Telegram MAX Личный кабинет
Клинические рекомендации Источники Обзоры новых КР О проекте Личный кабинет
КлиническиеРекомендации.рф

ACG — клинические рекомендации Американской коллегии гастроэнтерологов

American College of Gastroenterology — профессиональное медицинское общество, основанное в 1932 году; штаб-квартира в Норт-Бетесде (штат Мэриленд, США). Выпускает ACG Clinical Guidelines по болезням органов пищеварения и печени: методология GRADE обязательна, полные тексты выходят в American Journal of Gastroenterology. В перечне на gi.org — более семидесяти документов.

Смешанный доступ· Профессиональное медицинское общество· США· Гастроэнтерология и гепатология· Более 70 документов в перечне
Открыть
Полное названиеAmerican College of Gastroenterology — Американская коллегия гастроэнтерологов. Основана в 1932 году; штаб-квартира в Норт-Бетесде, штат Мэриленд (11333 Woodglen Dr). Объединяет более двадцати тысяч врачей и специалистов первичного звена гастроэнтерологии из десятков стран
Тип источникаНекоммерческое профессиональное медицинское общество, ориентированное на клиническую практику. Рекомендации ведёт Practice Parameters Committee: он выбирает темы, назначает авторский коллектив и куратора от комитета; собственная политика общества требует от авторов применять GRADE и отводит на разработку документа около шести месяцев регулярных рабочих встреч
СтранаСША. Документы пишутся под американскую систему помощи и практику FDA, но широко цитируются за пределами США
ЯзыкАнглийский. Официальных русских версий общество не выпускает; отдельные документы пересказываются в российских профильных журналах, но это не авторизованные переводы
БазаБолее семидесяти документов в перечне Guidelines на gi.org — от 2011 до 2026 года, плюс отдельный список тем в разработке (Guidelines in Progress). По подсчёту самой коллегии, это свыше четырёх тысяч страниц текста
Что выпускаетACG Clinical Guidelines и их обновления, монографии (Monographs), показатели качества эндоскопии (Competencies in Endoscopy), консенсусные и совместные документы с CAG и US Multi-Society Task Force, краткие выжимки ACG Guideline Highlights, мобильное приложение GI Guidelines, разборы в Evidence-Based GI
ДоступСмешанный. Перечень документов, аннотации и часть выжимок на gi.org и webfiles.gi.org открыты и не требуют регистрации; полные тексты рекомендаций выходят в American Journal of Gastroenterology на платформе издателя, где журнал в целом распространяется по подписке. Книжные издания и часть членских сервисов платные
Доступ из РоссииГеографических ограничений коллегия не заявляет, перечень и сопроводительные материалы выложены открыто. Домены .org и издательские платформы часто отклоняют автоматические обращения, поэтому по неудаче скрипта, агрегатора или сервиса проверки ссылок судить о доступности сайта в обычном браузере нельзя
Адресgi.org/guidelines

Что публикует ACG

Основной продукт — ACG Clinical Guidelines по болезням пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы и печени. Темы отбирает Practice Parameters Committee, тексты выходят в American Journal of Gastroenterology. Методология — GRADE: качество доказательств оценивается как высокое, умеренное, низкое или очень низкое, сила рекомендации бывает только двух видов — сильная и условная. Рядом стоят неградуированные key concepts — консенсус авторов там, где систематический обзор не проводился.

  • Верхние отделы: лечение инфекции Helicobacter pylori (2024), диагностика и ведение ГЭРБ (2022), пищевод Барретта (2022), эозинофильный эзофагит (обновление 2025), гастропарез (2022), предраковые состояния желудка (2025).
  • Кишечник: синдром раздражённого кишечника (2021), болезнь Крона у взрослых (2025), язвенный колит у взрослых (обновление 2025), целиакия (обновление 2023), скрининг колоректального рака (2021), дивертикулит толстой кишки (2026).
  • Поджелудочная железа и печень: ведение острого панкреатита (2024), хронический панкреатит (2020), идиосинкразические лекарственные поражения печени (2021), алкогольная болезнь печени (2024), печёночная энцефалопатия (2026).

Отдельная линия — показатели качества эндоскопии: колоноскопия и ЭГДС (2024, 2025), ЭУС (2025), ЭРХПГ (2026). Часть документов готовится с Канадской ассоциацией гастроэнтерологов и с межобщественной группой US Multi-Society Task Force.

Форматы документов и как найти действующую версию

На странице перечня работает фильтр по типам, и типы неравноценны.

  • ACG Clinical Guideline — полноценная рекомендация с систематическим поиском литературы и градуировкой по GRADE. Это то, на что ссылаются.
  • Guideline Update — пересмотр действующего документа. Он может выйти под изменённым заголовком: целиакия 2023 года называется American College of Gastroenterology Guidelines Update, язвенный колит 2025 года — ACG Clinical Guideline Update. Обновление заменяет предыдущую редакцию целиком.
  • Monograph — обзорный документ по теме без формата «рекомендация плюс градация»: так изданы монографии по СРК (2018), по эндоскопии при беременности (2022), по микробиомной терапии (2024), по гериатрии (2025).
  • Competencies in Endoscopy — индикаторы качества процедур, а не клинические рекомендации.
  • Consensus Statements — согласительные документы, в том числе межобщественные.

Раздел Practice Management на сайте к рекомендациям не относится: там кодирование, предавторизация, регистр качества и организационные шаблоны.

Как понять, что версия действующая. В перечне у каждого документа стоит месяц и год, темы в пересмотре помечены «Update — In Progress». Старая редакция при этом остаётся в журнале и хорошо находится поиском: у ГЭРБ, целиакии, СРК и H. pylori в сети лежат по две-три редакции разных лет. Правило простое — открывать перечень на gi.org и брать самую свежую строку по теме, а не первую ссылку из поисковика.

Как искать

  1. Точка входа — раздел Guidelines на gi.org. Список сортируется по дате и по алфавиту, у каждой строки указан месяц и год публикации.
  2. Пользуйтесь фильтром по типу: ACG Guidelines, Monographs, Competencies in Endoscopy, Consensus Statements, Guidelines in Progress. Это сразу отделяет рекомендации от индикаторов качества и обзоров.
  3. Ссылка со строки ведёт на полный текст в American Journal of Gastroenterology. Часть материалов продублирована файлами на webfiles.gi.org — там же лежат краткие ACG Guideline Highlights.
  4. Для быстрой проверки удобно приложение GI Guidelines, ссылка стоит на той же странице.
  5. Перед цитированием сверьте, нет ли по теме более позднего Update: обновление обычно выходит с новым годом в заголовке и полностью замещает предыдущую редакцию.

Статус в России

Юридической силы документы ACG в России не имеют: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Экспертиза качества медицинской помощи и страховые проверки опираются на российский документ, а не на американский.

Польза у ACG другая: подробные алгоритмы по узким вопросам, где отечественный документ короче, — схемы эрадикации при резистентности к кларитромицину, тактика первых суток острого панкреатита, критерии причинности при лекарственном поражении печени, интервалы наблюдения после полипэктомии.

Ограничения предсказуемы. Шкалы не совпадают: у ACG пара «GRADE-качество плюс сильная или условная рекомендация», в российских документах — уровень убедительности A–C и уровень достоверности 1–5, прямого пересчёта между ними нет. Расходится и лекарственная база: часть препаратов и тест-систем, на которых построены американские схемы, в России не зарегистрирована или не входит в перечень ЖНВЛП, а региональная картина антибиотикорезистентности H. pylori отличается от американской. Скрининговые интервалы и возраст начала колоноскопии заданы под систему США и в программу диспансеризации автоматически не переносятся. Вывод: ACG — источник логики и доказательной базы, назначение сверяется с российской рекомендацией и инструкцией по применению.

Частые вопросы

Бесплатны ли рекомендации ACG?
Доступ смешанный. Перечень документов, аннотации, краткие выжимки ACG Guideline Highlights и часть файлов на webfiles.gi.org открыты и не требуют регистрации. Полные тексты рекомендаций публикуются в American Journal of Gastroenterology на платформе издателя, а сам журнал распространяется по подписке, поэтому доступ к отдельным материалам может зависеть от подписки вашей организации. Платными остаются книжные издания коллегии (например, серия Guide to the Guidelines) и часть сервисов для членов общества.
Какая методология используется в рекомендациях ACG?
GRADE — это требование собственной политики разработки. Качество доказательств оценивается как высокое, умеренное, низкое или очень низкое, а сила рекомендации имеет только две градации: сильная (strong) и условная (conditional). В тексте они указываются парой, например «strong recommendation, moderate quality of evidence». Сильная рекомендация означает, что подавляющему большинству пациентов следует предложить именно этот вариант; условная — что выбор зависит от конкретной ситуации и предпочтений пациента. Дополнительно в документах встречаются key concepts — неградуированные положения, отражающие консенсус авторов там, где систематический обзор не проводился. Согласование ведётся модифицированным методом Дельфи.
Чем ACG отличается от AGA?
Это два разных американских общества с разными акцентами. ACG (основана в 1932 году) ориентирована на практикующего клинициста: её документы охватывают широкий круг нозологий целиком — от диагностики до лечения и наблюдения. AGA больше сосредоточена на исследованиях и выпускает, помимо guidelines по GRADE, формат clinical practice update — короткие экспертные обзоры по узким вопросам. По ряду тем документы обоих обществ существуют параллельно и в деталях расходятся, поэтому при разборе конкретной ситуации полезно смотреть оба. Ещё одна американская организация в этой области — ASGE, она отвечает за эндоскопические стандарты.
Как понять, какая версия рекомендации действующая?
Смотреть перечень на gi.org: у каждой строки указан месяц и год, список сортируется по дате, а темы в пересмотре помечены «Update — In Progress». Отдельный фильтр Guidelines in Progress показывает документы, которые только готовятся. Сложность в том, что предыдущие редакции не исчезают: они остаются в архиве журнала и хорошо находятся поиском. По ГЭРБ, целиакии, СРК и инфекции H. pylori в сети одновременно доступны редакции разных лет. Обновление, вышедшее под заголовком Guideline Update, полностью заменяет прежнюю версию.
Есть ли официальные переводы ACG на русский язык?
Нет. Коллегия издаёт документы только на английском и авторизованных русских версий не выпускает. Отдельные рекомендации пересказываются в российских профильных журналах и в обзорах, но это авторские изложения, а не официальные переводы, и они нередко относятся к уже пересмотренным редакциям. Для цитирования в статье, для внутреннего протокола или для клинического решения берите английский оригинал с сайта gi.org и проверяйте год: у ключевых тем редакции меняются каждые три-пять лет.

Похожие источники

AGA

Американская гастроэнтерологическая ассоциация: guidelines по GRADE и короткие clinical practice updates

ASGE

Американское общество эндоскопии ЖКТ: стандарты и показания к эндоскопическим вмешательствам

AASLD

Американская ассоциация по изучению болезней печени; пересекается с ACG по гепатологическим темам

Минздрав РФ

Единственные обязательные в России клинические рекомендации; с ними сверяют любой документ ACG

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически