Источники рекомендаций

ESGAR: рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии

КлиническиеРекомендации.рф
ESGAR: рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии

European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology, европейское общество радиологов, основанное в 1989 году и работающее вместе с гастроэнтерологами, гепатологами, абдоминальными хирургами и патологами. Выпускает консенсусы о технике и интерпретации лучевых исследований органов пищеварения и брюшной полости, а в совместных руководствах клинических обществ отвечает за раздел визуализации. Документы выходят в основном в European Radiology.

Открытый доступ· Профессиональное общество· Австрия, Вена· Лучевая диагностика· 17 руководств в каталоге
Полное названиеEuropean Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR). Официального русского названия нет, в нашем переводе Европейское общество гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии
Тип источникаЕвропейское субспециальное общество радиологов, основано в 1989 году под названием The European Society of Gastrointestinal Radiologists. Член United European Gastroenterology, тесно связано с European Society of Radiology. На 16 декабря 2025 года 2929 членов
СтранаАвстрия, Вена: Kramergasse 9/13. Зарегистрировано как объединение (Verein), работает на общеевропейском уровне
Что выпускаетДоказательные консенсусные руководства и practice guides по лучевой диагностике органов пищеварения и брюшной полости, совместные руководства с клиническими обществами (ECCO, ESGE, UEG, EAES), образовательные Topic Overviews
ЖурналСобственного журнала с руководствами исторически не было, большинство документов вышло в European Radiology (Springer, журнал ESR). С 2026 года флагманский журнал общества European Radiology Abdomen (ESR, Gold Open Access), год запуска указан по методическому документу ESGAR. Тезисы конгрессов печатаются в Insights into Imaging
БазаСписок Published Guidelines на esgar.org/guidelines: четыре страницы по 10 записей без поиска и фильтров. Там же текущие проекты, призывы экспертов и методические файлы
ДоступОткрытый. Методический документ требует открытой публикации всех руководств; статьи European Radiology изданы по CC BY или CC BY-NC, копии есть в PubMed Central и Europe PMC
Доступ из Россииesgar.org, PubMed Central и Europe PMC из облака отвечают кодом 200, Springer кодом 200 со страницей проверки браузера, SAGE, Wiley, RSNA и Oxford Academic кодом 403; с российских адресов не проверялось
Адресesgar.org/guidelines

Что публикует ESGAR

ESGAR выпускает документы о лучевой диагностике органов пищеварения и брюшной полости: показания, протоколы, интерпретация и описание исследований. Единой серии нет, каждый документ выходит отдельной статьёй, чаще всего в European Radiology. С 2026 года общество отделяет доказательные руководства с систематическим обзором и градацией от practice guides, основанных на консенсусе без полного обзора.

В каталоге 17 документов. Собственные руководства и консенсусы ESGAR с уровнями доказательности:

  • Рак прямой кишки. Обновлённые рекомендации по МРТ 2026 года в двух частях: первичное стадирование, рестадирование и оценка ответа на неоадъювантную терапию. Редакции 2013 и 2017 годов заменены.
  • Печень и желчные протоки. Консенсус по МРТ при первичном склерозирующем холангите (2025) и совместное с американским Society of Abdominal Radiology руководство по количественной оценке перегрузки печени железом (2023, журнал Radiology).
  • Брюшина. Визуализация перитонеальных метастазов рака яичников и колоректального рака, вместе с ESUR, PSOGI и EANM (2024).
  • Аноректальная область и тазовое дно. Консенсус по визуализации свищей прямой кишки и аноректального сепсиса (2020), рекомендации рабочей группы ESUR и ESGAR по МРТ при дисфункции тазового дна (2016).
  • Кишечник. Первый совместный с ESPR консенсус по технике МРТ, КТ и УЗИ тонкой и толстой кишки (2016). Формально он не отменён, но технические вопросы визуализации при ВЗК, по-видимому, частично пересмотрены во второй части руководства ECCO-ESGAR-ESP-IBUS 2025 года.

Остальное в каталоге составляют руководства клинических обществ, где ESGAR отвечает за визуализацию: КТ-колонография и капсульная колоноскопия с ESGE (2020), полипы желчного пузыря (2021), диагностика и мониторинг ВЗК с ECCO (2025, две части), трансанальная мезоректумэктомия с EAES и ESCP (2025), ахалазия и хроническая мезентериальная ишемия с UEG (2020), обезболивание при остром панкреатите (2026). Консенсус по жировой болезни поджелудочной железы 2026 года ведёт European Pancreatic Club, ESGAR лишь одна из 15 одобривших его организаций.

В каталог не включены консенсусы без градации доказательств (МРТ печени 2015 года, КТ-колонография 2007 и 2012 годов, тазовая экзентерация 2024 года) и статьи ESGAR в образовательной серии ESR Essentials, принадлежащей European Society of Radiology.

Собственных руководств по лечению у ESGAR нет. Руководство по IgG4-ассоциированной болезни органов пищеварения 2020 года числится на сайте ESGAR, но это документ UEG и SGF. Объявленные на сайте совместные проекты по раку и кистозным опухолям поджелудочной железы мы в опубликованном виде не нашли (по раку поджелудочной железы вышел только протокол). Редакционная статья «Making useful clinical guidelines: the ESGAR perspective» руководством не является, а журнал Thieme «Journal of Gastrointestinal and Abdominal Radiology» не издание ESGAR.

Методология: модифицированный Дельфи и оксфордские уровни

Руководства инициирует и курирует Research Committee ESGAR, он же назначает председателя и организует пересмотр. Порядок описан в методическом документе «ESGAR guideline development manual», версия 3.2 от 31 января 2026 года.

Базовая процедура для монодисциплинарных руководств: модифицированный Дельфи на основе метода RAND-UCLA. Вопросы формулируют в формате PICO, по ним ищут литературу. Эксперты голосуют анонимно по шкале Лайкерта от 1 до 5, положение принимается, если оценку 4 или 5 дали не менее 80 % голосующих.

Каждому положению присваивают уровень доказательности по шкале Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. В совместных документах по перитонеальным метастазам, ахалазии и мезентериальной ишемии применена GRADE. Руководство по железу печени с SAR использует собственную шкалу уровней (по размеру и многоцентровости исследований), а не оксфордскую.

Готовый текст авторы проверяют по чек-листу AGREE II и передают в Research Committee, после чего публикуют в рецензируемом индексируемом журнале, предпочтительно в журналах ESR. Панель подбирают с учётом гендерного и географического баланса: в обновлении по раку прямой кишки голосовали 26 экспертов из 18 стран. Бюджет ежегодно утверждает Executive Committee ESGAR, отдельные проекты получают гранты UEG. Отдельной политики по конфликту интересов для руководств мы не нашли.

Фиксированного срока пересмотра нет, документы обновляют по мере необходимости. Рекомендации по раку прямой кишки выходили в 2013, 2017 и 2026 годах. Часть ранних консенсусов (МРТ печени 2015 года, КТ-колонография 2012 года) ограничивалась голосованием без уровней доказательности, а консенсус по МРТ при склерозирующем холангите 2025 года по новой типологии ESGAR относится к practice guides, хотя у его положений есть оксфордские уровни.

Как искать

Перечень лежит на esgar.org/guidelines в блоке Published Guidelines: по 10 записей на страницу, продолжение на страницах page-2, page-3 и page-4. Поиска и фильтров нет, ссылки ведут на сайт журнала. На первой странице висит тестовая запись «TEST Guideline». Собственные руководства перемешаны там с совместными и чужими, роль ESGAR проверяйте по самой статье.

В блоке Ongoing guidelines значатся КТ при остром животе (с ESUR), визуализация рака анального канала (с EANM), обучение и контроль качества КТ-колонографии. Идёт набор экспертов для первого руководства по местному стадированию рака ободочной кишки.

В PubMed документы общества находит запрос (ESGAR[ti] OR "European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology"[ti]) AND (guideline*[ti] OR consensus[ti] OR recommendation*[ti]), на 1 октября 2026 года он давал 41 результат. Узкий вариант "Eur Radiol"[ta] AND ESGAR[tiab] AND ("Consensus Statement"[pt] OR "Practice Guideline"[pt]) давал 20. Совместные руководства UEG ловит запрос ESGAR[tiab].

Полные тексты почти всех документов есть в PubMed Central и Europe PMC, это выручает, когда сайт издателя закрыт проверкой браузера. По данным методического документа ESGAR, с 2026 года флагманским журналом общества стал European Radiology Abdomen, поэтому новые руководства стоит искать и там.

Доступ, лицензии и статус в России

Доступ открытый. ESGAR требует открытой публикации всех руководств с участием общества и при необходимости оплачивает её. Статьи в European Radiology выложены по лицензии CC BY (2016–2026) или CC BY-NC (2012 и 2015 годы). Документы в UEG Journal по ахалазии и мезентериальной ишемии изданы по CC BY-NC, консенсус по жировой болезни поджелудочной железы по CC BY (по данным Europe PMC). Руководство по железу печени из Radiology есть в PMC (PMC10068892), открытая лицензия для него в Europe PMC не указана. Перевод текстов CC BY возможен с указанием авторства, текстов CC BY-NC только некоммерчески.

Из облачной среды 1 октября 2026 года esgar.org и PDF методического документа отвечали кодом 200. Springer отвечал 200 со страницей проверки браузера вместо статьи, SAGE, Wiley, RSNA и Oxford Academic отвечали 403. Полные тексты в PubMed Central и Europe PMC открывались с кодом 200. С российских IP-адресов эти запросы мы не повторяли.

Консенсусы ESGAR по протоколам МРТ и КТ в России нормативной силы не имеют: обязательны для врача клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава, а европейские документы служат ориентиром при выборе протокола исследования и структуры описания.

Частые вопросы

Когда при раке прямой кишки мезоректальная фасция считается вовлечённой?

По обновлению ESGAR 2026 года фасция вовлечена, если расстояние до неё от опухоли, EMVI или нерегулярных узлов составляет 1 мм и меньше. Понятие «угрожаемой» фасции (1–2 мм) в отчёте больше не используют. Для обтураторных и внутренних подвздошных лимфоузлов рекомендован порог 7 мм и более по короткой оси. DOI 10.1007/s00330-025-12274-w.

Какой порог размера лимфоузлов применяют после неоадъювантной терапии рака прямой кишки?

Во второй части обновления 2026 года мезоректальные узлы после лечения допускается оценивать по порогу 5 мм по короткой оси. Для латеральных узлов после лечения рекомендованных критериев нет. DOI 10.1007/s00330-025-12275-9.

Как часто проводить МРТ при первичном склерозирующем холангите?

Консенсус ESGAR 2025 года рекомендует ежегодную МРТ с МРХПГ для наблюдения и раннего выявления холангиокарциномы, напряжённость поля не ниже 1,5 Тл. DOI 10.1007/s00330-025-11583-4.

Какой метод МРТ рекомендован для измерения концентрации железа в печени?

ESGAR и SAR рекомендуют как метод первой линии R2*-релаксометрию с коррекцией искажений при 1,5 и 3 Тл; за это положение проголосовали 18 экспертов из 18. DOI 10.1148/radiol.221856.

Когда выполнять МРТ при свище прямой кишки после ревизии под наркозом?

По консенсусу ESGAR 2020 года не раньше чем через 4 недели после ревизии. Для самостоятельного описания таких исследований радиологу нужно в среднем 50 исследований под наставничеством. DOI 10.1007/s00330-020-06826-5.

Похожие источники

ESR

Европейское общество радиологии: охватывает всю радиологию, издаёт European Radiology и серию ESR Essentials, где ESGAR пишет абдоминальные выпуски

ESGE

Европейское общество гастроинтестинальной эндоскопии: руководства по эндоскопии по GRADE, с ESGAR делит темы КТ-колонографии и полипов желчного пузыря

ECCO

Европейская организация по болезни Крона и колиту: клинические руководства по ВЗК, совместные документы по диагностике с ESGAR ведёт как головная организация

ACR

Американская коллегия радиологии: критерии уместности исследований по всем разделам радиологии, а не европейские консенсусы о технике отдельных исследований

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически