ISPED (SIEDP): рекомендации по детской эндокринологии, Италия

Q: Как часто проверять углеводный обмен у ребёнка с муковисцидозом?

По рекомендациям ISPED 2021 года ОГТТ проводят раз в год в период клинической стабильности (сильная рекомендация). У детей младше 10 лет скрининг начинают как минимум с 6 лет. При выявленном предиабете ОГТТ и двухнедельный непрерывный мониторинг глюкозы повторяют каждые 6 месяцев. При диабете с гипергликемией натощак стартовая доза гларгина 0,2 ЕД/кг в сутки, быстрый аналог перед едой 0,05–0,1 ЕД/кг.

КлиническиеРекомендации.рф

ISPED: рекомендации Итальянского общества детской эндокринологии и диабетологии

Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetology (по-итальянски SIEDP), национальное некоммерческое общество детских эндокринологов и диабетологов Италии, аффилированное к Итальянскому обществу педиатрии. Документы готовят 14 рабочих групп и публикуют в сторонних журналах, в основном в открытом доступе. Градация рекомендаций есть не везде: по GRADE сделаны тексты о переломах при хрупкости костей и о диабете при муковисцидозе, а также андрологические руководства SIAMS и итальянские рекомендации AMD и SID по диабету 1 типа, в которых общество выступает соразработчиком.

Смешанный доступ· Профессиональное общество· Италия· Детская эндокринология· 7 руководств в каталоге

Полное название	Italian Society for Pediatric Endocrinology and Diabetology (ISPED), по-итальянски Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica (SIEDP), по-русски Итальянское общество детской эндокринологии и диабетологии
Тип источника	Некоммерческое медико-научное общество, аффилированное к Итальянскому обществу педиатрии (SIP). Год основания на сайте общества не назван: первый президент и первый национальный конгресс относятся к 1978 году, по вторичному источнику общество создано в декабре 1977 года в Падуе
Страна	Италия, секретариат в Турине
Что выпускает	Рекомендации, консенсусы и позиционные документы 14 рабочих групп, итальянские диагностико-терапевтические маршруты PDTA. Нумерованной серии нет, градация рекомендаций есть только в части документов
Журнал	Собственного журнала мы не нашли. Англоязычные документы выходят в Italian Journal of Pediatrics (журнал SIP), Journal of Endocrinological Investigation, Frontiers in Endocrinology, Acta Diabetologica
База	Раздел «Linee Guida, Raccomandazioni e Consensus» на siedp.it с подразделами по темам; свои и чужие документы в нём лежат вместе
Доступ	Смешанный. Статьи в Italian Journal of Pediatrics и Frontiers in Endocrinology открыты под CC BY 4.0, PDF на сайте общества скачиваются без регистрации. Англоязычная статья по диабету 1 типа в Acta Diabetologica платная
Доступ из России	siedp.it из облака отвечает 200, но соединение нестабильно; для российских адресов не проверялось. frontiersin.org и PubMed Central из облака отвечали 200, link.springer.com отдавал страницу проверки
Адрес	siedp.it

Что публикует ISPED

Нумерованной серии у общества нет. Документы готовят рабочие группы (Gruppi di Studio, их 14), в задачах которых прямо записана подготовка руководств. Собственного журнала мы не нашли: англоязычные тексты выходят в Italian Journal of Pediatrics, Journal of Endocrinological Investigation, Frontiers in Endocrinology и Acta Diabetologica. Большая часть массива состоит из консенсусов и позиционных документов без градации рекомендаций. В каталог взяты семь англоязычных документов, в которых градация есть.

2018. Ожирение у детей и подростков: диагностика, лечение и профилактика. Совместный документ с Итальянским обществом педиатрии (SIP).
2021. Диабет и предиабет при муковисцидозе у детей: систематический обзор и рекомендации ISPED.
2023. Лечение ожирения у детей и подростков, вместе с SIP и Итальянским обществом детской хирургии. Обновлена только лечебная часть, диагностика, скрининг осложнений и профилактика остаются по тексту 2018 года, поэтому действуют оба документа.
2024 и 2026. Андрологические заболевания от детского до переходного возраста, части 1 и 2. Это руководства Итальянского общества андрологии и сексуальной медицины (SIAMS), подготовленные в сотрудничестве с SIEDP.
2025. Итальянские рекомендации по лечению диабета 1 типа. Документ ведут общества диабетологов AMD и SID, ISPED участвует как соразработчик.
2026. Переломы при хрупкости костей у детей и подростков: рекомендации ISPED, подготовленные вместе с другими национальными обществами.

Позиционный документ 2026 года о наблюдении за щитовидной железой у переживших рак в детстве в каталог не взят: рекомендации в нём размечены по шкале ATA, но обзор литературы несистематический. Вне каталога остаются и документы без градации: рекомендации по гипогликемии (2024), позиция по рахиту (2024), документ о кардиометаболическом риске при ожирении (2024), Delphi-консенсус с SIP по низкорослости (2026), консенсус SID и SIEDP по синдрому Вольфрама (2024). На итальянском общество выпускает рекомендации группы по диабету в приложениях Acta Biomedica и серию диагностико-терапевтических маршрутов PDTA.

Обществу часто приписывают чужое. Clinical Practice Consensus Guidelines по детскому диабету выпускает международное общество ISPAD, аббревиатуры различаются одной буквой. В разделе руководств на siedp.it лежат перепечатки и ссылки на документы ATA, ESPE и ENDO-ERN, международные руководства по синдрому Тернера, позиции ISCD. Англоязычного руководства ISPED по диабетическому кетоацидозу у детей нет: есть итальянские рекомендации 2015 года и консенсус AMD, SID и SIEDP 2020 года для всех возрастов. Англоязычных руководств общества по синдрому Тернера, ВДКН, дефициту гормона роста и преждевременному половому развитию мы не нашли.

Как готовятся документы

Единого методического руководства общества мы не нашли, метод зависит от документа. Наиболее строго сделаны тексты, подготовленные в рамках Национальной системы руководств (SNLG) Istituto Superiore di Sanità. Рекомендации по переломам 2026 года, судя по абстракту, опираются на систематический обзор и GRADE, отвечают на четыре клинических вопроса (DXA, секвенирование нового поколения, бисфосфонаты, кальций и витамин D) и были пересмотрены и одобрены ISS. В рекомендациях по диабету 1 типа, по описанию на странице издателя, использованы GRADE с таблицами Evidence to Decision, отдельная группа обзора доказательств, оценка систематических обзоров по AMSTAR и правила ISS о конфликте интересов с тремя уровнями значимости.

GRADE применяется и вне SNLG. В документе о диабете при муковисцидозе вопросы поставлены по модели PICOS, поиск шёл в PubMed, Scopus, Embase, CENTRAL, CINAHL и регистрах, отобрана 31 работа, сила рекомендаций обозначена как «strong» или «conditional». Андрологические руководства SIAMS и SIEDP дают силу цифрой 1 или 2 и качество доказательств четырьмя знаками.

Консенсусы по ожирению устроены иначе: уровни доказательности и классы рекомендаций взяты из итальянского Национального плана руководств. В 2018 году работали 20 экспертных групп, поиск охватывал PubMed за 2006–2016 годы; для обновления 2023 года литературу искали за май 2016 – ноябрь 2022 года по пяти темам.

В документах, которые удалось прочитать составителям справки, заявлено отсутствие внешнего финансирования; консенсус по синдрому Вольфрама поддержан грантом PNRR. У общества есть корпоративные спонсоры и собственный фонд оплаты публикаций рабочих групп.

Как искать

Сайт общества только на итальянском. Путь к документам: меню «Area Scientifica», затем «Documenti Scientifici» и «Linee Guida, Raccomandazioni e Consensus» с подразделами по щитовидной железе, надпочечникам, кости, росту и пубертату, диабету, ожирению. Свои и чужие документы лежат там вперемешку, разработчика приходится смотреть на странице конкретного документа. Маршруты PDTA вынесены в отдельную ветку, новости о новых текстах идут в ленте «Ultime Notizie».

В PubMed общество названо в заглавиях и абстрактах по-разному (for Pediatric, of Pediatric, Paediatric), поэтому в запрос включают все варианты: "Italian Society for Pediatric Endocrinology"[tiab] OR "Italian Society of Pediatric Endocrinology"[tiab] OR ISPED[tiab] OR SIEDP[tiab], с добавлением guideline*, recommendation*, consensus или position. Аббревиатура ISPED в PubMed обозначает ещё и китайскую программу надзора за антибиотикорезистентностью у детей; этот шум отсекается словом Ital*.

Europe PMC ищет по полному тексту и находит документы, где общество упомянуто только в аффилиации авторов. Итальянские линии-гайды с участием общества публикуются в разделе SNLG на сайте iss.it. Кнопка «Рекомендации ISPED в каталоге» ставит фильтр по разработчику и показывает все семь записей, соседние документы собраны в профиле Эндокринология.

Доступ, лицензии и статус в России

Доступ смешанный и зависит от журнала. Статьи в Italian Journal of Pediatrics и Frontiers in Endocrinology открыты по лицензии CC BY 4.0, это документы по переломам, ожирению и муковисцидозу. Андрологические руководства в Journal of Endocrinological Investigation тоже открыты под CC BY 4.0. Англоязычная статья с рекомендациями по диабету 1 типа в Acta Diabetologica платная, при этом итальянский текст той же линии-гайда бесплатно лежит на сайтах SID и ISS. Консенсус по кетоацидозу 2020 года платный. PDF на siedp.it открываются без регистрации, закрыт только раздел для членов общества.

Из облака 1 октября 2026 года siedp.it отвечал кодом 200, но нестабильно: соединение часто обрывалось, страницы открывались с нескольких попыток. Сайты iss.it, frontiersin.org, PubMed Central и Europe PMC отвечали 200; link.springer.com отдавал автоматическим запросам страницу проверки, требующую JavaScript. Для российских адресов доступность не проверялась. Домен isped.it из облака не открылся, принадлежность его обществу не подтверждена.

Документы ISPED написаны под итальянскую систему помощи, и российского врача они ни к чему не обязывают. Нормативную силу в России имеют только рекомендации из Рубрикатора Минздрава, итальянские тексты в каталоге приведены как справочные.

Частые вопросы

Как часто проверять углеводный обмен у ребёнка с муковисцидозом?

По рекомендациям ISPED 2021 года ОГТТ проводят раз в год в период клинической стабильности (сильная рекомендация). У детей младше 10 лет скрининг начинают как минимум с 6 лет. При выявленном предиабете ОГТТ и двухнедельный непрерывный мониторинг глюкозы повторяют каждые 6 месяцев. При диабете с гипергликемией натощак стартовая доза гларгина 0,2 ЕД/кг в сутки, быстрый аналог перед едой 0,05–0,1 ЕД/кг.

По каким критериям ISPED и SIP диагностируют ожирение у детей?

В консенсусе 2018 года до 2 лет диагноз ставят по отношению массы к длине, с 2 лет по ИМТ. Эталоны: ВОЗ 2006 до 5 лет и ВОЗ 2007 с 5 до 18 лет. После 5 лет избыточная масса определяется выше 85-го перцентиля, ожирение выше 97-го, тяжёлое ожирение выше 99-го. Глюкозу натощак определяют всем детям с избыточной массой и ожирением с 6 лет, при норме повторяют через 3 года.

С какого возраста обновление 2023 года допускает лекарственное лечение ожирения?

Обновление описывает три ступени: изменение образа жизни, фармакотерапия с 12 лет и бариатрическая хирургия в отобранных случаях. Из препаратов для подростков на момент выхода документа EMA был одобрен только лираглутид (3,0 мг, при массе более 60 кг).

Какие сроки названы для гипоспадии и крипторхизма в андрологических руководствах?

Во второй части руководства SIAMS, подготовленного в сотрудничестве с SIEDP (2026), коррекцию гипоспадии предлагается проводить в 6–18 месяцев (сила 2, умеренное качество доказательств). При врождённом крипторхизме положение яичек оценивают при рождении, в 3 и в 6 месяцев (сила 1, высокое качество).

Есть ли у ISPED собственное руководство по диабетическому кетоацидозу у детей?

На английском нет. Есть итальянские рекомендации 2015 года и консенсус AMD, SID и SIEDP 2020 года для всех возрастов, составленный как обзор чужих руководств. Новые рекомендации ISPED по кетоацидозу упомянуты в статье 2026 года о симуляционной проверке «до официального выпуска»; самой публикации на 1 октября 2026 года мы не нашли. Руководство по кетоацидозу 2022 года из серии Clinical Practice Consensus Guidelines принадлежит ISPAD.