WPA: руководство и документы Всемирной психиатрической ассоциации

Что у WPA рекомендация, а что нет

Регулярной серии клинических рекомендаций у WPA нет, отдельного раздела с руководствами на wpanet.org тоже нет. Устав жанр Guidelines допускает: по поручению президента и Исполнительного комитета их готовит одно из подразделений ассоциации, утверждает Исполком. Но на деле клиническое руководство с описанной методологией у WPA одно, и в каталоге от неё тоже одна запись.

• Клиническое руководство. «WPA Guideline on Schizophrenia Spectrum Disorders Management for Low- and Middle-Income Countries» вышло в International Journal of Social Psychiatry 7 августа 2026 года, DOI 10.1177/00207640261449698, у него 45 авторов. Документ рассчитан на страны с низким и средним доходом, где ресурсы психиатрической службы ограничены. Из документов WPA только он написан как клиническое руководство по лечению.
• Заявления о позиции. На сайте 21 position statement под заголовком об утверждении Генеральной ассамблеей в Вене 30 сентября 2023 года: об ЭСТ, перинатальном психическом здоровье, альтернативах принуждению, отношениях с фармкомпаниями, цифровизации. У двух файлов (о ветеранах и о вынужденной миграции) нет метки GA23, их могли принять позже. Рядом два discussion documents по геопсихиатрии. Часть таких текстов раньше называлась consensus statements. Позиция профессионального сообщества алгоритмом лечения не является.
• Этика. Гавайская декларация 1977 года, Мадридская декларация 1996 года, Кодекс этики психиатрии 2020 года, «Agreement of the Americas» 2024 года.
• Серия WPA guidance 2010–2011 годов в World Psychiatry: общественная психиатрическая помощь, стигматизация психиатрии и психиатров, психическое здоровье мигрантов, дети родителей с тяжёлыми психическими расстройствами, работа с пациентами и семьями, отношения с фармпромышленностью. Это организационные и этические тексты без систематической оценки доказательств.
• Телепсихиатрия. WPA Telepsychiatry Global Guidelines 2021 года, журнальная версия 2024 года. Слово guidelines в названии есть, но по содержанию это организационные и технические стандарты без оценки доказательств. В каталог мы их не включили.
• Отчёты и консенсусы научных секций. Например, секция фармакопсихиатрии выпускала консенсус о суицидальности на фоне СИОЗС (2008) и отчёт о фармакотерапии биполярного расстройства (2012). Это обзоры, выводы в них принадлежат группе авторов.

Особняком стоит IGDA, International Guidelines for Diagnostic Assessment (2003): схема многоосевой диагностической формулировки, лечения она не касается. Комиссия по депрессии, созданная вместе с The Lancet (2021), тоже руководством не является.

Как WPA готовит документы

Устав и Manual of Procedures (10-е издание, июнь 2025 года) описывают процедуру для guidelines в двух пунктах: кто поручает разработку и кто её утверждает. Системы оценки доказательств вроде GRADE, обязательного раскрытия конфликта интересов авторами руководства, срока пересмотра и публичного обсуждения проекта мы там не нашли. Общее правило касается всех документов ассоциации: в каждом указываются авторы, дата и дата пересмотра, а проекты крупных документов можно разослать обществам-членам на отзыв.

Уровень утверждения зависит от жанра. Position statements утверждает Исполнительный комитет. Discussion и technical documents научных секций сначала одобряет Комитет по образованию и научным публикациям, затем Исполком. Этические policy statements принимает Генеральная ассамблея, то есть собрание обществ-членов.

Руководство по шизофрении 2026 года построено на систематическом обзоре литературы и трёх турах Delphi с экспертами из стран с низким и средним доходом. В первых двух турах отбирали и уточняли приоритетные темы, в третьем проверяли, применимы ли рекомендации при ограниченных ресурсах. Использовался ли GRADE, по аннотации не видно. Полный текст на сайте издателя мы прочитать не смогли, поэтому формальное утверждение документа Исполкомом, которое предполагает устав, тоже остаётся неподтверждённым.

Руководство по телепсихиатрии готовила международная рабочая группа, собиравшая отзывы из как можно большего числа стран. В PDF 2021 года есть оговорка: мнения авторов не обязательно совпадают с официальной политикой WPA.

Как искать

На wpanet.org документы разнесены по двум страницам: Position Statements и WPA Documents, где лежат Кодекс этики, декларации и политики. Обе устроены как таблица со ссылками на PDF, фильтров и поиска по тексту документов нет, регистрация не нужна. Адрес /guidelines отдаёт ошибку 404, и это не сбой сайта: раздела руководств у ассоциации просто нет.

Руководство по шизофрении поэтому ищут по DOI в International Journal of Social Psychiatry или по PMID 42565595 в PubMed.

Проверять, не появилось ли новых руководств, удобнее всего в PubMed. Запрос "World Psychiatric Association"[ti] AND (guideline*[ti] OR guidance[ti]) дал 30 сентября 2026 года два результата: руководство по шизофрении и совместное заявление об ЭСТ. Более широкий запрос по «WPA» в заголовке со словами guideline, guidance, recommendation и consensus вернул 19 статей, руководство среди них одно. Если выдача вырастет, жанр новой статьи определяйте по её разделу о методах, а не по слову в заголовке.

Материалы серии guidance и отчёты секций публиковались в World Psychiatry, статьи журнала лежат в PubMed Central. Приложения и RSS для документов мы не нашли, отдельной подписки на них тоже нет; новые тексты появляются в разделе новостей сайта.

Кнопка «Рекомендации WPA в каталоге» ставит фильтр по разработчику, и в выборке будет один документ. Прочие рекомендации по специальности, российские и зарубежные, собраны в профиле Психиатрия.

WPA рядом с APA, EPA и ВОЗ

Аббревиатуры психиатрических организаций похожи, а жанр их документов разный.

• APA, Американская психиатрическая ассоциация: национальное общество США с регулярной серией Practice Guidelines, систематическим обзором, оценкой силы рекомендаций и пересмотром. APA входит в WPA как одно из обществ-членов. Подробнее на странице APA.
• EPA, Европейская психиатрическая ассоциация: регулярная серия EPA Guidance в журнале European Psychiatry, в каталоге 11 записей. К организационной серии guidance WPA она отношения не имеет. Страница EPA.
• WFSBP, Всемирная федерация обществ биологической психиатрии: серия Treatment Guidelines по фармакотерапии в World Journal of Biological Psychiatry. Это другая организация, у WPA подобной серии нет.
• ВОЗ: программа mhGAP, руководство 2023 года построено по GRADE и рассчитано на неспециализированные службы. Руководство WPA по шизофрении тоже нацелено на страны с низким и средним доходом, но разработано психиатрами через Delphi и адресовано прежде всего психиатрам. Страница ВОЗ.

В число клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, документы WPA не входят, в каталоге они стоят в справочном качестве. Устройство официальных российских документов показано в карточке Рубрикатора Минздрава. От России в WPA два общества-члена: Российское общество психиатров и Независимая психиатрическая ассоциация России.

Частые вопросы

Похожие источники