DGP: клинические рекомендации Немецкого общества пульмонологии и респираторной медицины

Что публикует DGP

Основной жанр DGP это Leitlinie, руководство по правилам AWMF. Собственные руководства общества лежат в реестре AWMF под номером 020: по нему их и опознают, например 020-006 по ХОБЛ или 020-019 по туберкулёзу у взрослых. Собственной англоязычной серии нет. Английские тексты появляются выборочно, как переводы или резюме немецких руководств.

По данным реестра на 1 октября 2026 года, DGP значится ведущим или со-ведущим обществом у 27 записей: 16 класса S2k, 9 класса S3 и 2 класса S1. У 21 из них срок действия не истёк, у шести истёк. Ещё в 53 руководствах других обществ DGP участвует. Сайт общества говорит об «около 30» руководствах.

Темы охватывают основную пульмонологию взрослых. Есть S2k по ХОБЛ (020-006, февраль 2026 года), астме (020-009), кашлю (020-003), бронхоэктазам (020-030), диагностике идиопатического лёгочного фиброза (020-016) и его лекарственной терапии (020-025), безопасности диагностической бронхоскопии (020-034). Классом S3 выпущены руководства по нозокомиальной пневмонии (020-013), неинвазивной вентиляции при хронической дыхательной недостаточности (020-008), кислороду в неотложной помощи (020-021) и наблюдению после трансплантации лёгких (020-033). Рак лёгкого (S3 020-007OL) DGP ведёт вместе с Немецким онкологическим обществом в Программе онкологических руководств.

Отдельная линия, которой нет у ERS, ATS и BTS: экспертиза профессиональных болезней лёгких для немецкого страхования от несчастных случаев на производстве. Это S2k по силикозу (020-010, профзаболевание № 4101) и руководство по болезням от асбеста (002-038), где ведущее общество DGAUM.

Кроме руководств, общество выпускает рекомендации (Empfehlungen) и позиционные документы (Positionspapiere) и участвует в национальных руководствах NVL по астме, ХОБЛ и сердечной недостаточности. В реестре зарегистрированы 11 новых или пересматриваемых работ, среди них психопульмонология (020-040).

Как готовятся руководства

Своей шкалы у DGP нет, действует Регламент AWMF с классами S1 (группа экспертов), S2k (формальный консенсус), S2e (систематический поиск доказательств) и S3 (поиск доказательств вместе с консенсусом). В документе «Vorgaben für DGP-Leitlinienentwicklung» общество объявило, что впредь будет делать только S2k, S2e и S3, без S1.

Тот же документ задаёт внутренние требования. Заявка проходит через секретариат руководств DGP, решение принимает правление. Координаторы не должны иметь тематически значимых конфликтов интересов. Работа строится вокруг 8–10 вопросов в формате PICO, пересмотр открывается разделом «Was ist neu?», а сам текст просят держать коротким: «kein Lehrbuch und auch kein Review-Artikel». Перед подачей в AWMF руководство утверждают правление и уполномоченный по руководствам, по ходу работы группа отчитывается раз в полгода. Секретариат готовит методический отчёт (Leitlinienreport).

Глубина оценки доказательств зависит от класса. В S3 по кислороду и по трансплантации лёгких применены GRADE и уровни Oxford CEBM 2011, в S3 по нозокомиальной пневмонии GRADE в формате evidence to decision, причём работу финансировал фонд инноваций G-BA. Документы S2k принимаются формальным консенсусом, в руководстве по кашлю это модифицированный дельфийский процесс.

Декларации о конфликте интересов всех участников выкладываются в реестр отдельным PDF рядом с текстом. Срок действия по правилам AWMF не превышает пяти лет. После него документ остаётся в реестре с пометкой «abgelaufen», а на английской версии кислородного руководства стоит штамп о том, что оно идёт на пересмотр. Процедуры открытого публичного обсуждения проектов в документах DGP найти не удалось.

Как искать

Удобнее всего начинать с раздела «Unter Federführung der DGP» на pneumologie.de. Список отсортирован по дате, у каждого руководства раскрывается блок с авторами, датой текущей редакции, сроком действия и ссылками на карточку AWMF, PDF в журнале Pneumologie и английскую версию, если она есть. Поиска и фильтров у списка нет.

Реестр AWMF ищет по ключевым словам и фильтрует по классу, обществу и типу документа: длинная и краткая версия, отчёт, версия для пациентов. Если номер известен, карточку можно открыть напрямую, например register.awmf.org/de/leitlinien/detail/020-006.

Английские тексты проще всего собрать в PubMed запросом Respiration[ta] AND guideline[ti] или поиском по словам «German Respiratory Society». Ссылкам «English Version» на сайте общества стоит доверять с проверкой. У туберкулёза такая ссылка ведёт на статью о лечении туберкулёза с множественной лекарственной устойчивостью (doi 10.1159/000539410), а не на перевод руководства 020-019. У силикоза ссылка битая, хотя сам перевод опубликован (doi 10.1159/000553350). Сроки действия на сайте и в реестре иногда расходятся (у 020-008 в реестре 01.08.2027, на сайте 31.07.2029), мы берём данные реестра.

Сводки руководств DGP есть в приложении LeiLa, но только на немецком. Следить за новыми документами можно через рассылку DGP и бесплатную рассылку «AMBOSS Leitlinien-Telegramm», где общество выступает партнёром. RSS-ленты найти не удалось.

Статус в России и в каталоге

В Рубрикатор Минздрава руководства DGP не входят, в каталоге они стоят для справки и сравнения. Официальные отечественные документы собраны в Рубрикаторе Минздрава, профиль Пульмонология показывает их рядом с зарубежными.

В каталог попадают только документы с полным текстом или резюме на английском, поэтому по кнопке «Рекомендации DGP в каталоге» 12 записей. Среди них неинвазивная вентиляция при хронической дыхательной недостаточности, гиперчувствительный пневмонит (совместно с DGAKI), фармакотерапия лёгочного фиброза, силикоз, кашель, бронхоэктазы, длительное отлучение от ИВЛ, кислород в неотложной помощи, ингаляторы с учётом климата (совместно с DEGAM) и пневмоторакс, где ведущее общество торакальные хирурги DGT. По трансплантации лёгких и нозокомиальной пневмонии на английском вышли только резюме. ХОБЛ и астма есть только по-немецки и в каталог не взяты. У кислорода, отлучения и пневмоторакса срок в реестре истёк, но новые редакции не вышли, и это сказано в аннотациях.

Руководство по инвазивной вентиляции и ЭКМО ведут анестезиологи DGAI, DGP там участник, поэтому в каталоге оно числится за AWMF. Сама AWMF руководства по пульмонологии не пишет: она задаёт правила, регистрирует и публикует, а автор документов под номером 020 это DGP.

PDF в реестре AWMF бесплатны, но защищены авторским правом: в английской версии руководства по ингаляторам запрещены перепечатка и перевод без согласия. Английские версии в Respiration за 2024–2026 годы открыты по лицензии CC BY-NC 4.0, резюме по трансплантации лёгких по CC BY 4.0, резюме по нозокомиальной пневмонии в журнале Infection тоже по CC BY 4.0. Переводы 2018–2022 годов Crossref относит к лицензии издателя Karger, вероятно, это подписка.

Частые вопросы

Похожие источники