SBA: клинические рекомендации Бразильского общества анестезиологов

Что публикует SBA

Программу «Recomendações da SBA» общество объявило в 2011 году редакционной статьёй в собственном журнале, и первым её документом стали рекомендации по безопасности регионарной анестезии. С тех пор документы выходят статьями в Brazilian Journal of Anesthesiology (до 2021 года Revista Brasileira de Anestesiologia), а копии в PDF общество выкладывает на своём сайте. Названия у них разные: «SBA Recommendations», «Guideline», «Consensus», «Joint document», так что жанр по заголовку не определить.

На 1 октября 2026 года мы насчитали пять действующих документов жанра руководства, и все они есть в каталоге.

• Регионарная анестезия. Безопасность и профилактика инфекционных осложнений (2011, обновление 2020) и регионарная анестезия у пациентов на антикоагулянтах (2014, обновление 2020).
• Дыхательные пути. Два документа целевой группы SBA, вышедшие в декабре 2023 года: для взрослых и для детей вместе с новорождёнными.
• Вентиляция. Руководство по периоперационной ИВЛ 2026 года, в названии которого прямо стоит «evidence-based guideline».

Консенсусы в каталог не попали: по мониторингу глубины анестезии (2015) и по периоперационной чреспищеводной ЭхоКГ, подготовленный вместе с Департаментом визуализации Sociedade Brasileira de Cardiologia (2018). Совместный с ASBAI документ 2020 года о периоперационных реакциях гиперчувствительности вышел в двух частях и по методике ближе к обзору. Совместное с SBD и ABESO заявление 2026 года о периоперационной гипергликемии в заголовке названо position statement, хотя внутри содержит 19 рекомендаций; мы его не взяли, и решение это спорное. Служебные письма-ориентировки и официальные заявления «Nota oficial» выходят только по-португальски, пример такого письма: ориентировка 2023 года по семаглутиду.

С авторством бывает путаница. В англоязычной литературе SBA иногда означает американское Society for Ambulatory Anesthesia с его консенсусами SAMBA. Внутри Бразилии часть документов выпускает региональное общество штата Сан-Паулу SAESP: рекомендации по каннабиноидам 2024 года и консенсус по целевой гемодинамической терапии 2016 года принадлежат ему. Программа «Projeto Diretrizes» тоже чужая, её ведёт Associação Médica Brasileira, а SBA участвует в ней соразработчиком.

Как готовятся руководства

Единой опубликованной методики SBA мы не нашли, процедуру каждый документ описывает сам.

Строже всего сделано руководство по ИВЛ 2026 года. В нём 17 клинических вопросов в формате PICO, систематический поиск в PubMed, Embase, Cochrane и Scopus до июля 2025 года, оценка по GRADE и модифицированный метод Дельфи с порогом согласия 80 %. Обновление 2020 года по безопасности регионарной анестезии готовил Комитет технических норм SBA (Technical Standards Committee). Поиск охватил публикации с января 2011 по сентябрь 2019 года, из 712 найденных работ для анализа отобрали 201, новыми в документ вошли 82, качество доказательств и сила рекомендаций оценены по GRADE.

Документ 2020 года по антикоагулянтам устроен иначе: это нарративный обзор статей с 1 января 2012 по 31 августа 2019 года. Рекомендации в нём снабжены уровнем доказательств A, B или C и силой 1, 2 или 3, а шкала, по словам авторов, следует описанию GRADE. Интервалы подобраны под препараты, зарегистрированные в Бразилии, и этим документ отличается от близкого по теме руководства ASRA.

Руководства по трудным дыхательным путям ближе всех к консенсусу. Их подготовила целевая группа SBA на основе международных руководств (в том числе DAS и ASA) и мнения экспертов. Формальной градации доказательств нет, и сами авторы называют текст рекомендациями, основанными на согласии группы анестезиологов. В каталог мы их включили как официальные рекомендации общества, но читать их правильнее как экспертный документ.

Раздел о конфликте интересов в статьях BJAN есть, он виден в полных текстах 2024 года в PMC. Явного срока пересмотра в документах мы не нашли; на практике документы 2011 и 2014 годов были обновлены в 2020 году. Публичного обсуждения проектов мы не нашли.

Как искать

На сайте общества руководства собраны в разделе «Orientações aos Anestesiologistas», он находится в меню «Área do Médico». Раздел представляет собой плоский список карточек, у каждой две кнопки, «Download» и «Acessar Online», и обе открывают PDF. Фильтров и поиска внутри нет, регистрация для скачивания не нужна. Раздела «Diretrizes» на сайте нет: адрес /diretrizes/ перенаправляет на карточку одной статьи о чреспищеводной ЭхоКГ.

Полнее искать в самом журнале. На ScienceDirect у Brazilian Journal of Anesthesiology есть поиск по журналу «Search in this journal», рабочий запрос там «Brazilian Society of Anesthesiology recommendations». В PubMed подходят запросы "Brazilian Society of Anesthesiology"[ti] и "Sociedade Brasileira de Anestesiologia"[cn], а сузить выдачу помогает фильтр Braz J Anesthesiol[ta]. Полные тексты с 2020 года продублированы в PMC.

Новые документы проще отслеживать по лентам сайта. Это раздел официальных заявлений «Nota oficial», новости и RSS-лента sbahq.org/feed/. Сервисы на apps.sbahq.org рассчитаны на членов общества и открываются по логину, отдельного приложения с руководствами мы не нашли.

Кнопка «Рекомендации SBA в каталоге» ставит фильтр по разработчику, в выборке 5 записей.

Доступ, лицензии и статус в России

Минздрав России документы SBA не утверждал, в каталоге они приводятся справочно. Как устроены российские клинические рекомендации, показано в карточке Рубрикатора Минздрава. При переносе в российскую практику учтите, что SBA пишет под бразильскую систему: общество ориентируется на резолюции Федерального совета медицины (CFM) и на препараты, зарегистрированные ANVISA.

Все руководства открыты без регистрации, и на сайте SBA, и в журнале. Журнал выходит в открытом доступе без платы за публикацию, текущая лицензия по данным DOAJ CC BY. У документов с 2011 по 2024 год лицензия строже, CC BY-NC-ND 4.0: их можно цитировать со ссылкой на источник, а собственный перевод без согласия правообладателя публиковать нельзя. Руководство по ИВЛ 2026 года вышло под CC BY, его перевод разрешён с указанием авторства и внесённых изменений. Платные у SBA членство, курсы, экзамены TEA и TSA и сервисы для членов, к руководствам это не относится.

Сайт sbahq.org и PDF руководств из облака открываются, ссылки doi.org доходят до страниц Elsevier. Сам ScienceDirect из облака отвечает 403, сайт bjan-sba.org не открылся вовсе. Из российских сетей ни один адрес мы не проверяли. Если сайт издателя недоступен, полные тексты руководств 2020–2026 годов есть в PMC.

Частые вопросы

Похожие источники