ESGE: клинические рекомендации Европейского общества гастроинтестинальной эндоскопии

Что публикует ESGE

Основная серия называется ESGE Guideline. Это доказательные рекомендации по клиническому и техническому применению эндоскопии: рабочая группа из 10–15 человек, вопросы в формате PICO, систематический обзор, оценка по GRADE и консенсус на очной встрече или по методу Delphi. За серию отвечает Guidelines Committee. Руководства, как правило, выходят в журнале Endoscopy (совместные документы иногда в журнале партнёра) и одновременно выкладываются на esge.com.

На странице руководств 23 сентября 2026 года мы насчитали 68 уникальных DOI вместе с прежними редакциями и несколькими позиционными документами; около 18 документов заменены новыми версиями, действующих, по нашей оценке, порядка 45–50. Ключевые темы переиздаются каждые 4–7 лет: неварикозное кровотечение из верхних отделов ЖКТ в 2015 и 2021 годах и язвенное кровотечение в 2026, полипэктомия в 2017 и 2024, ESD в 2015 и 2022, серия MAPS по предраковым состояниям желудка в 2012, 2019 и 2025.

Кроме руководств есть пять других серий.

• Position Statement (27 документов). Мнение Governing Board по стратегическим вопросам или по темам без достаточной доказательной базы; PICO и GRADE не обязательны, сайт прямо пишет, что это не руководства.
• Technical Review (12). Обзоры новых техник и технологий, готовит Research Committee; с 2025 года серия называется Technical and Technology Review.
• Cascade Guideline (7 позиций на странице, из них 5 собственно каскадных и 2 документа по программе для Африки). Адаптации руководств ESGE к условиям ограниченных ресурсов, публикуются в открытом журнале Endoscopy International Open.
• Curriculum (15). Минимальные стандарты обучения продвинутым процедурам, от ESD и ERCP/EUS до POEM и бариатрической эндоскопии; формально выходят как Position Statement.
• Quality Improvement Initiative (16). Наборы показателей качества по верхней и нижней эндоскопии, ERCP/EUS, тонкой кишке и службам эндоскопии; в 2025 году обновлены наборы по верхней эндоскопии, EUS и тонкой кишке.

Многие документы совместные: с ESGENA по седации (2026) и репроцессингу эндоскопов (2018), с ERS и ESTS по эндосонографии при раке лёгкого (2015 и 2026), с ASGE по бариатрической эндоскопии (2024), с BSG по антиагрегантам и антикоагулянтам (2021), с EASL по первичному склерозирующему холангиту (2017). В работе, по странице комитета, документы о подготовке кишечника, полипозных синдромах и детской эндоскопии вместе с ESPGHAN.

Методология и рецензирование

Правила закреплены в двух документах: ESGE Guideline Development Policy 2012 (Endoscopy 2012; 44: 626–629) и ESGE Publications Policy, Update 2020 (Endoscopy 2020; 52: 123–126). Систему GRADE комитет принял ещё в политике 2012 года. Достоверность доказательств оценивается как high, moderate, low или very low, сила рекомендации как strong или weak, в свежих текстах также conditional. Для показателей качества применяется другая рамка, ISFU (importance, scientific acceptability, feasibility, usability), в сочетании с Delphi.

По политике 2012 года документ читают два рецензента, один из них проверяет его по инструменту AGREE; в руководстве 2026 года по язвенному кровотечению описан более широкий круг: два внешних рецензента, рассылка обществам-членам и индивидуальным членам, затем редакционное рецензирование в Endoscopy. Конфликты интересов каждый участник декларирует до включения в группу, отбор проводит председатель комитета; в каждом документе есть раздел Conflict of Interest с раскрытием по авторам. По политике 2012 года представители индустрии в комитет не входят и привлекаются только для консультаций по техническим вопросам. Председатель Guidelines Committee в 2026 году Tony C. Tham (Ulster Hospital, Северная Ирландия).

В каждом документе стоит дисклеймер: руководства ESGE отражают консенсус лучшей практики на момент подготовки, не являются правилами и не устанавливают юридический стандарт помощи, а применять их следует с учётом клинической ситуации и доступных ресурсов.

Как искать

Точка входа: раздел Guidelines на esge.com. Наверху блок Recently published с четырьмя последними документами, ниже аккордеон ESGE Guidelines by topic с рубриками Upper GI, HPB/duodenal, Lower GI и Endoscopic service. В рубриках стоят рядом действующие и прежние редакции (например, три версии по кровотечению из верхних отделов ЖКТ), поэтому год в названии стоит сверять. У новых документов есть собственная страница с авторами, графическим абстрактом и кнопкой View full guideline.

Собственного поиска и фильтров на странице нет; общий поиск по сайту есть, но для руководств удобнее Ctrl+F по рубрикам. Другой путь: поиск в PubMed по фразе «European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline». PDF лежат на esge.com в папке assets/downloads/pdfs/guidelines, полный текст в HTML открыт на thieme-connect.com. Остальные серии вынесены на отдельные страницы, общий хаб лежит по адресу esge.com/publications.

Рекомендации ESGE, впервые опубликованные в 2026 году, собраны в нашем каталоге и открываются кнопкой «Рекомендации ESGE в каталоге» (фильтр по источнику): сейчас там 4 документа, по язвенному кровотечению, седации при эндоскопии, стриктурам желчных протоков и эндосонографии при раке лёгкого.

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ медицинская помощь в России оказывается на основе клинических рекомендаций, которые разрабатывают российские профессиональные некоммерческие организации, одобряет научно-практический совет Минздрава и размещает Рубрикатор. Документы ESGE, как и любого иностранного общества, статуса клинических рекомендаций в России не имеют и приводятся как справочный источник. Россия в справочнике обществ-членов ESGE не значится (проверено 23 сентября 2026 года); российское эндоскопическое общество РЭндО в базе Минздрава числится соразработчиком 9 КР.

Ближайшие действующие КР Рубрикатора по темам ESGE: «Язвенная болезнь» (2025, РОХ, РГА, РЭндО) рядом с руководством ESGE 2026 по язвенному кровотечению; «Желчнокаменная болезнь» (2024, РОХ, РГА, РЭндО) рядом с руководством 2019 по камням общего желчного протока; «Полип толстой и прямой кишки» (2025, АКР, РЭндО) рядом с полипэктомией 2024 и наблюдением после полипэктомии 2020; «Хронический панкреатит» (2024) рядом с руководством 2018 по эндоскопическому лечению; «Гастрит и дуоденит» (2024, РГА, РЭндО) рядом с MAPS III 2025; «Инородное тело в пищеварительном тракте» (2024) рядом с руководством 2016.

Разница в устройстве: российские КР построены по нозологиям, а ESGE по процедурам и технике (полипэктомия, ESD, ERCP, EUS, стентирование, седация, показатели качества). Документы по профилю собраны на странице Гастроэнтерология; американский взгляд на те же процедуры даёт страница ASGE.

Частые вопросы

Похожие источники