SHA: клинические рекомендации Саудовской кардиологической ассоциации

Что публикует SHA

Документы общества разложены на сайте по трём сериям, и в каталог попадает только одна из них, SHA Guidelines. В ней шесть собственных клинических руководств, опубликованных в Journal of the Saudi Heart Association, и руководство по профилактике, которое вышло в Saudi Medical Journal. Все они открыты, на сайте общества к каждому приложен PDF.

• Сердечная недостаточность. Руководство 2019 года и фокусное обновление NHC/SHA 2023 года, которое дополняет его, но не отменяет.
• Хронический коронарный синдром. Руководство 2022 года и фокусное обновление, вышедшее онлайн 18 августа 2026 года. В его тексте прямо сказано, что документ 2022 года остаётся в силе.
• Артериальная гипертензия. Совместное руководство NHC/SHA 2023 года.
• TAVI. Руководство 2023 года, подписанное пятью организациями (SHA, NHC, SACIS, SSCS и SCIG); в журнале оно напечатано в 2024 году.
• Профилактика и оценка сердечно-сосудистого риска. Руководство NHC/SHA 2025 года.

В четырёх документах из семи соавтором выступает National Heart Center при Saudi Health Council. Это государственный орган, а не подразделение общества, поэтому совместные тексты NHC/SHA фактически и есть национальные кардиологические руководства Саудовской Аравии.

Вторая серия, Position Statements, к 1 октября 2026 года насчитывает 14 документов: от биомаркеров и ожирения до вакцинации взрослых и продвинутой сердечной недостаточности. Третья серия, Statements, состоит из коротких заявлений по отдельным препаратам и исследованиям. По жанру это позиция экспертов, в каталог они не входят.

На странице руководств лежат ещё два файла, которые мы тоже не берём. Протокол по острому коронарному синдрому, по словам его авторов из национального ACS Pathway, заимствован из международных руководств. Брошюра по реанимации переложена из рекомендаций ILCOR 2010 года и не пересматривалась.

Собственных руководств SHA по фибрилляции предсердий, дислипидемии, лёгочной гипертензии и клапанной болезни в целом (за пределами TAVI) поиск по журналу не находит. Рекомендации Saudi Hypertension Management Society по гипертензии выпускает другое общество.

Методология: ближе к консенсусу экспертов

По способу подготовки руководства SHA ближе к консенсусу экспертной панели, чем к документам ESC или ACC/AHA, построенным на систематическом обзоре. Исключать их мы всё же не стали: сам источник называет эти тексты guidelines, процедура в них описана, у рекомендаций есть классы, а текст проходит внешнее рецензирование.

Общая рамка задана документом «Saudi Heart Association methodology for guideline recommendations», на который ссылаются руководство по гипертензии и обновление по сердечной недостаточности. В нём задана таблица классов рекомендаций, а процедуру подготовки каждое руководство описывает по-своему.

Для руководства по сердечной недостаточности 2019 года комитет из 13 специалистов сначала голосовал по ключевым рекомендациям в предварительном опросе, а затем встретился очно 7 и 8 октября 2016 года. Литературу искали в PubMed, силу рекомендаций обозначали цветовой шкалой, готовый текст смотрели два внешних рецензента. Опорой служили руководства ESC и ACCF/AHA.

В руководстве по хроническому коронарному синдрому 2022 года работала панель экспертов SHA, внешнее рецензирование провела вторичная экспертная панель, а разделы с выводами прямо названы consensus statements. Обновление 2026 года собрано за пять структурированных онлайн-встреч. Поиск шёл по четырём базам, включая PubMed и Cochrane, согласие достигалось обсуждением без формального голосования, сила рекомендаций передана словами от recommended до not recommended. Уровни доказательности, как сказано в самом документе, формально не оценивались.

Ближе всех к американской модели руководство по TAVI 2023 года. В нём классы I, IIa, IIb и III дополнены уровнями доказательности A, B и C по образцу ACC/AHA, хотя итоговые формулировки и здесь доводились до консенсуса панели обсуждением.

GRADE и AGREE II ни в одном из прочитанных документов не упоминаются, публичного обсуждения проектов мы не нашли. Срок пересмотра не установлен, на практике руководства по сердечной недостаточности и по коронарному синдрому обновлялись примерно через четыре года. Раздел о конфликте интересов есть в обновлении 2026 года и в руководстве по TAVI, а авторы документа 2019 года указали, что раскрывать в части коммерческой поддержки им нечего.

Как искать

На saudi-heart.com руководства находятся в меню SHA Guidelines & Statements, пункт SHA Guidelines. Это список, новые сверху, у каждого встроенный флипбук и кнопка Download PDF. Поиска и фильтров на странице нет, регистрация не нужна. Для файла, найденного поисковиком, стоит проверить, из какой он серии: position statements лежат в соседнем пункте меню.

Выходные данные, DOI и номера выпусков удобнее брать на сайте журнала JSHA, который работает на платформе Elsevier Digital Commons. Там есть поиск по журналу, расширенный поиск и просмотр по томам и выпускам. Подписка на выпуски по email или RSS оформляется в разделе About. Архив журнала доступен и в PubMed Central, ссылка на него есть на сайте общества, но обновления 2026 года по коронарному синдрому мы там на 1 октября не нашли. Руководство по профилактике 2025 года ищется уже не в JSHA, а в Saudi Medical Journal.

При поиске по DOI учтите смену издательских реквизитов. Руководство по сердечной недостаточности 2019 года вышло в Elsevier от имени King Saud University и имеет префикс 10.1016, а статьи журнала с 2020 года идут под префиксом 10.37616.

Кнопка «Рекомендации SHA в каталоге» отбирает 7 записей, включая совместные с National Heart Center. Документы других разработчиков по тем же темам собраны в профилях Кардиология и Сердечно-сосудистая хирургия.

Статус в России

Минздрав России руководства SHA не утверждал, каталог приводит их в справочном качестве. Обязательную силу у нас имеют документы Рубрикатора Минздрава, и по основным темам SHA там есть действующие российские рекомендации: «Хроническая сердечная недостаточность», «Стабильная ишемическая болезнь сердца», «Артериальная гипертензия у взрослых», «Аортальный стеноз».

Практический интерес саудовских текстов в том, что видно, как национальное общество перекладывает руководства ESC и ACC/AHA на собственные ресурсы и доступные в стране лекарства.

Условия использования задаёт лицензия CC BY-NC-ND 4.0, она указана на титуле каждого PDF в JSHA. Ссылаться и цитировать можно с указанием авторства. Полный перевод считается производным произведением и без разрешения не допускается, коммерческое использование запрещено, поэтому рабочий формат здесь пересказ и цитаты со ссылкой на DOI.

Сайты saudi-heart.com, j-saudi-heart.com и PubMed Central из облака открывались без ошибок, из российских сетей доступ не проверялся.

Частые вопросы

Похожие источники