Canadian Association of Gastroenterology, национальное профессиональное общество гастроэнтерологов Канады, основанное в 1962 году. С 2014 года руководства готовятся по GRADE с модифицированным Дельфи и порогом согласия 75 %. Публикуются они в Gastroenterology, Clinical Gastroenterology and Hepatology и журнале общества JCAG, PDF собраны в библиотеке на cag-acg.org. Основные темы: воспалительные заболевания кишечника, функциональные расстройства, кровотечения, эндоскопия и скрининг колоректального рака.
| Полное название | Canadian Association of Gastroenterology (CAG), по-русски Канадская ассоциация гастроэнтерологии; французское название L'Association canadienne de gastroentérologie |
| Тип источника | Национальное профессиональное общество, основано в 1962 году. По данным сайта, более 1000 членов: гастроэнтерологи, хирурги, педиатры, исследователи и медсёстры |
| Страна | Канада, Оквилл (Онтарио): 1540 Cornwall Rd., Suite #224 |
| Что выпускает | Клинические руководства по GRADE (Guideline) и позиционные заявления (Position Paper); часть руководств совместно с ACG, часть одобрена AGA |
| Журнал | Journal of the Canadian Association of Gastroenterology (JCAG), Oxford University Press, с 2018 года, eISSN 2515-2092, префикс DOI 10.1093/jcag; полностью открытый. Крупные руководства выходят также в Gastroenterology и Clinical Gastroenterology and Hepatology |
| База | Библиотека на cag-acg.org: 68 строк на 1 октября 2026 года (50 Guideline, 18 Position Paper), 1997–2025 годы, без фильтров и статусов |
| Доступ | Открытый, без регистрации: PDF на cag-acg.org, статьи JCAG под CC BY 4.0 или CC BY-NC 4.0, копии в PubMed Central. Первичные версии в журналах Elsevier под стандартной лицензией издателя |
| Доступ из России | cag-acg.org и PDF руководств из облака отвечают кодом 200, academic.oup.com отвечает 403; для российских адресов доступ не проверялся |
| Адрес | cag-acg.org/ |
Что публикует CAG
CAG делит свои документы на клинические руководства (Clinical Practice Guidelines) и консенсусные отчёты. Общий перечень лежит в библиотеке на cag-acg.org: на 1 октября 2026 года в ней 68 строк, из них 50 помечены как Guideline и 18 как Position Paper, годы от 1997 до 2025. Статуса документа (действует, на пересмотре) библиотека не показывает.
Крупные руководства CAG обычно выходят не в собственном журнале, а в Gastroenterology или Clinical Gastroenterology and Hepatology (журналы AGA Institute), часто параллельно в журнале общества JCAG. На сайте общества сказано, что оно выпускает от двух до четырёх руководств в год. По библиотеке после 2021 года вышли только два: совместное с ACG руководство 2022 года по антикоагулянтам и антиагрегантам при кровотечении и руководство 2025 года по эндоскопическому лечению невариксного неязвенного кровотечения. В работе совместное с AGA руководство по диетическим вмешательствам при синдроме раздражённого кишечника, руководство по наблюдению после полипэктомии приостановлено.
В каталог взяты 20 документов. Восемнадцать из них относятся к собственной серии CAG 2011–2025 годов. Девять посвящены ВЗК (включая торонтские консенсусы по язвенному колиту, беременности и перианальной болезни Крона), остальные касаются кровотечений, H. pylori, СРК, диареи желчных кислот, дисфагии, скрининга колоректального рака при семейном анамнезе и эндоскопии. Руководство 2019 года по кровотечению формально подписано International Consensus Group; мы отнесли его к CAG, потому что оно лежит в библиотеке общества как Guideline и процесс курировал комитет CAG. Ещё две записи представляют собой совместные документы ACG и CAG: диспепсия 2017 года и антитромботическая терапия при кровотечении 2022 года. Позиционные заявления и документы 1997–2010 годов в каталог не взяты.
Часть документов CAG приписывают ошибочно. Руководства по гепатиту C 2015 года и гепатиту B 2012 года из библиотеки общества принадлежат Canadian Association for the Study of the Liver (CASL). Консенсус SCENIC по дисплазии при ВЗК и руководство AGA 2025 года по наблюдению при пищеводе Барретта CAG только одобрила. Дельфи-консенсус 2025 года по эозинофильному эзофагиту в JCAG подготовлен независимой канадской группой, собственного руководства CAG по этой теме мы не нашли. Действующих руководств CAG по ГЭРБ, целиакии, циррозу и панкреатиту нет, документ по ГЭРБ 2004 года устарел. Словами «Toronto consensus» называют и консенсусы других групп, так что сами по себе они на CAG не указывают. Аббревиатуру легко спутать с ACG (American College of Gastroenterology), тем более что по-французски сама CAG тоже сокращается как ACG.
Методология: GRADE и Дельфи
С 2014 года руководства CAG готовятся по GRADE, это закреплено в политике подготовки руководств (редакция октября 2020 года). Темы выбирают по опросам и предложениям членов, проект утверждает Совет директоров, все этапы ведёт национальный офис CAG.
Клинические вопросы формулируются в формате PICO. Систематические поиски политика 2020 года поручает группе Cochrane Upper GI (McMaster University), глубина поиска не менее 10 лет; в 2025 году обзоры выполняла Cochrane Gut Group. Панель (оптимально 8–10 человек, хотя бы один методолог) голосует модифицированным методом Дельфи на онлайн-платформе не менее двух раундов, затем проходит очная встреча с двумя неголосующими модераторами, один из которых методолог GRADE. Рекомендация принимается при согласии не менее 75 % панели. В 2010–2012 годах применялся модифицированный GRADE с порогом 80 % (тяжёлый язвенный колит, показатели качества эндоскопии). С 2019 года используется рамка «от доказательств к решению», с 2025 года её таблицы выносят на публичное обсуждение. Финальный проект две недели доступен членам CAG для комментариев.
Постоянный комитет по руководствам (положение от февраля 2024 года) включает 15 человек, из них 8–10 методологов GRADE. Политика конфликта интересов 2019 года требует, чтобы один из сопредседателей и больше половины панели не имели релевантных конфликтов. Конфликты раскрываются за 24 месяца до встречи. В 2014–2019 годах встречи частично оплачивались неограниченными грантами производителей и CIHR, руководство 2025 года полностью оплатила CAG.
Срока пересмотра политика не задаёт, план обновления лишь обсуждается на консенсусной встрече. Обновления выходят редко: многие руководства 2014–2019 годов к 2026 году не пересмотрены, и в части лекарственной терапии (язвенный колит, болезнь Крона) они могут отставать от появившихся позже препаратов.
Как искать
Основная точка входа: cag-acg.org/guideline-library.html. Это одна таблица с колонками Category, Year, Title и Publication Type, упорядоченная по годам. Фильтров и поиска нет, PDF открываются без входа. В таблице отсутствуют два руководства 2021 года по вакцинации при ВЗК, их тексты есть в Gastroenterology и JCAG.
JCAG выходит с 2018 года (префикс DOI 10.1093/jcag), по сообщению CAG, с 2027 года журнал переходит в издательство SAGE. Более ранние документы печатались в Canadian Journal of Gastroenterology (префикс DOI 10.1155). Сайт OUP отказывает автоматическим запросам, поэтому перечень статей JCAG со словом guideline в названии проще получить через Crossref по ISSN 2515-2092.
В PubMed запрос "Canadian Association of Gastroenterology"[ti] AND (guideline[ti] OR consensus[ti]) на 1 октября 2026 года давал 22 результата, более широкий "Canadian Association of Gastroenterology"[tiab] AND (guideline[pt] OR "practice guideline"[pt]) давал 30. Торонтские консенсусы находит "Toronto consensus"[ti] AND (colitis OR Crohn OR pylori OR pregnancy). В заголовке руководства 2019 года по кровотечению CAG не упомянута, его ищут по "International Consensus Group"[ti] AND bleeding[ti]. Одобрение CAG к руководствам AGA указано в блоке Guideline endorsement абстракта.
Кнопка «Рекомендации CAG в каталоге» показывает 20 записей. Документы других обществ по тем же темам собраны в профиле Гастроэнтерология.
Доступ, лицензии и статус в России
Полные тексты большинства руководств CAG можно получить бесплатно. PDF из библиотеки cag-acg.org скачиваются без входа, JCAG полностью открытый журнал, у части руководств есть копии в PubMed Central. Руководства в JCAG опубликованы под CC BY 4.0 или CC BY-NC 4.0. Первичные версии в Gastroenterology и CGH защищены авторским правом AGA Institute и распространяются по стандартной пользовательской лицензии Elsevier; руководство 2025 года опубликовано в открытом доступе. Ссылка и пересказ допустимы, перевод полного текста версий Elsevier требует разрешения.
При проверке из облака 1 октября 2026 года сайт cag-acg.org (библиотека и PDF руководств) и PubMed Central отвечали кодом 200. Сайты academic.oup.com и gastrojournal.org отвечали 403 из-за защиты издателей от автоматических запросов. Для российских адресов доступ не проверялся.
Торонтские консенсусы CAG по язвенному колиту и болезни Крона учитывают канадский порядок финансирования и доступные в Канаде препараты. Российскому врачу руководства общества дают материал для сверки подходов, но нормативной силы не имеют, а лечение в России строится по клиническим рекомендациям из Рубрикатора Минздрава.
Частые вопросы
Какую схему и длительность эрадикации H. pylori рекомендует CAG?
Каких пациентов с невариксным кровотечением из верхних отделов ЖКТ можно не госпитализировать?
Когда начинать скрининг колоректального рака при раке у родственника первой линии?
Нужна ли тромбопрофилактика при обострении ВЗК в стационаре?
Можно ли вводить живые вакцины ребёнку, мать которого получала анти-ФНО при беременности?
Похожие источники
Американская гастроэнтерологическая ассоциация: крупнее, кроме руководств выпускает Clinical Practice Updates; в её журналах выходят руководства CAG, часть документов общества одобряют друг у друга
Американский колледж гастроэнтерологии: соавтор двух совместных с CAG руководств (диспепсия 2017, антитромботическая терапия при кровотечении 2022), не путать по аббревиатуре
Британское общество гастроэнтерологии: национальный аналог CAG в Великобритании с собственной серией руководств
Европейская организация по болезни Крона и колиту: только ВЗК; торонтские консенсусы CAG по язвенному колиту и болезни Крона учитывают канадскую доступность препаратов