Diabetes Canada, до 2017 года Canadian Diabetes Association, национальная благотворительная организация со штаб-квартирой в Торонто, которая объединяет людей с диабетом и специалистов. Она ведёт одно большое руководство по профилактике и лечению диабета. Базовое издание вышло в 2018 году по главам, после него переиздаются и добавляются только отдельные главы. Полные тексты на английском открыты на сайте организации.
| Полное название | Diabetes Canada, до 2017 года Canadian Diabetes Association (CDA). Устойчивого русского названия и официальной аббревиатуры нет, серию руководств обозначают Diabetes Canada CPG |
| Тип источника | Зарегистрированная национальная благотворительная организация с профессиональным членством. По данным сайта, основана в 1953 году объединением провинциальных ассоциаций. Числа членов мы на сайте не нашли |
| Страна | Канада, Торонто: 1000-170 University Ave. |
| Что выпускает | Одно руководство по профилактике и лечению диабета: издание 2018 года из 38 глав и обновления отдельных глав 2020–2025 годов, сейчас 42 номера глав. Отдельно идут шесть позиционных документов и краткая памятка, руководствами они не являются |
| Журнал | Canadian Journal of Diabetes, ISSN 1499-2671, издатель Elsevier. Издание 2018 года вышло приложением к тому 42, обновления глав выходят в обычных номерах |
| База | Единый список глав на сайте с пометками UPDATE, ADDITION и ARCHIVED, без поиска и фильтров. У каждой главы полный текст, ключевые положения, рекомендации, слайды и PDF |
| Доступ | Открытый, без регистрации: полные тексты глав в HTML и PDF на сайте организации. Лицензия не открытая: чтение и печать для личного некоммерческого использования, перепечатка и распространение только с письменного согласия Diabetes Canada |
| Доступ из России | diabetes.ca и PDF глав из облака отвечают кодом 200, сайт журнала автоматическим запросам отдаёт 403; для российских адресов не проверялось |
| Адрес | diabetes.ca/ |
Что публикует Diabetes Canada
У Diabetes Canada одно руководство: Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Действующее базовое издание вышло в апреле 2018 года приложением к Canadian Journal of Diabetes (том 42, Suppl 1, страницы S1-S325). Это шестое издание с 1992 года и первое под нынешним названием организации; предыдущее выпущено в 2013 году. В нём 38 глав и приложения, у каждой главы свой DOI.
Целиком руководство после 2018 года не переиздавали. Организация обновляет отдельные главы по мере появления данных, и на 1 октября 2026 года на странице Full Guidelines значатся 42 номера глав. Обновлены глава 13 о сахароснижающей терапии диабета 2 типа (2020, затем 2024), глава 14 о гипогликемии у взрослых (2023), глава 18 о психическом здоровье (2023) и глава 29 о хронической болезни почек (2025). К главе 9 о мониторинге гликемии в 2021 году вышло дополнение. Новые главы: 39 и 40 о ремиссии диабета 2 типа (2022, вторая из них пособие для пользователя), 41 о гликемическом контроле при диабете 1 типа в любом возрасте (2025), 42 о стеатотической болезни печени (2025).
Прежние редакции обновлённых глав помечены на сайте ARCHIVED: это главы 13 (2018 и 2020), 14, 18 и 29 в редакции 2018 года. С главой 12 о диабете 1 типа у взрослых сложнее. Пометки об архиве на ней нет, но глава 41 прямо пишет, что заменяет её, и она же обновляет гликемические разделы главы 34 о детях и подростках. Глава 9 редакции 2018 года показана как действующая вместе с дополнением 2021 года.
В каталог взяты 30 глав: 8 обновлений и новых глав 2021–2025 годов и 22 главы 2018 года. Ещё девять действующих клинических глав 2018 года пока не взяты: главы 6, 7, 9 (исходная редакция главы о мониторинге), 19–22, 27 и 33, среди них вакцинация, диабет и вождение, острый коронарный синдром. Архивные редакции глав 13, 14, 18 и 29 и заменённая глава 12 в каталог не включены. Вводная и методическая главы, пособия для пользователя к главам 13 и 39, шесть позиционных документов и краткая памятка Quick Reference Guide в каталог не входят.
Чего у Diabetes Canada нет:
- «Руководства 2023» или «руководства 2024» целиком. Ссылка «Diabetes Canada 2024» означает главу 13.
- Ежегодных Standards of Care. Их выпускает ADA.
- Обновлённой главы 23 о сердечно-сосудистой защите. Действует редакция 2018 года, а кардиоренальная защита сахароснижающими препаратами пересмотрена внутри глав 13 и 29.
- Документа C-CHANGE 2022 года. Это гармонизация рекомендаций нескольких канадских групп, Diabetes Canada значится среди одобривших организаций.
- Канадского руководства 2025 года по диабету при муковисцидозе (его разработала Canadian CFRD Working Group) и стандартов периоперационного контроля гликемии 2022 года (авторская статья в том же журнале).
Методология: градация A–D и уровни 1–4
Методика описана в главе 2 издания 2018 года. Работу вели три комитета (исполнительный, руководящий и экспертный), в издании участвовали 135 добровольцев разных специальностей. У каждой главы ведущий автор, один или два клинических эпидемиолога и до шести авторов. Клинические вопросы формулировали в формате PICO, систематический поиск и критическую оценку литературы выполнял центр обзора и синтеза доказательств Университета Макмастера.
Шкала собственная, не GRADE. Каждой рекомендации присвоена градация от A до D, рядом указан уровень доказательств от 1A до 4 и ссылки на исследования. Рекомендации, основанные на мнении экспертов, помечены «Grade D, Consensus». Градацию могут понизить, если данные неприменимы к населению Канады.
Каждую рекомендацию проверял независимый методолог, затем её утверждали руководящий и исполнительный комитеты при стопроцентном консенсусе. Учтены элементы AGREE II, проводилось внешнее рецензирование. Члены комитетов работали без вознаграждения и ежегодно подписывали декларацию о конфликте интересов; раскрытия напечатаны в конце каждой главы, при конфликте участник выходил из обсуждения. Прямой формулировки об источнике средств на разработку мы в главе 2 не нашли.
Главы о дислипидемии и артериальной гипертензии согласованы с Canadian Cardiovascular Society и Hypertension Canada.
В октябре 2025 года методический комитет опубликовал статью «Diabetes Canada Methods: 2025 GRADE Transformation» (DOI 10.1016/j.jcjd.2025.08.003). Судя по названию, организация переходит на GRADE; сам текст статьи мы не читали. Главы 2021–2025 годов написаны по прежней шкале A–D.
Как искать
Все главы собраны одним списком на странице Full Guidelines, туда же перенаправляет прежний адрес guidelines.diabetes.ca/cpg. Рядом с названиями стоят пометки UPDATE, ADDITION и ARCHIVED. Поиска и фильтров внутри раздела нет, регистрация не нужна. У главы есть вкладки с полным текстом, ключевыми положениями и рекомендациями, кнопки для слайдов, PDF и готовой ссылки для цитирования.
Адрес главы строится по номеру: diabetes.ca/chapter-13. Архивные редакции остаются доступными по своим адресам (например, /chapter-13-2020-update), поэтому текст, найденный поисковиком, перед цитированием стоит сверить с пометкой в общем списке.
Журнальные версии выходят в Canadian Journal of Diabetes: издание 2018 года в приложении к тому 42, обновления в обычных номерах. В PubMed серию отбирает запрос "Can J Diabetes"[ta] AND "Diabetes Canada Clinical Practice Guidelines"[cn], более широкий вариант: "Can J Diabetes"[ta] AND Practice Guideline[pt]. Аннотаций у глав в PubMed нет, искать приходится по названиям. Мобильного приложения и RSS для руководств мы на сайте не нашли.
Кнопка «Рекомендации Diabetes Canada в каталоге» показывает все 30 записей; у обновлённых глав в названии указан год редакции. Документы других разработчиков по диабету собраны в профиле Эндокринология.
Доступ, лицензии и статус в России
Полные тексты всех глав в HTML и PDF открыты на сайте Diabetes Canada бесплатно и без регистрации. Лицензия при этом не открытая. Условия использования сайта разрешают читать, скачивать и печатать материалы для личных некоммерческих целей и без изменений, а копирование, републикация и распространение требуют письменного согласия организации.
Журнальные версии принадлежат издательству Elsevier, признаков лицензий Creative Commons у статей в Crossref нет. Открыт ли полный текст на сайте журнала, проверить не удалось. Ссылки в каталоге ведут по DOI, и если страница издателя окажется платной, тот же текст есть на сайте организации.
Сайт diabetes.ca, страницы глав и PDF из облака отвечают кодом 200, проверенные DOI глав через doi.org открываются. Сайт журнала автоматическим запросам отдаёт 403, что похоже на защиту от роботов. Для российских адресов доступность не проверялась.
Канадское руководство написано под канадский перечень лекарств и устройство местной системы здравоохранения, нормативной силы в России оно не имеет. В российской практике действуют клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава, а главы Diabetes Canada годятся для сравнения подходов и поиска литературы.
Частые вопросы
Какой целевой HbA1c рекомендует Diabetes Canada?
С чего начинать сахароснижающую терапию диабета 2 типа по главе 13 редакции 2024 года?
Как Diabetes Canada определяет ремиссию диабета 2 типа?
Что изменилось в лечении диабета 1 типа в главе 2025 года?
Как проводить скрининг фиброза печени у пациента с диабетом 2 типа?
Похожие источники
Американская диабетическая ассоциация: ежегодные Standards of Care единым выпуском и своя шкала A, B, C, E вместо обновления отдельных глав
Канадская гармонизация рекомендаций по сердечно-сосудистой профилактике для первичного звена: рекомендации по диабету взяты у Diabetes Canada, своей главы о диабете нет
Канадские руководства по ожирению от отдельной организации: тема смежная с главой Diabetes Canada о контроле массы тела при диабете
Канадские рекомендации по артериальной гипертензии: с ними согласована глава о лечении гипертензии при диабете