Источники рекомендаций

EAPM: клинические рекомендации Европейской ассоциации перинатальной медицины

КлиническиеРекомендации.рф
EAPM: клинические рекомендации Европейской ассоциации перинатальной медицины

European Association of Perinatal Medicine, ассоциация национальных обществ перинатальной медицины из более чем 30 стран Европы с секретариатом в Милане. С 2021 года выпускает серию European Guidelines on Perinatal Care: руководства по GRADE, которые пишут панели из представителей национальных обществ. Руководство по кортикостероидам открыто под CC BY 4.0, PDF документов 2021 года бесплатно лежат на сайте ассоциации, публикации в EJOG читаются по подписке.

Смешанный доступ· Ассоциация национальных обществ· Европа· Акушерство и неонатология· 5 записей в каталоге
Полное названиеEuropean Association of Perinatal Medicine (EAPM), по-русски Европейская ассоциация перинатальной медицины
Тип источникаНекоммерческая научная ассоциация национальных обществ, а не отдельных врачей. По данным Union of International Associations, основана в 1968 году в Западном Берлине; на сайте самой ассоциации год основания не указан
СтранаЕвропа. Юридически зарегистрирована в Амстердаме по праву Нидерландов, секретариат в Милане: Via Bonaventura Zumbini 29. Сеть охватывает более 30 стран
Что выпускаетСерию European Guidelines on Perinatal Care, с 2026 года Good Practice Recommendations, а также позиционные документы, которые руководствами не являются. Работают 10 специальных групп, от внутриродовой помощи до ИИ в перинатальной медицине
ЖурналОфициальный журнал European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology (EJOG, Elsevier), документы выходят там с 2024 года. Ранние руководства публиковались в The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine (Taylor & Francis)
БазаСтраница /guidelines/ без фильтров и поиска: блоки EAPM Guidelines и Endorsed Guidelines. Руководства 2025 года на ней нет. Конгресс ECPM по уставу проходит раз в два года, в 2024 году он прошёл в Вене
ДоступСмешанный. Руководство 2023 года под CC BY 4.0, документы 2021 года у издателя по подписке, но их PDF бесплатно лежат на сайте EAPM; публикации в EJOG по подписке Elsevier
Доступ из Россииeuroperinatal.eu из облака отвечает пустой страницей с проверкой JavaScript, через инструмент чтения страницы открывается. DOI-ссылки Taylor & Francis из облака отвечают 403 (защита издателя), Elsevier 200. Для российских адресов не проверялось
Адресeuroperinatal.eu/guidelines/

Что публикует EAPM

Основная серия называется European Guidelines on Perinatal Care. На странице руководств ассоциация пишет, что сейчас готовит серию новых европейских руководств по перинатальной помощи; работу ведёт постоянный комитет по разработке руководств (Standing Committee on Guideline Development, SCGD). Действующих документов четыре:

  • окситоцин для индукции и стимуляции родов, онлайн 1 сентября 2021 года;
  • эпизиотомия, онлайн 12 декабря 2021 года;
  • антенатальные кортикостероиды у женщин с риском преждевременных родов, 23 января 2023 года;
  • ведение затяжных родов и остановки родовой деятельности у первородящих, 17 мая 2025 года.

Первые три вышли в The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine, последний уже в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. Документ 2025 года стоит немного особняком. В его названии нет слов «on perinatal care», на странице /guidelines/ его пока нет, однако групповым автором указана European Association of Perinatal Medicine и методика у него та же, поэтому здесь он рассматривается вместе с серией.

До появления серии рабочие группы ассоциации выпускали разрозненные рекомендации: по питанию (2004), по ведению спонтанных преждевременных родов (2006) и обновлённые рекомендации по преждевременным родам (2017). В 2026 году появился новый жанр, Good Practice Recommendations. Первый такой документ посвящён спонтанным преждевременным родам и, по собственной аннотации, синтезирует имеющиеся данные, то есть по устройству ближе к обзору, чем к руководству с GRADE.

Отдельная линия это позиционные документы (Position Statements). Они касаются терминологии при нарушенной оксигенации плода в родах, целевой доли кесарева сечения 15-20 % на уровне страны (совместно с European Midwives Association), неуважительной помощи в родах (вместе с EBCOG и акушерками), аномалий пуповины и экологической устойчивости акушерской помощи. Ещё в 2018 году вышло совместное с FIGO и EBCOG заявление о всеобщем скрининге гестационного диабета. Руководствами эти тексты не считаются.

В разделе Endorsed Guidelines лежат чужие документы, одобренные ассоциацией: консенсусы FIGO по внутриродовому мониторингу плода (2015) и по спектру приращения плаценты (2018), инициативы FIGO по гестационному диабету и росту плода, европейский консенсус по РДС недоношенных в редакции 2019 года. Своих руководств по КТГ и по РДС у EAPM нет, как нет и нумерации документов.

Как готовятся руководства

Документы серии построены на GRADE. Качество доказательств оценивается по четырём уровням (high, moderate, low, very low) и в тексте обозначается комбинацией плюсов и минусов. Сила рекомендации бывает сильной или слабой (условной), в руководстве по окситоцину встречается ещё промежуточная moderate recommendation. Там, где данных нет, авторы прямо пишут Expert opinion.

Панели собирают из представителей национальных обществ перинатальной медицины. Под руководством по эпизиотомии, например, стоят общества Албании, Беларуси, Хорватии, Чехии, Финляндии, Франции, Греции, Венгрии, Норвегии, Португалии, Словении, Нидерландов и Австрии.

Подробнее всего процедура описана в руководстве 2025 года. В панель вошли акушеры-гинекологи и акушерки от национальных обществ девяти стран, а также представители пациентов; методическую поддержку оказал Knowledge Institute of the Dutch Association of Medical Specialists (Kennisinstituut). Панель сформулировала пять клинических вопросов в формате PICO и заранее задала для исходов минимальную клинически значимую разницу. Информационный специалист провёл пять поисков литературы, статьи отбирали независимо друг от друга два члена панели. Готовый проект разослали на рецензию научным обществам 20 европейских стран и доработали по их замечаниям.

Открытого общественного обсуждения проектов найти не удалось, внешнее рецензирование идёт через национальные общества. Конфликт интересов раскрывается в самих журнальных публикациях, отдельной политики ассоциации на эту тему на сайте мы не нашли. Срок пересмотра документов тоже найти не удалось. Предложить тему нового руководства может любой специалист: на странице /guidelines/ просят прислать на info@europerinatal.eu тему, краткое описание и список авторов.

Как искать

Точка входа это страница europerinatal.eu/guidelines/. Она делится на два блока, EAPM Guidelines и Endorsed Guidelines. Фильтров и поиска по руководствам нет, но список короткий и читается целиком. Каждый документ открывается по адресу вида /download/название-документа/ и отдаётся в PDF, вход для скачивания на странице не упоминается.

Сайт отстаёт от журнала. Позиционные документы на нём показаны только за 2024 год, а руководства 2025 года по затяжным родам на странице руководств нет. Свежие публикации надёжнее искать на ScienceDirect, в European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, по полному названию ассоциации: с 2024 года её документы выходят там.

В PubMed работают запросы "European Association of Perinatal Medicine" и "European guidelines on perinatal care"[ti]. Одну аббревиатуру вводить бесполезно: EAPM также называется European Association of Psychosomatic Medicine, у которой свой журнал и ежегодные конференции, и её публикации забивают выдачу.

Приложения, RSS-ленты или рассылки руководств у ассоциации найти не удалось, новости публикуются в разделе News. Кнопка «Рекомендации EAPM в каталоге» ставит фильтр по разработчику и показывает 5 записей.

Статус в России и в каталоге

В число клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, документы EAPM не входят, в каталоге они стоят для справки и сравнения. Официальные отечественные документы собраны в Рубрикаторе Минздрава, а российские и зарубежные рекомендации по специальности рядом показывают профили Акушерство и гинекология и Неонатология.

Из пяти записей четыре относятся к руководствам 2021-2025 годов, пятая это Good Practice Recommendation 2026 года о спонтанных преждевременных родах. Её жанр ближе к синтезу данных, и читать её нужно с этой поправкой. Рекомендации 2006 и 2017 годов по преждевременным родам в каталог не взяты, тему теперь закрывает документ 2026 года. Считать ли его заменой редакции 2017 года, вопрос открытый: жанры у них разные. Рекомендации по питанию 2004 года не вошли, потому что проверить полный текст и методику их разработки не удалось. Позиционные документы и одобренные чужие руководства каталог не включает по общему правилу.

Лицензии у документов разные. Руководство по кортикостероидам опубликовано под CC BY 4.0, его разрешено переводить и цитировать с указанием авторства. Тексты 2021 года у Taylor & Francis закрыты подпиской, но их PDF бесплатно выложены на сайте EAPM; лицензия там не указана, поэтому цитирование допустимо, а перевод и перепечатка требуют разрешения правообладателя. Публикации в EJOG выходят у Elsevier по стандартной пользовательской лицензии, полный текст доступен по подписке.

Частые вопросы

Какую схему антенатальных кортикостероидов рекомендует EAPM?

Руководство 2023 года рекомендует курс, если преждевременные роды ожидаются в ближайшие 7 дней на сроке от 24+0 до 33+6 недель; это сильная рекомендация. Препараты на выбор: бетаметазон 12 мг внутримышечно дважды с интервалом 24 часа или дексаметазон.

Делать ли эпизиотомию всем роженицам?

Нет. Руководство 2021 года допускает эпизиотомию только по показаниям, а не рутинно. Техника, которую оно рекомендует, медиолатеральная или латеральная.

Как EAPM предлагает готовить раствор окситоцина?

Стандартный раствор по руководству 2021 года: 5 ЕД окситоцина в 500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида, что даёт 10 мЕД в 1 мл. Вводят его через инфузомат, повышая скорость пошагово.

Сколько длится стимуляция при затяжных родах, прежде чем предлагать оперативное родоразрешение?

Руководство 2025 года для первородящих называет минимум: не менее 4 часов стимуляции окситоцином при адекватных схватках, и только после этого предлагать оперативное родоразрешение.

Может ли врач вступить в EAPM?

Индивидуального членства нет, членами ассоциации становятся некоммерческие научные общества европейских стран. Приоритет у национальных обществ перинатальной медицины, при их отсутствии принимают общества акушеров и педиатров. По данным сайта, сеть охватывает более 30 стран Европы, платного членства для врачей не существует.

Похожие источники

FIGO

Международная федерация акушеров-гинекологов: глобальные консенсусы, часть которых EAPM одобрила и выложила у себя

ISUOG

Международное общество УЗИ в акушерстве и гинекологии: Practice Guidelines только по ультразвуковой диагностике

RCOG

Королевский колледж акушеров-гинекологов: британская серия Green-top Guideline по ведению беременности и родов

SMFM

Общество медицины матери и плода США: американские руководства по осложнённой беременности для сравнения с европейскими

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически