LATS: клинические рекомендации Латиноамериканского тиреоидологического общества

Что публикует LATS

Своих названий серий у LATS нет: каждый документ выходит отдельной журнальной статьёй, и жанр приходится определять по подписи в самой публикации. По подписям документы делятся так.

• Клиническое руководство с градацией доказательств. Оно одно: «Clinical practice guidelines for the management of hypothyroidism» 2013 года, рабочая группа по гипотиреозу, Arq Bras Endocrinol Metab 2013;57(4):265-291. Более новой редакции мы не нашли.
• Рекомендации экспертной панели без градации. Дифференцированный рак щитовидной железы и узлы щитовидной железы (оба 2009 года), консенсус по анапластическому раку (2026).
• Position statements. Поиск гипотиреоза у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и метаболическим синдромом (Endocrine Practice, 2019), заявление о заболеваниях щитовидной железы и COVID-19 (только на сайте), позиция по контролю йодирования соли.
• Мнения хирургического комитета. Две части 2025 года в Archives of Endocrinology and Metabolism: технологии в тиреоидной хирургии и термическая абляция узлов.
• Соавторство. Международные консенсусы по радиочастотной абляции (Head & Neck, 2022) и по тиреоидэктомии и паратиреоидэктомии из удалённого доступа (Thyroid, 2025).

В каталоге поэтому всего две записи LATS. Первая это руководство по гипотиреозу 2013 года. Вторая это консенсус 2026 года по анапластическому раку: по жанру он консенсус, но был добавлен в каталог раньше этой страницы. Рекомендации 2009 года по раку и узлам LATS держит в разделе Guidelines своего сайта, однако градации доказательств в них нет, а в португальской аннотации документ назван консенсусом, так что в каталог они не вошли. Не взяты и position statements, и мнения комитета.

Собственного руководства по гипертиреозу и болезни Грейвса, как и по медуллярному раку, у LATS мы не нашли. Рекомендации по дифференцированному раку после 2009 года не обновлялись: обзор 2024 года о радиойодрезистентном раке с «латиноамериканской перспективой» документом общества не является. Детские узлы щитовидной железы относятся к другой организации, SLEP (Sociedad Latinoamericana de Endocrinología Pediátrica), а национальные консенсусы выпускают SBEM в Бразилии, SAEM и SAEGRE в Аргентине, SMNE в Мексике.

Как готовятся документы

Опубликованного регламента разработки рекомендаций у LATS мы не нашли, поэтому процедура видна только по разделам методов в самих статьях, и у разных документов она разная.

Строже всех сделано руководство по гипотиреозу. Работу начали в конце 2011 года, рабочую группу составили 7 представителей общества из Бразилии, Аргентины и Чили, к ним добавили методолога Проекта клинических рекомендаций Бразильской медицинской ассоциации. Литературу искали систематически в MedLine/PubMed и Lilacs/SciELO, силу рекомендаций оценивали по шкале Oxford Centre for Evidence-based Medicine 2009 года (уровни от A до D). Итог: 26 рекомендаций и 279 источников, из которых 73 % относятся к уровням A и B. Было три очные встречи, проект утвердил президент LATS, авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

Документы 2009 года готовила одна панель из 13 членов общества. Поиск шёл по MedLine, панель собиралась дважды (Буэнос-Айрес, 24 августа 2007 года, и Рио-де-Жанейро, 7 декабря 2007 года), после чего проект разослали членам LATS для замечаний. Уровней доказательности здесь нет, конфликты интересов раскрыты у двух авторов.

В консенсусе по анапластическому раку работала мультидисциплинарная панель с открытым голосованием. Сила формулировки привязана к доле согласных: «should» означает 100 % голосов, «is recommended» от 70 %, «may be considered» меньше 70 %.

Срока пересмотра LATS не устанавливает, и ни один её документ пока не обновлялся. Открытого публичного обсуждения проектов в нынешнем понимании тоже нет.

Как искать

Перечень документов на сайте собран на странице Guidelines & Statements, путь в меню: About us, затем Professionals. Это одна длинная страница из трёх блоков (guidelines, statements, publications of interest) без фильтров и без поиска по документам. Поле «Pesquisar» в шапке сайта относится к движку WordPress и находит новости, а не содержимое PDF. Регистрация для чтения не нужна; «Login Area» предназначена для членов общества с их вебинарами и скидками.

Страница отстаёт от публикаций. На 1 октября 2026 года на ней не было ни консенсуса 2026 года по анапластическому раку, ни двух мнений хирургического комитета 2025 года. Кроме того, в блоке publications of interest лежат чужие работы, например опрос клиницистов о классификации ультразвуковых признаков узлов (JCEM, 2022), и принимать их за документы LATS не нужно.

Полный список надёжнее получать в PubMed по запросу "Latin American Thyroid Society": на 1 октября 2026 года он даёт 23 записи. Помимо рекомендаций в выдаче окажутся опросы членов общества (по тиреоидным гормонам, многоузловому зобу, амиодарон-индуцированному тиреотоксикозу, орбитопатии Грейвса), которые рекомендациями не являются. Основная площадка публикаций это журнал Бразильского общества эндокринологии и метаболизма: до 2015 года он назывался Arquivos Brasileiros de Endocrinologia e Metabologia, сейчас Archives of Endocrinology and Metabolism. Ссылаться удобнее по DOI, а не на страницы lats.org.

RSS у сайта есть, но в ленту попадают только новости. Приложения и рассылки мы не нашли. Кнопка «Рекомендации LATS в каталоге» фильтрует по нескольким написаниям названия общества, английскому, испанскому и русскому, чтобы в выборку попали обе записи. Соседние документы по щитовидной железе других разработчиков собраны в профиле Эндокринология.

Статус в России

Документы LATS не входят в число клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, и в каталоге стоят как справочные. Как устроены официальные российские документы, показано в карточке Рубрикатора Минздрава.

Практическую ценность для российского врача сейчас имеют два текста. Руководство по гипотиреозу 2013 года, при всём возрасте, единственный документ общества с формальной градацией силы рекомендаций, и в нём есть отдельный раздел о беременности. Консенсус 2026 года по анапластическому раку полезен как свежий взгляд мультидисциплинарной панели на редкую и тяжёлую опухоль. Рекомендации 2009 года по раку и узлам с тех пор не обновлялись, их разумно читать вместе с действующими документами ATA и ETA.

Учитывать стоит и адресата. LATS пишет для всего региона и ориентируется на ресурсные ограничения Латинской Америки. В рекомендациях 2009 года авторы прямо отмечали, что национальные документы на тот момент были только у Аргентины и Бразилии.

Частые вопросы

Похожие источники