Asian Pacific Association for the Study of the Liver, региональное научное общество гепатологов, основано в августе 1978 года в Сингапуре. Руководства готовят постоянные рабочие группы и публикуют на английском в журнале ассоциации Hepatology International. Основные темы: вирусные гепатиты, гепатоцеллюлярная карцинома, острая печёночная недостаточность на фоне хронической (ACLF), осложнения цирроза и жировая болезнь печени. Часть текстов открыта по CC BY, часть доступна по подписке Springer.
| Полное название | The Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL), по-русски Азиатско-Тихоокеанская ассоциация по изучению печени. В заголовках статей встречаются варианты Asian-Pacific и Asia Pacific, это одна организация |
| Тип источника | Региональное научное общество гепатологов с индивидуальным членством, основано в августе 1978 года в Сингапуре. Члены избираются по научным публикациям; число членов на сайте не опубликовано |
| Страна | Международная ассоциация Азиатско-Тихоокеанского региона. У секретариата японские телефоны с кодом Токио, почтовый адрес на сайте не указан |
| Что выпускает | Clinical practice guidelines и консенсусы по болезням печени с градацией доказательств, а также guidance без градации. Нумерованной серии нет |
| Журнал | Hepatology International (Springer), официальный журнал APASL, выходит с 2007 года, eISSN 1936-0541. По данным сайта ассоциации, импакт-фактор 7,8 (JCR 2025) |
| База | Раздел «Journal / Guideline» на apasl.info (список неполный, без фильтров) и страница журнала на link.springer.com; открытые тексты продублированы в PubMed Central |
| Доступ | Смешанный. Часть руководств открыта по CC BY 4.0 и есть в PubMed Central, остальные по подписке Springer или за разовую плату. Членам APASL журнал доступен бесплатно |
| Доступ из России | apasl.info и PubMed Central из облака отвечают 200, для российских адресов не проверялось. Страницы статей Springer требуют JavaScript |
| Адрес | apasl.info/ |
Что публикует APASL
Все руководства APASL выходят в Hepatology International (Springer), официальном журнале ассоциации, который издаётся с 2007 года. Более ранние консенсусы печатались в J Gastroenterol Hepatol и Liver International. Нумерованной серии нет, документы различаются по заголовку и году. Темы ведут Guideline Committee и постоянные рабочие группы по гепатиту B, гепатиту C, ACLF, портальной гипертензии и гепатоцеллюлярной карциноме (ГЦК). В каталог взяты 19 действующих документов; у трёх из них градация доказательств по полному тексту не проверена (см. раздел о методике).
- Вирусные гепатиты. Хронический гепатит B (обновление 2026 года), реактивация гепатита B при иммуносупрессивной терапии (2021), гепатит B у беременных (2022), два консенсуса по гепатиту C (2016).
- ГЦК. Общее руководство (обновление 2017 года) и системная терапия (2024).
- ACLF. Киотский консенсус об определении и ведении (2025), острое повреждение почек при ACLF (2024), Пекинский документ по интенсивной терапии (2026).
- Портальная гипертензия и асцит. Острое варикозное кровотечение (2025), нецирротический портальный фиброз и идиопатическая портальная гипертензия (2024), асцит (2023).
- Другие темы. Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (2025), оценка фиброза печени (2016), первичный билиарный холангит (2022), гемохроматоз (2023), трансплантация печени (2024), лекарственное поражение печени (2021).
Оба документа по гепатиту C 2016 года формально действуют, потому что новой общей редакции нет. Схемы лечения в них устарели, пангенотипных комбинаций там нет. В обновлении по гепатиту B 2026 года документы о реактивации и о беременности упомянуты как отдельные руководства, поэтому в каталоге они сохранены.
В каталог не вошли тексты без градации доказательств: guidance по аутоиммунному гепатиту (2021) и по болезни Вильсона (2026). У guidance по отмене аналогов нуклеоз(т)идов при гепатите B (2021) градаций в доступной части текста не видно. У консенсуса по синдрому Бадда-Киари (2021) и у Стамбульского документа по ACLF (сентябрь 2026 года) градацию подтвердить не удалось, полный текст не прочитан.
Отдельных руководств APASL по алкогольной болезни печени, гепатитам D и E, первичному склерозирующему холангиту, печёночной энцефалопатии и тромбозу воротной вены мы не нашли. Hepatology International печатает и чужие документы, которые легко принять за руководства ассоциации: китайские руководства по асциту и лекарственному поражению печени, документы индийского педиатрического общества ISPGHAN, тайваньские рекомендации TATA по абляции ГЦК, австралийский консенсус по TIPS. Аббревиатура AARC в документах APASL означает APASL ACLF Research Consortium, а в нашем каталоге под ней значится American Association for Respiratory Care, другая организация. Руководство 2025 года написано в номенклатуре MAFLD, называть его руководством по MASLD неверно.
Как готовятся руководства
Единого методического руководства APASL мы не нашли. Методика описывается в каждом документе отдельно и заметно различается. Черновик панели экспертов обычно обсуждают на конгрессе ассоциации и затем публикуют в журнале.
В большинстве руководств применён GRADE в упрощённом виде: качество доказательств A, B или C и сила рекомендации 1 или 2. Так оформлены документы по гепатиту B, ГЦК 2017 года, асциту, трансплантации и МАЖБП. В руководстве по первичному билиарному холангиту качество обозначено I–III, в Киотском и Пекинском документах уровни даны словами. Документ по острому повреждению почек при ACLF использует оксфордскую систему с уровнями 1–5.
У трёх записей каталога градация по полному тексту не проверена: системная терапия ГЦК (2024), острое варикозное кровотечение (2025) и лекарственное поражение печени (2021). Первые два документа помечены в PubMed как Practice Guideline, у третьего ссылка на GRADE видна только в списке литературы. В руководстве по оценке фиброза 2016 года реферат называет оксфордскую систему, а положения в тексте помечены как A1, B2.
В документах 2023–2026 годов появился формализованный консенсус. Асцит прошёл два раунда Дельфи, острое повреждение почек при ACLF три раунда (рекомендация считалась сильной при согласии более 80 %), Пекинский документ принимал положения при пороге 75 %. Эти цифры взяты из статей по подписке, которые мы читали не по исходному PDF. В старых консенсусах принимались только единогласные положения.
Поиск литературы с названными базами описан не везде. Систематических обзоров по PRISMA и таблиц профилей доказательств в прочитанных текстах нет, AGREE II не упоминается. Документы по ACLF опираются на собственный проспективный регистр AARC (около 10 500 случаев к 2024 году). Конфликт интересов раскрывается по-разному: в обновлении по гепатиту B эксперты, финансируемые преимущественно фармкомпаниями, в панель не включались, а в ряде документов раздела о финансировании нет.
Как искать
Список на сайте ассоциации (раздел Journal / Guideline) неполон и не имеет фильтров. На 1 октября 2026 года последней записью в нём было варикозное кровотечение 2025 года, обновления по гепатиту B и Пекинского документа там ещё не было. Раздел годится для сверки, а полный перечень надёжнее собирать по журналу.
На странице Hepatology International у Springer работает поиск по журналу со словами «APASL guidelines» или «Asian Pacific Association» и фильтром Article type: Guidelines. Руководства обычно стоят первыми статьями выпуска.
Запрос для PubMed: "Hepatol Int"[jour] AND (APASL[ti] OR "Asian Pacific Association"[ti] OR "Asia-Pacific"[ti] OR "Asian-Pacific"[ti]) AND (guideline*[ti] OR consensus[ti] OR recommendation*[ti] OR guidance[ti]). Более широкий вариант "Hepatol Int"[jour] AND (Practice Guideline[pt] OR Consensus Statement[pt]) вернёт и документы других обществ. Название ассоциации в заголовках пишется по-разному (Asian Pacific, Asian-Pacific, Asia Pacific), поэтому одного варианта для поиска мало.
Обновление у APASL выходит под новым DOI, а прежняя статья пометки о замене не получает. Действующую редакцию определяют по году в заголовке и по ссылке на предыдущую редакцию в реферате. Кнопка «Рекомендации APASL в каталоге» показывает все 19 записей, соседние документы собраны в профиле Гастроэнтерология.
Доступ, лицензии и статус в России
Доступ смешанный. По лицензии CC BY 4.0 открыты и продублированы в PubMed Central оба консенсуса по гепатиту C, руководство по ГЦК 2017 года, Киотский консенсус, первичный билиарный холангит и гемохроматоз. Руководство по реактивации гепатита B есть в PMC без лицензии CC. Большая часть документов 2021–2026 годов закрыта подпиской Springer или продаётся поштучно; на странице руководства по лекарственному поражению печени указана цена 39,95 доллара. Обновление по гепатиту B 2026 года, асцит и трансплантация на момент сбора читались на странице Springer целиком, хотя открытая лицензия в Crossref и Europe PMC для них не указана: возможно, это временный свободный доступ. Членам APASL журнал доступен онлайн бесплатно, авторские права на закрытые статьи принадлежат ассоциации.
Сайт apasl.info, PubMed Central и Europe PMC из облака отвечают кодом 200, для российских адресов это не проверялось. Страницы статей на link.springer.com тоже отдают 200, но перед показом текста требуют выполнения JavaScript.
В России документы APASL нормативной силы не имеют и служат справочным материалом по региональной практике. Обязательны для врача клинические рекомендации, одобренные Минздравом, они собраны в Рубрикаторе Минздрава.
Частые вопросы
Как APASL определяет печёночную недостаточность при ACLF?
Как наблюдать группы риска по гепатоцеллюлярной карциноме?
Когда риск реактивации гепатита B при иммуносупрессии считается высоким?
По каким критериям ставят диагноз первичного билиарного холангита и какова доза УДХК?
Какой целевой ферритин при лечении гемохроматоза?
Похожие источники
Европейская ассоциация по изучению печени: все руководства в открытом доступе, определение ACLF по EASL-CLIF отличается от определения APASL
Американская ассоциация: формальный GRADE с систематическими обзорами и номенклатура MASLD вместо MAFLD
Азиатско-Тихоокеанская ассоциация гастроэнтерологов: руководства по ЖКТ и эндоскопии, печень остаётся за APASL
ВОЗ: руководства по гепатитам B и C для общественного здравоохранения с упрощёнными критериями лечения