Asian Pacific Association of Gastroenterology, региональная федерация национальных гастроэнтерологических обществ, основана в Токио 30 марта 1961 года и зарегистрирована в Гонконге. Под её именем выходит немного руководств с градацией рекомендаций: по антитромботикам при эндоскопии, воспалительным заболеваниям кишечника, биомаркерам колоректальных новообразований и предраку желудка. Большинство известных «азиатско-тихоокеанских консенсусов» (скрининг колоректального рака, кровотечения, ГЭРБ, H. pylori) подготовлены отдельными рабочими группами; судя по названиям и рефератам, это не документы APAGE.
| Полное название | Asian Pacific Association of Gastroenterology (APAGE), по-русски Азиатско-Тихоокеанская ассоциация гастроэнтерологии. В заголовках статей встречаются варианты Asia Pacific и Asia-Pacific Association of Gastroenterology, это та же организация |
| Тип источника | Региональная федерация национальных гастроэнтерологических обществ, аффилированная с Всемирной гастроэнтерологической организацией. Основана в Токио 30 марта 1961 года. Индивидуального членства нет; в списке обществ-членов на сайте 25 позиций, по одному обществу от страны или региона |
| Страна | Гонконг (САР Китая): там зарегистрировано юридическое лицо и находится секретариат, район Ваньчай. Президент, генеральный секретарь и казначей Совета 2025–2027 годов работают в Сингапуре, Куала-Лумпуре и Гонконге |
| Что выпускает | Руководства и рекомендации комитетов и рабочих групп, часто совместно с APSDE, AOCC и ANMA, а также консенсусы, позиционные заявления и отчёты круглых столов. Нумерованной серии нет |
| Журнал | Journal of Gastroenterology and Hepatology (JGH), Wiley, ISSN 0815-9319 и 1440-1746, выходит с 1986 года; официальный журнал APAGE и APASL. Крупные руководства последних лет чаще выходят в Gut (BMJ) |
| База | Страница Practice Guidelines на apage.org: 10 записей со ссылками на издателей, без фильтров, список неполный. Полный набор собирается через PubMed |
| Доступ | Смешанный. Четыре руководства из пяти есть в PubMed Central, три из них под CC BY-NC 4.0; рекомендации по ВЗК 2021 года в JGH по подписке |
| Доступ из России | apage.org и PubMed Central из облака отвечают 200, сайты Gut и Wiley на автоматические запросы отдают 403. Для российских адресов не проверялось |
| Адрес | apage.org/ |
Что публикует APAGE: руководства и консенсусы
APAGE объединяет национальные гастроэнтерологические общества региона, индивидуального членства в ней нет. Нумерованной серии руководств ассоциация не ведёт. Документы готовят её комитеты и рабочие группы (комитет по ВЗК, рабочая группа по предраковым поражениям ЖКТ) либо совместные группы с другими региональными обществами. Называются они по-разному: guidelines, practice recommendations, consensus, best practices, position statements.
В каталог взяты пять документов, которые прямо названы guidelines или recommendations и содержат градацию рекомендаций.
- 2018. Антитромботическая терапия при экстренной и плановой эндоскопии, совместно с эндоскопическим обществом региона APSDE (журнал Gut).
- 2020, в печати 2021. Медикаментозное лечение и мониторинг воспалительных заболеваний кишечника в Азии, совместно с AOCC (JGH).
- 2023. Неинвазивные биомаркеры в диагностике колоректальных новообразований, совместно с APSDE (Gut).
- 2025, в выпуске журнала 2026. Наблюдение при предраковых состояниях желудка, связанных с H. pylori (Gut).
- 2026. Малые молекулы и ингибиторы IL-23 p19 при язвенном колите и болезни Крона, комитет по ВЗК вместе с AEN-IBD (JGH).
Остальные документы APAGE это консенсусы, позиционные заявления и экспертные доклады. Граница между руководством и консенсусом условна: метод часто тот же (поиск литературы, Дельфи, градация), различается в основном название. Вне каталога остались консенсус AOCC и APAGE по туберкулёзу при анти-ФНО терапии 2018 года, совместные рекомендации шести обществ по НПВП 2020 года (градацию по полному тексту проверить не удалось) и консенсус по хроническому запору 2026 года, где ведущий разработчик ANMA. Не взяты также азиатский консенсус по функциональной диспепсии, старые консенсусы по ВЗК 2006–2016 годов и позиционные заявления.
Отдельная группа текстов приписывается APAGE по словам «Asia-Pacific» в названии. Консенсусные рекомендации по скринингу колоректального рака (2008, 2015, 2022) выпустила Asia-Pacific Working Group on Colorectal Cancer Screening, в названии и реферате APAGE не указана. Консенсус по неварикозным кровотечениям из верхних отделов ЖКТ (2011, обновление 2018) подготовила рабочая группа научного комитета конгресса APDW. Консенсусы по ГЭРБ (2004, 2008, 2016) и по H. pylori (2009) приняты региональными консенсусными конференциями. Причастность APAGE мы проверяли по названиям, рефератам и разделам методов; в полных текстах может найтись указание на её поддержку. Цитировать эти тексты как руководства APAGE не следует.
Гепатологических руководств (гепатиты B и C, гепатоцеллюлярный рак) у APAGE нет. Их выпускает APASL, другая ассоциация с похожей аббревиатурой и общим журналом JGH. Собственных руководств по целиакии, панкреатиту, ГЭРБ и эрадикации H. pylori мы на 1 октября 2026 года не нашли.
Методология: Дельфи и неоднородная градация
Единого методического руководства на сайте APAGE мы не нашли, метод описан в каждом документе отдельно. Схема повторяется. Руководящий комитет формулирует положения, затем идут систематический поиск в MEDLINE, Embase и Cochrane и модифицированный Дельфи-процесс с анонимным голосованием в два или три раунда. Порог согласия обычно 80 %.
Градация неоднородна. В руководстве по антитромботикам 2018 года и в рекомендациях по предраку желудка применена система GRADE с сильными и условными рекомендациями. Рекомендации AOCC и APAGE по ВЗК включены в каталог по реферату: оценка по GRADE в нём заявлена, а систематичность поиска и порог голосования по полному тексту не проверены. В руководстве по биомаркерам 2023 года использованы уровни доказательств I–III и классы рекомендаций по шкале Canadian Task Force. В руководстве по ВЗК 2026 года заявлен GRADE, но таблица градации взята у той же Canadian Task Force; на это расхождение указывает письмо, опубликованное в JGH.
В панелях от 16 до 34 экспертов из стран региона, иногда с советниками из Европы и Северной Америки. В руководстве 2026 года участвовали хирург, патолог, фармацевт, медсёстры и представители пациентов, но голосовали только клиницисты. Оценка по AGREE II и публичное обсуждение проектов в прочитанных документах не упоминаются.
Финансирование раскрыто в каждой статье. Рекомендации по предраку желудка и по биомаркерам подготовлены без целевого гранта. Руководство 2018 года получило образовательный грант Института болезней органов пищеварения CUHK и спонсорство Takeda; по тексту документа, спонсор не участвовал в отборе панели и подготовке текста. Руководство по ВЗК 2026 года поддержали JGH Foundation, Ferring, Johnson and Johnson, Everest Medicines и Takeda.
Фиксированного срока пересмотра нет. Руководство по антитромботикам не обновлялось с 2018 года, сведений о его замене мы не нашли. В части прямых оральных антикоагулянтов его стоит сверять с более поздними документами ASGE, BSG и ESGE, ACG и CAG.
Как искать
На сайте apage.org есть раздел Practice Guidelines. Это список из 10 записей с рефератами и ссылками на PubMed, Wiley и BMJ, без фильтров. Список неполный и неоднородный: руководств 2018 и 2023 годов из Gut в нём нет, зато есть отчёты круглых столов и консенсусные отчёты 1997–2004 годов.
В PubMed название организации встречается в трёх написаниях: Asian Pacific Association of Gastroenterology, Asia Pacific Association of Gastroenterology и Asia-Pacific Association of Gastroenterology. В запрос включают все три (поле tiab), добавляют APAGE[ti] и слова guideline, recommendation или consensus в заголовке. На 1 октября 2026 года такой запрос даёт 6 записей. Поиск по одной аббревиатуре приносит шум, потому что APAGE в PubMed означает ещё метод электрофореза (acid-PAGE) и гинекологическое общество Asia-Pacific Association for Gynecologic Endoscopy.
Крупные руководства последних лет выходят в Gut (рубрика Guidelines), документы по ВЗК в JGH. Совместные тексты с AOCC дублируются в Intestinal Research, совместные с ANMA печатаются в Journal of Neurogastroenterology and Motility. О готовящихся документах сообщают бюллетень APDNews и страницы рабочих групп на сайте; RSS и рассылки по руководствам мы не нашли. Кнопка «Рекомендации APAGE в каталоге» ставит фильтр по разработчику и показывает все пять записей.
Доступ, лицензии и статус в России
Доступ смешанный. По лицензии CC BY-NC 4.0 открыты рекомендации по предраку желудка, руководство по биомаркерам 2023 года и руководство по ВЗК 2026 года, их полные тексты есть в PubMed Central (PMC13018803, PMC10314015, PMC13326971). Руководство по антитромботикам 2018 года тоже лежит в PMC (PMC5868286), Europe PMC указывает для него CC BY-NC. Рекомендации AOCC и APAGE по ВЗК в JGH доступны по подписке.
Сайт apage.org открыт без регистрации и 1 октября 2026 года из облака отвечал кодом 200. Сайты Gut и Wiley на автоматические запросы возвращали 403 (защита от ботов), страница статьи в PubMed Central открывалась. С российских адресов доступность не проверялась.
Нормативной силы в России документы APAGE не имеют, обязательными остаются клинические рекомендации, утверждённые Минздравом. Официальные российские КР собраны в Рубрикаторе Минздрава.
Частые вопросы
Как часто APAGE рекомендует эндоскопическое наблюдение при атрофическом гастрите и кишечной метаплазии?
Кому по этим рекомендациям показана эрадикация H. pylori и нужна ли химиопрофилактика рака желудка?
Какое место APAGE и APSDE отводят FIT в скрининге колоректального рака?
Нужно ли отменять антитромботические препараты перед эндоскопией?
Когда при фибрилляции предсердий нужен гепариновый мост перед эндоскопией?
Похожие источники
Всемирная гастроэнтерологическая организация: глобальные руководства с каскадами по уровню ресурсов; APAGE её региональный аффилиат и опирается на азиатские данные
Японское общество гастроэнтерологии: одно из национальных обществ региона с собственными, более полными руководствами
Европейская организация по болезни Крона и колиту: европейские руководства по ВЗК; у APAGE по этой теме рекомендации, рассчитанные на страны Азии
Американское общество эндоскопии ЖКТ: своё руководство по антитромботикам при эндоскопии с более низким порогом для гепаринового моста