SIOG: рекомендации по гериатрической онкологии

КлиническиеРекомендации.рф

SIOG: рекомендации Международного общества гериатрической онкологии

International Society of Geriatric Oncology, международное междисциплинарное общество, основанное в 2000 году, с уставной штаб-квартирой в Женеве. Объединяет гериатров, онкологов, анестезиологов и медсестёр. Выпускает рекомендации, консенсусы и позиционные статьи о лечении рака у пожилых, часть вместе с EUSOMA, EAU и ESMO; все тексты выходят статьями в журналах, прежде всего в Journal of Geriatric Oncology.

Смешанный доступ· Профессиональное общество· Международная организация· Гериатрическая онкология· 4 руководства в каталоге

Полное название	International Society of Geriatric Oncology (SIOG), по-русски Международное общество гериатрической онкологии. Аббревиатура идёт от французского названия Société Internationale d'Oncologie Gériatrique
Тип источника	Международное междисциплинарное профессиональное общество, основано в 2000 году, с октября 2012 года зарегистрировано как некоммерческая ассоциация по швейцарскому праву. По данным сайта, более 2000 индивидуальных членов из 80 стран
Страна	Международная организация. По уставу штаб-квартира в Женеве (Швейцария), почтовый адрес на сайте указан в Les Acacias через стороннюю организацию
Что выпускает	Рекомендации целевых групп, консенсусы и позиционные статьи о лечении рака у пожилых и гериатрической оценке; градация доказательств по GRADE подтверждена в руководстве по ОМЛ 2023 года. Участвует в совместных документах EUSOMA, EAU и ESMO
Журнал	Journal of Geriatric Oncology, официальный журнал SIOG с 2010 года, издательство Elsevier, ISSN 1879-4068. Документы выходят также в Annals of Oncology, Lancet Oncology, European Journal of Cancer, Journal of Clinical Oncology и European Urology
База	Страница SIOG Guidelines на сайте общества: список по темам без поиска и фильтров, ссылки ведут на журнальные статьи; с июля 2025 года не обновлялась
Доступ	Смешанный. Список на сайте открыт без регистрации. Руководство по ОМЛ 2023 года бесплатно у издателя (лицензия Elsevier), часть статей открыта в Annals of Oncology и PubMed Central, остальные по подписке
Доступ из России	Из облака siog.org отвечает кодом 200, сайты JGO, ScienceDirect, The Lancet и Oxford Academic кодом 403, PubMed и PubMed Central открываются; с российских адресов не проверялось
Адрес	siog.org/educational-resources/siog-guidelines-2/

Что публикует SIOG

Документы SIOG выходят статьями в рецензируемых журналах, собственных PDF-изданий у общества нет. На странице SIOG Guidelines общество называет их клиническими рекомендациями, основанными на доказательной медицине, а на странице целевых групп те же тексты описаны как позиционные статьи и консенсусные заявления. В одном списке лежат документы разного жанра.

Рекомендации с градацией. Лечение острого миелоидного лейкоза (ОМЛ) у пациентов 70 лет и старше (онлайн 21 сентября 2023 года). Единственный документ SIOG, где градация проверена нами по полному тексту.
Рекомендации целевых групп. Рак предстательной железы у пожилых (редакции 2010, 2014, 2017 и 2019 годов), колоректальный рак (2015), гериатрическая оценка (2014, заменила текст 2005 года) и инструменты скрининга для неё (2015), рак кожи (2023), острый промиелоцитарный лейкоз (2020). В 2025 году вышли рекомендации по кортикостероидам, по таргетной терапии немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ) с драйверными мутациями и по токсичности ингибиторов контрольных точек. Тексты 2004 и 2007 годов (хирургия, почечная недостаточность, бисфосфонаты) формально не отозваны.
Позиционные статьи и консенсусы. Рак почки и мочевого пузыря, хронический лимфолейкоз, кардиотоксичность антрациклинов, лучевая терапия (обновление 2026 года), серия по COVID-19. С ESMO общество ведёт рабочую группу Cancer in the Elderly.
Совместные документы других обществ. Рекомендации EUSOMA и SIOG по раку молочной железы у пожилых (2021), руководство EAU по раку предстательной железы, экспертные рекомендации четырёх обществ по раку прямой кишки (2018).

В каталоге 4 документа с участием SIOG: собственное руководство по ОМЛ, рекомендации EUSOMA и SIOG 2021 года и две части руководства EAU по раку предстательной железы редакции 2026 года. Консенсусы без проверенной градации не вошли. По странице SIOG на июль 2025 года, в работе документы по множественной миеломе, раку лёгкого, раку яичников и обновление по раку предстательной железы.

Единого реестра со статусами документов мы не нашли: на странице руководств вперемешку лежат тексты 2004–2025 годов, включая заменённые редакции по раку молочной и предстательной железы. Руководство по раку предстательной железы принадлежит EAU, SIOG там одно из шести обществ в названии, а в рекомендациях по раку молочной железы 2021 года ведущая организация EUSOMA. Руководства ASCO 2023 года и ASCO Global 2025 года по гериатрической оценке не являются документами SIOG, хотя в их подготовке участвовали члены общества. Ссылка в обзоре Journal of Geriatric Oncology 2026 года на «ESMO/SIOG 2025» как на клиническое руководство по PubMed не подтверждается, известна только позиционная статья 2024 года. Критерии Бирса принадлежат American Geriatrics Society.

Методология: целевые группы, консенсус и GRADE

Общего опубликованного регламента разработки руководств SIOG мы не нашли. По текстам самих статей схема такая. Совет SIOG создаёт целевую группу из специалистов разных профилей и стран, группа делает обзор литературы, текст ходит по кругу между участниками до согласия. В рекомендациях по раку предстательной железы 2019 года прямо сказано, что итоговая рукопись отражает экспертный консенсус.

Наиболее формализован документ по ОМЛ 2023 года. Шесть ключевых вопросов отобраны консенсусом, над каждым работала подгруппа из четырёх человек. Доказательства ранжированы по подходу GRADE в три уровня:

strong: исследования в этой возрастной группе, систематические обзоры и метаанализы;
moderate: подгрупповые анализы, модели принятия решений, регистры;
weak: ретроспективные данные и неоднородные исследования.

Силу рекомендации (strong, moderate или weak) группа определяла консенсусом с учётом клинического значения, при опоре на косвенные данные ставилась пометка consensus. Предфинальный текст прочитали два внешних рецензента. Работа финансировалась из неограниченного гранта компании Helsinn, по заявлению авторов не влиявшей на содержание.

Систематический поиск описан в документах по инструментам скрининга (2015), раку кожи (2023) и таргетной терапии НМРЛ (2025). Формального Дельфийского опроса с порогом согласия и упоминаний AGREE II в документах самой SIOG мы не нашли. Есть ли уровни доказательств в рекомендациях по раку предстательной железы, колоректальному раку, раку кожи и кортикостероидам, мы не проверили: полные тексты были недоступны, выводы сделаны по абстрактам. Пересмотр нерегулярный: гериатрическая оценка обновлялась в 2005 и 2014 годах, рак молочной железы в 2007, 2012 и 2021 годах.

Как искать

Основная точка входа: страница SIOG Guidelines в разделе Educational resources на siog.org. Документы сгруппированы по темам, у каждого ссылка на статью у издателя или в PubMed. Поиска и фильтров нет. Тот же перечень разложен по опухолевым целевым группам (Tumour Task Forces).

Страница руководств с июля 2025 года не обновлялась, поэтому свежие документы удобнее искать в ленте новостей сайта: каждая публикация общества заведена там отдельной записью со ссылкой на журнал.

В PubMed широкий запрос ("International Society of Geriatric Oncology"[tiab] OR SIOG[tiab] OR "International Society of Geriatric Oncology"[cn]) AND (recommendation*[ti] OR guideline*[ti] OR consensus[ti] OR position[ti] OR statement[ti]) на 1 октября 2026 года давал 85 записей, среди них письма и чужие руководства с SIOG в названии. Собственно рекомендации точнее отбирает запрос "International Society of Geriatric Oncology"[ti] AND recommendation*[ti].

Жанр определяется по названию и разделу методов. Position paper, consensus statement и review означают документ без градации. Рекомендацией с градацией текст можно считать, если в методах описаны уровни доказательств и сила рекомендаций. Для тем с несколькими редакциями смотрите год: по раку предстательной железы последняя собственная редакция SIOG вышла в 2019 году, по раку молочной железы действует совместный документ с EUSOMA 2021 года.

Доступ, лицензии и статус в России

Доступ смешанный. Полных текстов на сайте SIOG нет, только ссылки на издателей. Руководство по ОМЛ 2023 года бесплатно читается на сайте журнала, но выпущено под пользовательской лицензией Elsevier, а не Creative Commons, так что свободной лицензии на перевод и перепубликацию у него нет. Старые статьи Annals of Oncology открыты у издателя, консенсус по гериатрической оценке 2014 года (PMC4876338) и консенсус по контрольной маммографии 2021 года есть в PubMed Central. Статьи в Lancet Oncology, European Urology, Cancer Treatment Reviews и большинство статей JGO доступны по подписке; авторские версии части из них лежат в университетских репозиториях.

Из облачной среды 1 октября 2026 года siog.org и страница руководств отвечали кодом 200. Сайты JGO и Annals of Oncology отдавали 403 (защита Cloudflare), ScienceDirect, The Lancet и Oxford Academic тоже 403, ссылка doi.org на руководство по ОМЛ отвечала 200. PubMed и PubMed Central открывались, PMC после серии запросов показывал проверку reCAPTCHA. С российских адресов доступ не проверялся.

Минздрав России документы SIOG не утверждал. Для врача они остаются справочником о том, как учитывать гериатрический статус при выборе противоопухолевого лечения, а обязательными в России являются клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Нужна ли гериатрическая оценка перед лечением ОМЛ у пациента старше 70 лет?

Да. В руководстве SIOG 2023 года гериатрическая оценка до выбора лечения рекомендована всем пациентам 70 лет и старше: рекомендация сильная, доказательства умеренные. Противолейкозное лечение следует предлагать с расчётом улучшить годичную выживаемость (тоже сильная рекомендация). DOI 10.1016/j.jgo.2023.101626.

Какова выживаемость пожилых больных ОМЛ при разных вариантах лечения?

По метаанализу, на который опирается SIOG (8525 больных 70 лет и старше), годичная и пятилетняя выживаемость составили 37 % и 8 % при интенсивной химиотерапии, 35 % и 3 % при гипометилирующих препаратах, 17 % и 1 % при только поддерживающей терапии. DOI 10.1016/j.jgo.2023.101626.

До какого возраста SIOG допускает аллогенную трансплантацию при ОМЛ?

При ОМЛ промежуточного и неблагоприятного риска в ремиссии аллогенную трансплантацию предлагается рассматривать как минимум до 75 лет. Доказательства слабые, рекомендация дана на уровне консенсуса группы. DOI 10.1016/j.jgo.2023.101626.

Как SIOG предлагает выбирать лечение рака предстательной железы у мужчин 75 лет и старше?

По состоянию здоровья, а не по возрасту. В рекомендациях 2019 года пациентов делят на три группы: сохранных лечат как молодых, уязвимым сначала проводят гериатрические вмешательства, ослабленным назначают адаптированное или паллиативное лечение. DOI 10.1016/j.ejca.2019.04.031.

Какой скрининговый инструмент гериатрической оценки показал себя лучше всего в обзоре SIOG?

В обзоре 2015 года (44 исследования, 17 инструментов) опросник G8 в шести из шести прямых сравнений был не менее чувствителен, чем другие инструменты, для выявления нарушений по полной гериатрической оценке. DOI 10.1093/annonc/mdu210.