирроза или при компенсированном циррозе, независимо от генотипа: софосбувир/велпатасвир 12 недель или глекапревир/пибрентасвир 8 недель (A1). Источник: руководство по гепатиту C 2025 года, DOI 10.3350/cmh.2025.0777.

При каких показателях эластографии нужна ЭГДС для поиска варикоза?

По руководству 2024 года по неинвазивным тестам ЭГДС показана при компенсированной хронической болезни печени, если жёсткость печени по транзиентной эластографии более 20 кПа или тромбоциты менее 150 000 (A2). DOI 10.3350/cmh.2024.0506.

Какой порог алкоголя допускает диагноз МАСБП и кому показан ресметиром?

По обновлению 2025 года для диагноза МАСБП потребление алкоголя должно быть менее 30 г в сутки у мужчин и менее 20 г у женщин. Ресметиром рекомендован при метаболически ассоциированном стеатогепатите с фиброзом F2–F3 (A1). DOI 10.3350/cmh.2025.0045.

Похожие источники

EASL

Европейская ассоциация по изучению печени: руководства по более широкому кругу тем, в том числе по болезням, по которым документов KASL мы не нашли

AASLD

Американская ассоциация по изучению болезней печени: guidelines и guidance в журнале Hepatology, с её порогами KASL регулярно сверяет свои

APASL

Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени: региональные документы, часть из них консенсусы; KASL выпускает национальные руководства с единой градацией GRADE

KLCA

Корейская ассоциация по раку печени: руководство KLCA-NCC по гепатоцеллюлярному раку, которое тоже выходит в журнале KASL, но написано не KASL

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически