EUSOMA: рекомендации по организации помощи при раке молочной железы

Что публикует EUSOMA

Раздел Recommendations на сайте общества объединяет 19 документов в шести подразделах. Клинических (о диагностике и лечении) среди них около десяти, и большинство написано давно. Основная работа EUSOMA лежит в другой плоскости: общество описывает, как должна быть устроена помощь при раке молочной железы, и измеряет её качество. Почти все тексты выходят статьями в журналах (European Journal of Cancer, The Breast, EJSO, Lancet Oncology), сайт даёт на них ссылки, а для старых работ выкладывает PDF. Исключение составляют рекомендации для дата-менеджеров, опубликованные только на сайте.

• Breast Centre Requirements: «The requirements of a specialist breast centre», The Breast 2020;51:65–84. Первая версия вышла в 2000 году как требования к специализированному отделению.
• Quality Indicators: индикаторы для неметастатического рака (2024), для метастатического рака совместно с ABC Global Alliance (2023) и предыдущая версия 2017 года.
• Management of B3 lesions: европейское руководство по поражениям с неопределённым злокачественным потенциалом, подготовленное с EUSOBI, ESP и ESSO (EJSO 2024;50(1):107292).
• MDM recommendations: рекомендации по мультидисциплинарному консилиуму, The Breast 2026;85:104682 (онлайн 27 декабря 2025 года).
• Data Manager: рекомендации для дата-менеджеров маммологических центров, PDF 2025 года на сайте.
• Other guidelines: 12 документов 2001–2021 годов, среди них работы о молодых женщинах, МРТ молочной железы, LCIS, эндокринной и лучевой терапии, профилактической мастэктомии и совместные с SIOG рекомендации по пожилым пациенткам (Lancet Oncology, 2021).

Кроме того, в разделе Articles лежат позиционные статьи 2019 года о BIA-ALCL и текстурированных имплантах. EUSOMA вместе с EORTC и Europa Donna основала European Breast Cancer Council, который раз в два года проводит конференцию EBCC и выпускает по её итогам манифест, но манифесты принадлежат совету, а не обществу.

Требования к центру и сертификация

Документ о требованиях к маммологическому центру служит основой всей системы. В нём описаны состав мультидисциплинарной команды, оснащение, минимальные объёмы работы и порядок аудита. Версия 2020 года одобрена ECCO в рамках программы Essential Requirements for Quality Cancer Care и ESMO, а требования EUSOMA в целом признаны резолюциями Европейского парламента 2003 и 2006 годов.

По этим требованиям центры проходят добровольную сертификацию. Её ведёт внешняя схема Breast Centres Certification, а EUSOMA через свой Data Centre проверяет качество клинической базы данных центра до аудита и затем получает от центра данные ежегодно. Для индикаторов качества общество задаёт минимальный стандарт и целевой уровень.

Рекомендации по консилиуму 2026 года продолжают эту линию. Их составила рабочая группа из 16 международных экспертов, опираясь на опрос 44 европейских сертифицированных и 50 неевропейских центров. Сами авторы называют текст консенсусными рекомендациями. В письме в The Breast (2026) Tjalma отметил, что документ основан на мнении экспертов и описательном опросе, а не на аудите сертифицированных центров. Единого методического руководства у общества нет: руководство по B3 оценивалось по AGREE и содержит уровни доказательств, организационные документы построены на консенсусе.

Как искать

Раздел Recommendations открывается без регистрации; закрытая часть сайта нужна только членам для голосования, новостей общества и справочника. Шесть подразделов перечислены в левом меню, внутри каждого простой список ссылок без фильтров и тегов. В шапке есть общий поиск по сайту. У документов из Other guidelines указаны дата и первый автор, но это дата размещения на сайте, и она может не совпадать с годом публикации. Статус «архивный» старые работы не получили, поэтому год выхода стоит сверять по журнальной ссылке.

Для новых документов сайт даёт только DOI, полный текст открывается у издателя. Требования к центру 2020 года выложены в открытом доступе, рекомендации по консилиуму есть в PMC. Остальные журнальные статьи могут оказаться за подпиской Elsevier или Lancet, тогда удобнее искать аннотацию в PubMed. Собственной лицензии и правил перевода у EUSOMA нет, права на тексты принадлежат издателю. Сайт общества при первом заходе проверяет cookie, поэтому скрипты и сервисы проверки ссылок без поддержки cookie видят пустую страницу.

В нашем каталоге собраны 2 действующих руководства EUSOMA; они открываются кнопкой «Рекомендации EUSOMA в каталоге». Российские и зарубежные документы по специальности собраны также на странице профиля Онкология.

Статус в России

Клиническими рекомендациями в смысле статьи 37 закона № 323-ФЗ считаются документы, одобренные научно-практическим советом Минздрава и размещённые в Рубрикаторе. Документы иностранных обществ, в том числе EUSOMA, такого статуса не имеют и на нашем сайте приводятся как справочный источник. Устройство официальной системы описано на странице Рубрикатора Минздрава.

По близким темам действуют КР Минздрава:

• «Рак молочной железы» (379_4, 2021; Ассоциация онкологов России, RUSSCO, Российское общество онкомаммологов);
• «Доброкачественная дисплазия молочной железы» (598_3, 2024; РОАГ, Российское общество онкомаммологов, РОСОРС, Российская ассоциация маммологов);
• «Воспалительные заболевания молочных желез» (858_1, 2024; РОАГ);
• «Старческая астения» (613_2, 2024; Российская ассоциация геронтологов и гериатров);
• «Лимфедема конечностей» (968_1, 2025).

Российские КР построены по нозологиям. Требований к составу и оснащению маммологического центра и набора индикаторов качества с пороговыми значениями в них нет. Отдельного российского документа по поражениям B3 тоже нет, КР по доброкачественной дисплазии касается этой темы частично.

Частые вопросы

Похожие источники