MOH KSA: клинические рекомендации Министерства здравоохранения Саудовской Аравии

Что публикует MOH KSA и чего у него нет

Под маркой MOH KSA в каталоге собрана одна линия документов: серия «Saudi Clinical Practice Guidelines» 2024–2026 годов. Экспертные панели для неё собирает подразделение министерства Deputyship of Therapeutic Affairs, чаще вместе с Saudi Society of Clinical Pharmacy и профильным обществом, а тексты выходят статьями в рецензируемых журналах. В серии шесть руководств:

• системная красная волчанка у взрослых (2024);
• мигрень, купирование приступов и профилактика (2025);
• аксиальный спондилоартрит (2025), совместно с Saudi Society for Rheumatology;
• диабетическая болезнь почек у взрослых (2025);
• медикаментозное лечение среднетяжёлых и тяжёлых воспалительных заболеваний кишечника у взрослых (2025), совместно с Saudi Gastroenterology Association;
• среднетяжёлый и тяжёлый псориаз, обновление 2026 года.

Нумерации и общей страницы у серии нет. От неё нужно отличать три линии, которые в каталог не вошли.

Протоколы на moh.gov.sa. В разделе «MOH Therapeutic Guidelines and Protocols» лежит около 95 PDF на английском, в основном 2019–2025 годов: венозная тромбоэмболия, инфекции, диабетический кетоацидоз, анафилаксия, психиатрические протоколы, кардиореабилитация. Почти во всех нет ни систематического поиска, ни уровней доказательств, это алгоритмы и дозировки. Ближе всех к КР руководство по гипоксически-ишемической энцефалопатии новорождённых (адаптация с оценкой по AGREE II), но оно не датировано, а градация есть только у отдельных положений. Там же выложены копии консенсусов рабочих групп министерства по псориазу (редакция 2020 года), атопическому дерматиту, гнёздной алопеции и псориатическому артриту. Сила рекомендаций в консенсусах не оценивалась, в каталог они не идут, как и протокол 2025 года по буллёзному эпидермолизу.

Серия MOH и McMaster 2013–2016 годов. Saudi Center for Evidence Based Health Care при министерстве заказал у рабочей группы McMaster University программу из 22 руководств. Мы нашли восемь журнальных версий: пять по венозной тромбоэмболии, скрининг колоректального рака, скрининг рака шейки матки, ожирение у взрослых. Формально они не отозваны, но панели закладывали пересмотр раз в 2–3 года, пересмотров не было, а раздел центра с полными версиями на сайте отвечает кодом 404. Устаревшей серию считаем мы, формального отзыва документов не было.

Saudi Health Council и NCEBM. Это отдельный межведомственный орган, хотя председателем совета является министр здравоохранения. Национальный центр руководств при его National Center for Evidence-Based Medicine выпускает документы с названиями вида «Saudi Guideline for ...» на собственной платформе ncebm.shc.gov.sa, где на 1 октября 2026 года опубликованы руководства по хронической болезни почек (2022) и кариесу (2023). Судя по составу авторов, сюда же относятся руководства 2026 года по ИВЛ у взрослых и боли в спине.

Министерству часто приписывают и чужие документы: кардиологические руководства Saudi Heart Association, руководства Saudi Critical Care Society и Saudi Thoracic Society, саудовскую адаптацию рекомендаций ACR по ревматоидному артриту, а также руководство по диабету 2021 года, PDF которого лежит на сайте министерства, хотя выпустил его Saudi National Diabetes Center при Saudi Health Council.

Методология: GRADE в журнальной серии

Пять руководств серии из шести построены по GRADE. Панель формулирует вопросы в формате PICO, проводит систематический поиск в PubMed, EMBASE и Cochrane Library, оценивает определённость доказательств в GRADEpro по четырём уровням и делит рекомендации на сильные и условные. Решения принимаются электронным голосованием с порогом согласия 70 %. В панелях от 9 до 16 человек, включая одного или двух методологов и клинических фармацевтов; пациентов в их составе мы не увидели.

Руководство по системной красной волчанке устроено иначе. Это адаптация рекомендаций EULAR 2019 года методом модифицированного Дельфи: систематический поиск в PubMed до ноября 2022 года, 70 положений, порог согласия более 75 %. Градация рекомендаций в тексте заявлена, однако таблиц с уровнями доказательств мы в нём не нашли, поэтому по строгости метода этот документ уступает остальным пяти.

Финансирование раскрыто не единообразно. Руководство по волчанке оплатило министерство, в руководстве по аксиальному спондилоартриту медицинский райтинг оплатило Saudi Society of Clinical Pharmacy, в руководствах по диабетической болезни почек и мигрени сказано, что фармкомпании работу не финансировали. У части авторов руководства по ВЗК раскрыты гонорары от производителей биологических препаратов. Срока пересмотра в прочитанных текстах нет.

Серия 2013–2016 годов делалась методом, который позже получил название GRADE-ADOLOPMENT: таблицы Evidence to Decision, панели местных экспертов и около 20 методологов McMaster. Правила программы описаны в Saudi Arabian Handbook for Healthcare Guideline Development (апрель 2014 года), файл доступен на сайте министерства.

Как искать

На сайте министерства из шести руководств серии мы нашли только копию статьи по волчанке, поэтому искать их надо в PubMed. Сквозной автор серии Ahmed H. Al-Jedai, и запрос по его фамилии со словами guideline, consensus или recommendations в названии 1 октября 2026 года вернул 24 записи, среди них все шесть руководств и консенсусы рабочих групп министерства.

Второй запрос строится по названию: Saudi[ti] вместе с "clinical practice guidelines"[ti] и фильтром по году. Он захватывает документы обществ и NCEBM, поэтому принадлежность проверяют по аффилиациям и разделу методов. Руководство по ВЗК так не находится: слова Saudi в его названии нет.

Протоколы лежат на moh.gov.sa по пути The Ministry, Media Center, MOH Publications, далее «MOH Therapeutic Guidelines and Protocols». Это один длинный нумерованный список без фильтров, поиска по типу документа и дат.

Журнальные версии серии 2013–2016 годов находятся в PubMed по словам "Saudi clinical practice guideline" в названии и по авторам McMaster (Akl EA, Schunemann HJ, Brozek J, Wiercioch W).

Кнопка «Рекомендации MOH KSA в каталоге» отбирает все 6 записей серии.

Доступ, лицензии и статус в России

Пять из шести руководств серии открыты и продублированы в PubMed Central. Статьи в Saudi Medical Journal, Neurosciences и Rheumatology and Therapy распространяются по лицензии CC BY-NC 4.0, в Saudi Journal of Gastroenterology по CC BY-NC-SA 4.0, в Current Rheumatology Reviews по CC BY 4.0. Обновление по псориазу вышло в Journal of Dermatological Treatment; в PubMed Central на 1 октября 2026 года его не было, условия лицензии мы не проверяли.

PDF на moh.gov.sa скачиваются без регистрации, но открытой лицензии у них нет: на сайте стоит отметка «© MOH All Rights Reserved».

Из облачной среды 1 октября 2026 года moh.gov.sa, ncebm.shc.gov.sa, doi.org и PubMed Central отвечали кодом 200; для российских адресов доступность не проверялась. Сайт издателя Current Rheumatology Reviews на автоматический запрос ответил 403, текст по волчанке есть в PubMed Central (PMC12079323).

В российской практике саудовские руководства обязательными не являются, как и любые зарубежные. Опираться в работе нужно на российские клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава России, а саудовские тексты годятся для сравнения подходов и подбора литературы.

Частые вопросы

Похожие источники