EAU — клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов

Что публикует EAU

Перечень руководств разделён на две группы.

• Онкоурология, 8 документов: рак предстательной железы, немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря, уротелиальный рак верхних мочевыводящих путей, мышечно-инвазивный и метастатический рак мочевого пузыря, первичный рак уретры, почечно-клеточный рак, рак яичка, рак полового члена.
• Неонкологические темы, 11 документов: сексуальное и репродуктивное здоровье, ненейрогенные СНМП у женщин, ненейрогенные СНМП у мужчин, нейроурология, стриктуры уретры, хроническая тазовая боль, урологические инфекции, мочекаменная болезнь, урологическая травма, трансплантация почки, детская урология.

Часть привычных названий собрана в рубрике Discontinued topics. Недержание мочи разошлось по документам о женских и мужских СНМП, мужское бесплодие и гипогонадизм вошли в Sexual and Reproductive Health, ДГПЖ разбирается в руководстве по мужским СНМП; там же снятые темы вроде тромбопрофилактики и приапизма.

Отдельные разделы выходят как Summary Papers в European Urology — сжатое цитируемое изложение, а не самостоятельный документ. Ряд руководств готовят с профильными обществами: визуализация при раке предстательной железы — с ESUR и EANM, лучевая терапия — с ESTRO.

Годовой цикл обновления и форматы

Свод обновляется целиком раз в год. Каждая панель ежегодно оценивает новую литературу; правки вносят преимущественно по данным высокого уровня — систематическим обзорам, РКИ и проспективным сравнительным исследованиям. Редакцию представляют на мартовском конгрессе EAU: издание 2026 года — на 41-м конгрессе в Лондоне, следующее выйдет к 42-му конгрессу в Амстердаме 19–22 марта 2027 года.

Год в заголовке есть всегда, но это год редакции свода, а не год пересмотра темы: большинство выпусков помечены как limited update предыдущего. Судить о новизне надо по разделу Summary of Changes, а не по цифре на обложке. Независимое рецензирование идёт по собственному графику, не ежегодно, и замечания рецензентов встраивают в следующую редакцию.

Форматов четыре. Full text — полный текст на сайте по главам и тот же документ в PDF. Pocket Guidelines — сокращённая версия: PDF бесплатен, печатный комплект платный; карманный текст ассоциация советует читать вместе с полным. Приложение EAU Guidelines для iOS и Android: членам без ограничений, остальным 30 дней пробного доступа. EAU Patient Information — отдельный сайт для пациентов.

Как искать

1. Точка входа — раздел Guidelines: перечень разбит на онкологические и неонкологические темы.
2. На странице руководства есть вкладки Full text guideline, Summary of Changes, Publications & Appendices и Panel; знакомый документ смотрите с Summary of Changes.
3. Кнопки Download full guideline и Download pocket guidelines отдают PDF без регистрации.
4. Не нашли тему по старому названию — смотрите Discontinued topics, прошлые редакции лежат в разделе Guidelines Archive.
5. Условия использования вынесены в раздел Citing, Usage & Republication: там же образец цитирования с ISBN текущей редакции.

Как читать рекомендацию. В таблицах Summary of evidence стоит колонка LE — уровень доказательности от 1a до 4 по системе, модифицированной из шкалы Оксфордского центра доказательной медицины. В таблицах рекомендаций стоит колонка Strength rating всего с двумя значениями, Strong или Weak. Её основание — модифицированная методология GRADE: к каждой рекомендации прилагается strength rating form с разбором качества доказательств, величины эффекта, определённости результатов, баланса желательных и нежелательных исходов и роли предпочтений пациентов.

Статус в России

Юридической силы в России документы EAU не имеют: обязательны клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). При этом EAU — основной европейский стандарт в урологии, и российские клинические рекомендации по профилю во многом опираются на него, так что первоисточник помогает понять логику отечественного документа.

Шкалы напрямую не переносятся: у EAU бинарный strength rating (strong / weak) и отдельный уровень доказательности 1a–4, в российских рекомендациях — УУР A, B, C и УДД 1–5, соответствия один к одному между ними нет. Сильная рекомендация EAU не означает высшего уровня доказательности: strong ставится и при низком LE, когда перевес пользы над вредом очевиден.

Второй слой расхождений — доступность вмешательств: часть препаратов и технологий из сильных рекомендаций EAU в России не зарегистрирована, не входит в ЖНВЛП или не оплачивается по программе госгарантий. Перенос формулировки EAU в назначение без сверки с российской рекомендацией и инструкцией создаёт риск при экспертизе качества помощи. Рабочий режим — читать EAU как первоисточник, а решение оформлять по отечественному документу; по онкоурологии полезно сопоставлять с ESMO, по различиям европейского и американского подхода — с AUA.

Частые вопросы

Похожие источники