Источники рекомендаций

SER: клинические рекомендации Испанского общества ревматологии

КлиническиеРекомендации.рф
SER: клинические рекомендации Испанского общества ревматологии

Sociedad Española de Reumatología, научное общество ревматологов Испании, учреждённое в 1948 году и объединяющее более 2300 специалистов. Выпускает три больших клинических руководства и серию более узких Recomendaciones SER по отдельным клиническим вопросам. Руководства лежат на сайте общества в открытом доступе, причём каждое в полной английской версии, а рекомендации выходят статьями в журнале Reumatología Clínica.

Смешанный доступ· Профессиональное общество· Испания· Ревматология· 16 документов в каталоге
Полное названиеSociedad Española de Reumatología (SER), по-английски общество называет себя Spanish Society of Rheumatology. По-русски Испанское общество ревматологии
Тип источникаНаучное некоммерческое объединение, внесено в Национальный реестр ассоциаций МВД Испании. Учреждено 5 июня 1948 года, первый конгресс прошёл в 1956 году в Малаге. Более 2300 членов, в основном ревматологов (испанская страница сайта; англоязычная, явно устаревшая, называет около 1700). Президент на 2026–2028 годы Сусана Ромеро Юсте
СтранаИспания, штаб-квартира в Мадриде (C/ Marqués del Duero, 5). Общество тесно связано с региональными обществами ревматологии и с EULAR
Что выпускаетКлинические руководства Guías de Práctica Clínica (действуют три) и Recomendaciones SER по узким вопросам, примерно до 2017 года выходившие как консенсусы. Position papers и стандарты качества руководствами не являются
ЖурналыReumatología Clínica (Elsevier España), с 2005 года общий орган SER и Colegio Mexicano de Reumatología, индексируется в Medline. Два издания: испанское (ISSN 1699-258X) и английское Reumatología Clínica (English Edition), ISSN 2173-5743
БазаДва списка на ser.es без фильтров: «Guías finalizadas» (3 руководства) и «Recomendaciones SER finalizadas» (34 позиции 2003–2025 годов). Отдельно показаны документы в разработке
ДоступСмешанный. Полные PDF руководств, их краткие и английские версии открыты без регистрации, как и большинство рекомендаций 2020–2025 годов. Часть рекомендаций на сайте доступна только членам через Portal del Socio, журнал по описанию SER подписной. Открытой лицензии нет
Доступ из Россииser.es, reumatologiaclinica.org и DOI-ссылки Elsevier из облака отдают 200, из российских сетей не проверялось. Portal del Socio без логина перенаправляет на страницу входа любого посетителя
Адресser.es/profesionales/que-hacemos/investigacion/guias-de-practica-clinica/

Что публикует SER

Обе серии документов ведёт Исследовательский отдел SER (Unidad de Investigación) по единому регламенту, последняя редакция которого вышла в марте 2025 года.

Guías de Práctica Clínica. Это большие руководства по основным заболеваниям, в каждом примерно 10–12 вопросов PICO. Действующих руководств три:

  • GUIPCAR 2025 по ревматоидному артриту: английский PDF на 257 страниц и журнальная статья 2026 года;
  • ESPOGUÍA 2024, где аксиальный спондилоартрит и псориатический артрит разобраны в одном документе: английский PDF на 214 страниц;
  • GuipClinGot 2020 по подагре: английский PDF на 204 страницы появился в апреле 2021 года, статьи с полным текстом в журнале нет.

К каждому руководству прилагаются краткая версия (Guía rápida), материалы для пациентов, методологическое приложение и отчёт о публичном обсуждении. Список руководств в разработке на 1 октября 2026 года пуст.

Recomendaciones SER. Охват у них уже: одна клиническая проблема, 2–4 вопроса PICO, 4–5 экспертов плюс методологи. Примерно до 2017 года эта серия называлась консенсусами (Documento de consenso), и старые консенсусы лежат в том же списке, где сейчас 34 позиции с 2003 по 2025 год. Темы последних лет: увеит, рефрактерная болезнь Бехчета, интерстициальное поражение лёгких при РА (две части, вместе с пульмонологами SEPAR), антифосфолипидный синдром, остеопороз, фибромиалгия, профилактика инфекций, риски ГИБП и ингибиторов JAK.

В каталог вошли 16 документов SER: три руководства и 13 рекомендаций с полным английским текстом. Рекомендации 2025 года по периодонтиту при РА (с SEPA) существуют только на испанском и в каталог не попали, как и консенсусы и position papers. Рекомендации 2017 года по ГИБП при аксиальном спондилоартрите и псориатическом артрите SER формально держит в списке завершённых, но по существу их заменила ESPOGUÍA 2024.

Отдельных руководств по остеопорозу и синдрому Шёгрена у общества нет, по ним выпущены только рекомендации. В разделе «Otras guías» на сайте выложены чужие документы (SIGN, AACE, ACP и других), к SER они отношения не имеют.

Как готовятся документы

Процедура описана в регламенте SER и в методологической статье 2024 года в Reumatología Clínica (DOI 10.1016/j.reumae.2024.07.010). Этапов восемь. Группу набирают открытым конкурсом среди членов общества, каждый участник подаёт декларацию интересов. Затем определяют охват и вопросы PICO, проводят систематический поиск по PubMed, EMBASE и Cochrane Library. Доказательства оценивают рецензенты из пула SER, в нём 20–30 обученных специалистов. Затем проект читают 2–3 внешних рецензента и выносят на публичное обсуждение.

Проект висит на сайте 2–3 недели с формой для замечаний, а итоги публикуются отдельным приложением (Anexo de la exposición pública). В рабочие группы последних лет включают пациента-эксперта, так сделаны рекомендации по фибромиалгии, болезни Бехчета, СКВ и периодонтиту.

Шкала доказательств сменилась дважды. GUIPCAR 2018 и более ранние редакции использовали Oxford CEBM. Рекомендации 2019–2022 годов (остеопороз, Шёгрен, АФС, профилактика инфекций, ИЗЛ при РА) и руководство по подагре 2020 года градуированы по SIGN, с уровнями от 1++ до 4 и степенями от A до D. Начиная с рекомендаций по увеиту 2023 года общество работает по GRADE с таблицами Evidence-to-Decision, а сами рекомендации делятся на сильные, условные и мнение экспертов. Официальной даты перехода SER не называет, мы восстановили её по документам.

Руководства, по той же статье, обновляются примерно раз в пять лет. Для рекомендаций срок пересмотра не установлен, поэтому год документа в каталоге стоит проверять: рекомендации по остеопорозу 2019 года уже переписываются.

Как искать

На ser.es документы находятся в меню Profesionales, затем Qué hacemos и Investigación. Там два подраздела. В «Guías de práctica clínica» нужен пункт «Guías finalizadas» с тремя карточками; на странице каждого руководства собраны полный PDF, краткая версия, английский PDF и приложения.

Список «Recomendaciones SER finalizadas» устроен проще: одна длинная страница от 2025 к 2003 году без фильтров, год указан в заголовке. Этот год обычно на 1–2 года раньше журнальной публикации, поэтому увеит на сайте помечен 2022 годом, а статья вышла в 2023-м. На странице документа бывает PDF, но нередко вместо него стоит ссылка «artículo disponible a través del Portal del Socio», которая требует логина члена общества. В этом случае полный текст проще найти в журнале.

В английском издании Reumatología Clínica документы SER обычно идут в рубрике Special Article. В PubMed удобно искать по журналу «Reumatol Clin (Engl Ed)» вместе со словами «Spanish Society of Rheumatology». Новые публикации видны в RSS-ленте ser.es/feed/. Старые редакции доступны как веб-версии: GUIPCAR 2018 на guipcar.ser.es, руководство по подагре 2013 года на gota.ser.es.

Кнопка «Рекомендации SER в каталоге» учитывает испанское название с диакритикой и без неё, а также английское; в выборке 16 записей. Соседние документы по специальности собраны в профиле Ревматология.

Доступ и статус в России

Минздрав России документы SER не утверждал, в каталоге они приводятся как справочные. Как устроены российские клинические рекомендации, показано в карточке Рубрикатора Минздрава. Для российского читателя ценнее всего редкие темы, которых у крупных международных обществ нет или почти нет, например рефрактерная болезнь Бехчета и быстропрогрессирующее поражение лёгких при дерматомиозите с антителами к MDA5.

SER открыто опирается на EULAR и ACR, но адаптирует выводы к испанской системе здравоохранения: к зарегистрированным там препаратам и условиям их оплаты. Порядок назначения препаратов поэтому нужно сверять с отечественными документами.

Открытой лицензии Creative Commons нет ни у PDF на ser.es, ни у журнальных статей. В Crossref для Reumatología Clínica указана пользовательская лицензия Elsevier, права принадлежат Elsevier España, SER и Colegio Mexicano de Reumatología. Цитировать со ссылкой можно в обычном научном объёме, для перевода и перепубликации полного текста нужно разрешение правообладателя.

Режим доступа к журналу описан противоречиво. Сама SER называет Reumatología Clínica подписным изданием (подписка входит в членский взнос), у журнала гибридная модель с опцией открытого доступа, а проверенные нами статьи SER на reumatologiaclinica.org открывались полным текстом. Проверены две статьи, не вся серия. ser.es, сайт журнала и DOI-ссылки из облака отвечают нормально, из российских сетей мы их не проверяли.

Частые вопросы

Есть ли у SER клиническое руководство по системной красной волчанке?

Нет. Испанское руководство по СКВ 2015 года разработала служба оценки Servicio Canario de la Salud (SESCS) в программе GuíaSalud Минздрава Испании, SER только выкладывает его у себя среди чужих документов. Собственные документы SER по волчанке это рекомендации по ГИБП 2013 года и их обновление 2025 года, которое есть в каталоге.

Как отличить документ SER от мексиканского, если оба вышли в Reumatología Clínica?

Журнал общий для SER и Colegio Mexicano de Reumatología, поэтому в нём печатаются и мексиканские руководства: по беременности при аутоиммунных ревматических заболеваниях (2015), СКВ (2019), спондилоартритам и псориатическому артриту (2021). Там же выходило руководство Asociación Colombiana de Reumatología 2021 года по спондилоартритам. Надёжнее сверить документ со списками руководств и рекомендаций на ser.es, а руководства SER узнаются по собственным названиям GUIPCAR, ESPOGUÍA и GuipClinGot. Заметное исключение: рекомендации 2020 года по поражению лёгких при анти-MDA5 дерматомиозите подписаны группой MEDRA5 и вышли в Seminars in Arthritis and Rheumatism.

Что SER рекомендует при рефрактерной болезни Бехчета?

Рекомендации 2024 года (на сайте SER помечены 2023 годом) делят пациентов по фенотипам. При кожно-слизистом и суставном поражении первым средством назван апремиласт. При сосудистом, неврологическом и желудочно-кишечном фенотипах препараты выбора инфликсимаб и адалимумаб.

Кто оплачивает разработку руководств SER?

Инициатором руководств выступает сама SER. На страницах GUIPCAR и руководства по подагре указано, что разработку поддержали фармацевтические компании (у подагры две). Рекомендации, по словам общества, обычно выходят без спонсора. Полные декларации интересов авторов публикуются в журнальных статьях, например у GUIPCAR 2025.

Где искать испанские рекомендации по детской ревматологии?

У SER их нет. Детской ревматологией в Испании занимается отдельное общество SERPE (Sociedad Española de Reumatología Pediátrica), его сайт reumaped.es. По остеопорозу, кроме SER, свои руководства выпускает SEIOMM, общество по исследованию костной ткани и минерального обмена.

Похожие источники

EULAR

Европейский альянс ревматологов: SER входит в него и открыто опирается на его рекомендации, адаптируя их к испанской практике

ACR

Американская коллегия ревматологии: руководства по GRADE и критерии классификации, которых SER не выпускает

SBR

Бразильское общество ревматологии: тоже национальные рекомендации по узким вопросам, но в журнале открытого доступа

SIGN

Шотландская сеть руководств: её шкалой доказательств градуированы документы SER 2019–2022 годов

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически