JSHR: клиническое руководство Японского общества по изучению хеликобактера

Одно руководство и его редакции

Клиническое руководство у JSHR одно, и общество ведёт его с 2000 года как единую серию: «H. pylori 感染の診断と治療のガイドライン», в английских публикациях «Guidelines for the management of Helicobacter pylori infection in Japan». Готовит его комиссия по руководствам (ガイドライン作成委員会). Других руководств, консенсусов или position papers на английском у общества нет: поиск в Europe PMC и Crossref 1 октября 2026 года ничего такого не показал. Поэтому в каталоге от JSHR одна запись.

• 2000, первая редакция. Подготовлена к введению страхового покрытия эрадикации, английская версия в Helicobacter (2001).
• 2009. Японский текст вышел приложением к журналу общества, PDF бесплатен; английская версия в Helicobacter (2010). С этой редакции показанием к эрадикации считается любая инфекция H. pylori.
• 2016. Японский PDF бесплатен, английская версия Kato M. et al. в Helicobacter (2019) только по подписке.
• 2024, действующая. Японский оригинал продаётся книгой (издательство Sentan Igaku-sha), английское изложение вышло 28 марта 2026 года в Journal of Gastroenterology в открытом доступе.

В аннотации английской статьи редакция 2024 года названа пятой. Такой счёт сходится, только если между 2000 и 2009 годами выходило ещё издание 2003 года, но на сайте общества оно не упоминается, а нумерация внутри статей расходится (редакция 2016 года названа third revision, редакция 2024 года во введении fifth revision). Поэтому издание 2003 года мы упоминаем с оговоркой.

Английская статья 2026 года по жанру обзор: в ней сведены все клинические вопросы по четырём доменам (диагностика, лечение, профилактика рака желудка у взрослых, подростки) с выдержками из фоновых вопросов. Это сжатое изложение японской книги, а не полный перевод. Рядом с руководством общество выпустило пособие «ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎の診断と治療» (2013) после того, как японская страховка начала оплачивать эрадикацию при хроническом гастрите; руководством оно не считается и есть только на японском.

Как готовилась редакция 2024 года

Редакция 2024 года, по словам авторов, сделана полностью по Minds Clinical Practice Guideline Development Manual 2020 (ver. 3.0), японскому национальному стандарту разработки клинических рекомендаций. Качество доказательств оценено по GRADE от A до D, сила рекомендации бывает strong или weak. Текст разбит на клинические вопросы (CQ), фоновые вопросы (BQ) и вопросы для будущих исследований (FRQ).

Формулировки утверждались модифицированным методом Дельфи с номинальной групповой техникой. Порог согласия 70 %, кворум не меньше двух третей комиссии, голосовали по пяти вариантам ответа. При каждой рекомендации напечатан процент согласия, так что читатель видит, где эксперты были единодушны, а где спорили.

С 10 по 24 мая 2024 года проект по главам лежал на сайте для публичного обсуждения, ответы комиссии на комментарии опубликованы 19 августа 2024 года. С 11 июля по 31 августа 2024 года текст оценили по AGREE II четыре внешних эксперта, среди них медицинский журналист, и таблица их оценок тоже выложена. Декларации конфликта интересов комиссии доступны отдельным PDF. Работу вели три группы: исполнительная комиссия, комиссия по оценке и отдельная команда систематического обзора.

Рекомендации даются по доказательствам, без оглядки на японскую страховку, и часть рекомендованных тестов и схем страховкой не покрывается. Так же поступили ещё в 2009 году. Формального срока пересмотра мы не нашли; между редакциями 2009, 2016 и 2024 годов, по подсчёту самого общества, прошло семь и восемь лет.

Как искать

Сайт jshr.jp только на японском. Руководство лежит в разделе для специалистов «会員・医療関係者の皆さまへ», пункт меню «ガイドライン». Это одна страница со списком редакций, поиска по сайту и фильтров нет. Вверху блок о редакции 2024 года: ссылка на покупку книги, материалы публичного обсуждения, оценка AGREE II и декларации интересов. Ниже блоки 2016 и 2009 годов с бесплатными PDF. Адрес без www не открывается, набирать нужно с www.

Полный японский текст 2024 года либо покупают книгой, либо читают в закрытом разделе для членов общества (вход через систему OHASYS). Для большинства читателей за пределами Японии рабочий вариант английский: статья по DOI 10.1007/s00535-026-02379-4 на Springer или в PubMed Central под номером PMC13283202. Лицензия CC BY 4.0 разрешает переводить и цитировать её с указанием авторов. Страница Springer из облака показывает проверку браузера, а копия в PMC открывается сразу.

Английские версии 2009 и 2016 годов в Helicobacter по подписке и нужны в основном для истории вопроса. Приложений, RSS и рассылки для тех, кто не состоит в обществе, мы не нашли; о новой редакции проще узнать из PubMed по названию серии.

Кнопка «Рекомендации JSHR в каталоге» ставит фильтр по разработчику, в выборке одна запись: редакция 2024 года. Соседние российские и зарубежные документы собраны в профиле Гастроэнтерология.

JSHR рядом с Маастрихтом, ACG и азиатскими обществами

Японское руководство чаще всего сравнивают с Маастрихтским консенсусом. Maastricht VI/Florence (EHMSG, Gut 2022) по жанру международный консенсус, а не руководство с клиническими вопросами по Minds и GRADE. Его порог 15 % резистентности к кларитромицину, выше которого кларитромицин без теста чувствительности в первой линии не применяют, JSHR цитирует напрямую в вопросе CQ2-5, но выводы делает свои.

Руководство ACG 2024 года написано для США по GRADE и касается только лечения. JSHR шире: в нём есть диагностика, профилактика рака желудка и отдельная глава о подростках. Китайское руководство CMA 2026 года и корейское KCHUGR 2025 года тоже есть в каталоге. От них японское отличается рекомендацией массового обследования школьников с 12 лет и семидневными схемами на основе вонопразана, препарата японской разработки. Руководство по язвенной болезни 2026 года выпускает не JSHR, а JSGE. Аббревиатуру JSHR не стоит путать с JSH (Japanese Society of Hypertension).

К клиническим рекомендациям, утверждённым Минздравом России, руководство JSHR не относится; в каталоге это справочный материал, официальные тексты собраны в Рубрикаторе Минздрава. Японский документ полезен как позиция страны, где резистентность к кларитромицину выше 30 %, а первая линия строится на вонопразане.

Частые вопросы

Похожие источники