Источники рекомендаций

ISH: клинические рекомендации Международного общества по артериальной гипертензии

КлиническиеРекомендации.рф
ISH: клинические рекомендации Международного общества по артериальной гипертензии

International Society of Hypertension, международное научное общество, основанное в 1966 году и зарегистрированное как благотворительная организация в Англии и Уэльсе. Главный документ общества это глобальные практические рекомендации 2020 года, где каждая позиция дана в двух вариантах: для систем здравоохранения с ограниченными ресурсами и для тех, где ресурсы позволяют. В 2026 году к ним добавилось первое региональное руководство, для Африки, а новая глобальная редакция объявлена, но пока не опубликована. Рекомендации 2020 года в Journal of Hypertension и руководство для Африки бесплатно читаются на ovid.com, открытой лицензии у них нет.

Смешанный доступ· Научное общество· Международное, Великобритания· Кардиология· Два собственных руководства
Полное названиеInternational Society of Hypertension (ISH), по-русски Международное общество по артериальной гипертензии; в литературе встречается и вариант «Международное общество гипертензии»
Тип источникаМеждународное научное общество, основано в 1966 году. Точного числа членов на сайте нет; по данным сайта конгресса ISH-ECS 2026, активные члены представляют почти 80 стран
СтранаВеликобритания: благотворительная организация Англии и Уэльса, с сентября 2023 года в форме Charitable Incorporated Organisation, регистрационный номер 1204969. Работают шесть региональных консультативных групп: Африка, Америка, Азиатско-Тихоокеанский регион, Европа, Ближний Восток и Северная Африка, Южная и Центральная Азия
Что выпускаетГлобальные практические рекомендации (действует редакция 2020 года), региональные руководства (Африка, 2026, с PASCAR), позиционные документы. Кроме того, ISH одобряет или соразрабатывает руководства других обществ
ЖурналыJournal of Hypertension (Wolters Kluwer), официальный журнал одновременно ISH и ESH. Рекомендации 2020 года параллельно вышли в Hypertension. Бюллетень общества называется Hypertension News
БазаОтдельная страница о глобальных рекомендациях и лента позиционных документов; фильтров и поиска по сайту нет
ДоступСмешанный. Сайт открыт без регистрации. Рекомендации 2020 года в Journal of Hypertension и руководство для Африки читаются бесплатно на ovid.com, но под копирайтом Wolters Kluwer, без лицензии Creative Commons. Бесплатность версии в Hypertension не подтверждена
Доступ из Россииish-world.com и ovid.com из облака отвечают 200, статус для российских адресов не проверялся. ahajournals.org и journals.lww.com из облака отдают 403, полные тексты открываются через ovid.com
Адресish-world.com/global-hypertension-practice-guidelines

Что публикует ISH

Действующих собственных клинических руководств у общества два. Остальное под маркой ISH относится к позиционным документам или к одобрению чужих текстов.

  • Глобальные практические рекомендации. Действует редакция 2020 года, 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Первый из 13 авторов Thomas Unger. Текст вышел одновременно в журнале Hypertension (DOI 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026) и в Journal of Hypertension (DOI 10.1097/HJH.0000000000002453).
  • Региональные руководства. Пока одно: 2026 ISH guidelines for the management of hypertension in Africa, подготовленное Африканской региональной консультативной группой ISH вместе с Pan African Society of Cardiology (J Hypertens 2026;44(10):1732-1760, DOI 10.1097/HJH.0000000000004411). Разработку возглавлял Alfred Doku. Руководство адресовано медсёстрам, фармацевтам, clinical officers и community health workers первичного звена, в него включён скрининг детей с 5 лет. Глобальную редакцию оно не заменяет.
  • Позиционные документы. Серия ISH position papers в Journal of Hypertension: образ жизни при АГ (2023), новые технологии измерения давления (2024), АГ у детей и подростков (2026), вечерний приём антигипертензивных препаратов и дистанционное ведение пациентов (оба 2022). В каталог мы их не включаем, клиническими рекомендациями они не являются.
  • Чужие руководства с участием ISH. Руководство ESH 2023 года вышло с пометкой об одобрении ISH и European Renal Association. В руководстве Endocrine Society 2025 года по первичному альдостеронизму ISH указано среди соразработчиков вместе с AACE, AHA, ESE и ESH.

Новая глобальная редакция объявлена, но ещё не вышла. В сентябре 2026 года ISH сообщило, что готовит 2026 Global Practice Guidelines for Hypertension и представит документ на конгрессе ISH-ECS 2026 в Дубае, вместе с ИИ-инструментом по рекомендациям. На 30 сентября 2026 года текста нет ни на сайте, ни в Europe PMC и Crossref, поэтому в каталоге стоит редакция 2020 года.

Как устроены рекомендации ISH

Руководство 2020 года написано не с чистого листа. Комитет из членов совета ISH и приглашённых экспертов разных регионов взял доказательную часть недавних подробных руководств (ESC/ESH 2018, ACC/AHA 2017, NICE, Hypertension Canada, Японского общества гипертензии) и разложил её на два уровня. Уровень essential описывает минимальный стандарт для условий с ограниченными ресурсами, optimal соответствует доказательному стандарту там, где ресурсы есть. Если для минимального уровня данных не хватало, авторы опирались на мнение экспертов.

Классов и уровней доказательств в привычном по ESC виде в документе нет, GRADE тоже не применяется. Вывод сделан по устройству самих рекомендаций, явной оговорки в тексте нет. Сведений о публичном обсуждении проектов мы не нашли, фиксированного срока пересмотра тоже; в анонсе новой редакции президент ISH George Stergiou говорит о шести годах, прошедших с 2020 года. Конфликты интересов раскрыты в конце обеих статей.

По содержанию редакция 2020 года такова. АГ диагностируется при офисном давлении 140/90 мм рт. ст. и выше, давление ниже 130/85 считается нормальным, 130–139/85–89 высоким нормальным, степеней АГ две. Большинству пациентов лечение начинают с низкодозовой фиксированной комбинации блокатора РААС и дигидропиридинового антагониста кальция, затем дозы доводят до полных, затем добавляют тиазидоподобный диуретик. Четвёртая ступень: спиронолактон в низкой дозе при калии ниже 4,5 ммоль/л и рСКФ выше 45.

Африканское руководство сохраняет порог 140/90 и прямо отказывается от американского порога 130/80 как непрактичного для континента. Препараты первой линии: дигидропиридиновые антагонисты кальция, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ или БРА. По возможности лечение начинают сразу с фиксированной двойной или тройной комбинации, особенно если давление превышает цель на 20/10 и более. Упор сделан на упрощённые протоколы.

В отличие от ESH с её классами доказательств и от ВОЗ, которая по GRADE разбирает только лекарственную терапию, ISH даёт короткий текст на весь путь пациента, от измерения давления до особых групп, с поправкой на ресурсы.

Как искать

На ish-world.com руководства вынесены в верхнее меню, пункт Global practice guidelines. Это одна страница о редакции 2020 года со ссылками на обе журнальные публикации, слайды, французский перевод и запись вебинара. Каталога с фильтрами нет, поиска по сайту мы не нашли, регистрация не нужна.

Позиционные документы собраны отдельно, в меню Resources, подраздел ISH position papers: лента с датами, без фильтров. Анонсы новых руководств публикуются в разделе новостей и пресс-релизов, где 99 записей; редакцию 2026 года следует ждать именно там. Рассылка только для членов, RSS мы не нашли.

Полные тексты удобнее открывать по DOI. Редакция 2020 года в Journal of Hypertension и африканское руководство целиком читаются на ovid.com. Для отслеживания новых документов надёжнее PubMed с запросом "International Society of Hypertension"[Title] AND guideline*[Title] или оглавление Journal of Hypertension. Голое сокращение ISH в Europe PMC совпадает с in situ hybridization, а ISHIB и ISHLT это другие организации.

Кнопка «Рекомендации ISH в каталоге» отбирает записи, где ISH автор, соавтор или одобривший документ. Их четыре: глобальные рекомендации 2020 года, африканское руководство 2026 года с PASCAR, руководство ESH 2023 года и руководство Endocrine Society по первичному альдостеронизму. Смежные российские и зарубежные документы собраны в профиле Кардиология.

Статус в России

Утверждёнными Минздравом России клиническими рекомендациями документы ISH не являются, в каталоге они справочные. Нормативный вес имеют только тексты из Рубрикатора Минздрава. Рекомендации ISH полезны для сравнения: видно, как та же доказательная база упрощается для первичного звена.

Сайты ish-world.com и ovid.com из облака открываются, но проверка шла не с российских адресов, так что доступность именно из России не подтверждена.

Формальных препятствий для вступления в общество из России на сайте нет. На странице Join ISH названы страны, откуда не принимаются платежи или временно закрыта категория Member (Венесуэла, Куба, Иран, Ливан, КНДР, Судан, Сирия, Украина), России в этих списках на 30 сентября 2026 года нет. Пройдёт ли оплата взноса из России на практике, мы не проверяли. Взнос Member 50 долларов в год, категории Associate Member и Trainee бесплатны.

Открытой лицензии у текстов нет: обе статьи в Journal of Hypertension вышли под копирайтом Wolters Kluwer, Europe PMC не отмечает их как open access. Цитирование в обычном научном объёме допустимо, перевод требует согласования с правообладателем. Прецедент есть: французская адаптация SFHTA размещена на сайте самого ISH.

Частые вопросы

Выпускает ли ISH рекомендации по гипертензии у беременных?

Нет. Клинические руководства по гипертензивным расстройствам беременности пишет ISSHP, International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy, это отдельная организация. У ISH по этой теме есть только позиционный документ 2026 года, одобренный World Hypertension League и ESH, о том, как гипертензия во время беременности связана с последующим риском АГ, сердечно-сосудистых и почечных заболеваний (DOI 10.1097/HJH.0000000000004389).

Как ISH относится к порогу 130/80 из американских рекомендаций?

Критически. В 2018 году общество опубликовало в журнале Hypertension статью «Are the American Heart Association/American College of Cardiology High Blood Pressure Guidelines Fit for Global Purpose?: Thoughts From the International Society of Hypertension» (DOI 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11452). Ещё раньше, в 2016 году, ISH выпустило единичное заявление о порогах АД (DOI 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.07818); отдельной серии научных заявлений у общества нет.

Почему в рекомендациях ISH столько внимания бедным странам?

По данным ISH, около 72% людей с артериальной гипертензией, примерно 1,04 млрд человек, живут в странах с низким и средним доходом. Руководство, рассчитанное только на ресурсы богатых систем здравоохранения, для большинства пациентов было бы неприменимо, отсюда и деление рекомендаций на два уровня.

Что такое May Measurement Month и относится ли кампания к рекомендациям?

Это глобальная скрининговая кампания по измерению давления, которую ISH запустило в 2017 году. Теперь она ведётся отдельной благотворительной организацией. По данным самой кампании, обследовано более 7 млн человек в 120 странах. Клинической рекомендацией она не является. На сайте ISH кампания называется May Measurement Month, на её собственном сайте maymeasure.org встречается вариант May Measure Month.

Где проверить, прошёл ли тонометр валидацию?

В базе STRIDE BP (stridebp.org). Это независимая некоммерческая организация по валидации приборов для измерения давления, её официально поддерживают ISH, ESH и World Hypertension League. Собственных рекомендаций по измерению АД ISH не выпускает, практические правила измерения публикует ESH.

Похожие источники

ESH

Европейское общество по артериальной гипертензии: подробное руководство 2023 года с классами доказательств, которое ISH одобрило, и общий с ISH журнал

ВОЗ

Руководство 2021 года по лекарственной терапии АГ у взрослых, построенное по GRADE и рассчитанное на национальные программы

AHA

Американская кардиологическая ассоциация: руководство 2025 года с порогом 130/80, от которого ISH отказывается в африканских рекомендациях

ACC

Американская коллегия кардиологов: соавтор американского руководства по АГ 2025 года и собственной системы классов рекомендаций

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически