Источники рекомендаций

KDA: клинические рекомендации Корейской диабетической ассоциации

КлиническиеРекомендации.рф
KDA: клинические рекомендации Корейской диабетической ассоциации

Korean Diabetes Association, национальное научное и профессиональное общество Республики Корея, основанное в 1968 году. Главный документ: руководство по сахарному диабету, которое обновляется раз в два года и охватывает СД 1 и 2 типа, предиабет и гестационный диабет. Между редакциями выходят консенсусы и позиционные заявления, часть из них совместно с другими корейскими обществами. Английские тексты публикуются в открытом журнале общества Diabetes & Metabolism Journal по лицензии CC BY-NC.

Открытый доступ· Профессиональное общество· Республика Корея, Сеул· Эндокринология, сахарный диабет· 3 руководства в каталоге
Полное названиеKorean Diabetes Association (KDA), по-корейски 대한당뇨병학회, по-русски Корейская диабетическая ассоциация
Тип источникаНациональное научное и профессиональное общество, основано 4 октября 1968 года. Входит в Korean Academy of Medical Sciences, с 1972 года член International Diabetes Federation. Членство многопрофильное: врачи, медсёстры, диетологи, фармацевты, социальные работники. По данным сайта, в 2021 году в обществе было 3650 членов, более свежей цифры мы не нашли
СтранаРеспублика Корея, Сеул: 109 Mapo-daero, Mapo-gu
Что выпускаетНациональное руководство по сахарному диабету (редакции 2019, 2021, 2023, 2025 годов), тематические консенсусы и позиционные заявления, в том числе совместные с другими корейскими обществами, эпидемиологические справки Diabetes Fact Sheets in Korea
ЖурналDiabetes & Metabolism Journal (DMJ), издатель KDA, выходит раз в два месяца. pISSN 2233-6079, eISSN 2233-6087, префикс DOI 10.4093/dmj. Индексируется в MEDLINE, PMC, SCIE, Scopus, Embase. Корейские версии руководства выходят в The Journal of Korean Diabetes
БазаРаздел KDA Treatment Guidelines for Diabetes на английском сайте (10 записей на 2 октября 2026 года), корейский раздел с вкладками по годам 2015–2025 и журнальная подборка Guidelines in DMJ
ДоступОткрытый, без регистрации: статьи DMJ и копии в PubMed Central, лицензия CC BY-NC 4.0. Часть корейских разделов сайта для специалистов, по виду меню, доступна только членам общества
Доступ из Россииe-dmj.org, PubMed Central и kdaguideline.com из облака отвечают кодом 200, переходы по DOI перенаправляют (302) на e-dmj.org; главная diabetes.or.kr иногда обрывала соединение, разделы руководств отвечали 200. Для российских адресов доступ не проверялся
Адресdiabetes.or.kr/bbs/?code=eng_treatment

Что публикует KDA

Основной документ общества: национальное руководство Clinical Practice Guidelines for Diabetes Management in Korea. Оно выходит раз в два года (редакции 2019, 2021, 2023 и 2025 годов) и охватывает диагностику, скрининг, профилактику и лечение СД 1 и 2 типа, СД 2 типа у детей, гестационный диабет и предиабет. Действующая редакция опубликована 1 июля 2025 года в Diabetes & Metabolism Journal (том 49, № 4, с. 582–783). Полный текст сначала выходит на корейском. На английском журнал печатал краткие версии, а начиная с редакции 2023 года и полные переводы. Год первого издания источники называют по-разному: в статье к 50-летию общества указан 1990 год, в позиционном заявлении 2022 года 1995 год.

Между редакциями KDA выпускает тематические документы, часто вместе с другими корейскими обществами. С градацией по GRADE подготовлены консенсус о сахаросодержащих и искусственно подслащённых напитках (с Korean Nutrition Society, 2026) и консенсус о низкоуглеводных диетах и интервальном голодании при ожирении, СД 2 типа и гипертензии (2022). Во втором ведущий разработчик Korean Society for the Study of Obesity (KSSO), KDA соавтор. Без градации выходят консенсусы и позиционные заявления: о тяжёлом диабете и его стадировании и о скрининге и фармакотерапии (оба 2025), о метаболически ассоциированной жировой болезни печени при СД 2 типа (2024), совместные документы по сердечной недостаточности и по липидам (2023), по метформину при ХБП и по ингибиторам НГЛТ-2 для защиты почек (2020). Позиционные заявления 2017 года по сахароснижающей и инсулинотерапии заменены последующими редакциями руководства.

В каталог взяты три документа: руководство 2025 года, консенсус о напитках 2026 года и консенсус о низкоуглеводных диетах 2022 года.

Ежегодных Standards of Care по образцу ADA у KDA нет, в промежутках между редакциями руководства выходят консенсусы и позиционные заявления. Отдельных англоязычных руководств по гестационному диабету, детскому диабету и диабетической стопе мы не нашли: это главы общего руководства. Документами KDA ошибочно считают гонконгское руководство по системной организации диабетологической помощи, напечатанное в DMJ в 2017 году, и пересказы стандартов ADA в корейском журнале общества. Аббревиатура совпадает с Korean Dental Association, а тематику легко спутать с документами Korean Endocrine Society и KSSO.

Методология: собственная схема и GRADE

Руководство готовит Committee of Clinical Practice Guidelines KDA. В рабочую группу редакции 2023 года входили эндокринологи, медсёстры, диетологи, социальные работники, эксперты исследовательских групп общества, представители смежных обществ и специалисты по систематическим обзорам. Доказательства собирают систематическим поиском литературы. В полной версии к каждой рекомендации приведены ключевой вопрос, уровень доказательств, ожидаемая польза, риски и их баланс.

С 2023 года используется собственная упрощённая схема. Уровень доказательств определяют по дизайну ключевых исследований: РКИ (включая их систематические обзоры и метаанализы), нерандомизированные исследования, прочие (неконтролируемые исследования, серии случаев), мнение экспертов. Класс рекомендации бывает общим (General, для большинства пациентов) или ограниченным (Limited, для отдельных подгрупп). Это не GRADE: оценки определённости доказательств и деления на сильные и условные рекомендации в основном руководстве нет. Для редакции 2025 года в тексте заявлена та же схема, подробные определения вынесены в приложения, которые мы не сверяли.

GRADE применяется в тематических консенсусах. Документ о напитках построен на зонтичном обзоре с протоколом в PROSPERO (CRD420251029808), оценкой риска систематической ошибки по RoB 2.0 и качества обзоров по AMSTAR-2. В документе о низкоуглеводных диетах использованы RoB 2 и GRADE. В консенсусах 2025 года без градации порог согласия составлял не менее 80 % членов комитета, итоговый текст утверждало правление.

Редакцию 2025 года рецензировали и одобрили комитеты KDA, семь корейских врачебных обществ и ассоциации диабет-диетологов, медсестёр и социальных работников; в работе участвовали методолог и статистик. Финансировала работу сама KDA. Раздел о конфликте интересов есть в каждой статье, но раскрытия связей авторов с индустрией в руководстве 2025 года мы не нашли. Формальной политики пересмотра мы тоже не нашли, фактически руководство обновляется раз в два года.

Как искать

На английской версии сайта руководства собраны в разделе KDA Treatment Guidelines for Diabetes. На 2 октября 2026 года там 10 записей: редакции 2025, 2023, 2019, 2015 и 2011 годов и позиционные заявления 2017 года; из карточки ссылка ведёт на PDF или статью журнала. Корейский раздел 당뇨병 진료지침 разбит на вкладки по годам с 2015 по 2025, для 2025 года в нём лежат полный корейский текст, краткая версия, таблицы и рисунки.

Удобнее начинать с журнальной подборки Guidelines in DMJ: в ней 27 материалов вместе с эпидемиологическими справками. Адрес статьи строится по DOI, например e-dmj.org/journal/view.php?doi=10.4093/dmj.2025.0469. Архив журнала с 2010 года (том 34) продублирован в PubMed Central. Корейские версии руководства и его тематических глав выходят в The Journal of Korean Diabetes на e-jkd.org (префикс DOI 10.4093/jkd).

В PubMed национальные руководства находит запрос "Diabetes Metab J"[ta] AND "clinical practice guidelines"[ti] (7 результатов на 2 октября 2026 года), консенсусы и позиционные заявления запрос "Korean Diabetes Association"[ti] AND (consensus[ti] OR "position statement"[ti]) (22 результата). Алгоритм лечения, выбор первого препарата и раздел по гестационному диабету в интерактивном виде собраны на сайте kdaguideline.com.

Кнопка «Рекомендации KDA в каталоге» показывает 3 записи. Руководства других обществ по диабету и эндокринологии собраны в профиле Эндокринология.

Доступ, лицензии и статус в России

Diabetes & Metabolism Journal полностью открыт для читателей, статьи распространяются по лицензии Creative Commons Attribution Non-Commercial (CC BY-NC 4.0). Пересказ и некоммерческое воспроизведение со ссылкой лицензия допускает, коммерческое использование ею не покрывается. С авторов журнал берёт плату за публикацию. На корейском разделе руководств отдельно сказано, что авторские права на материалы принадлежат KDA, а изменение и распространение без разрешения запрещены. Часть разделов сайта для специалистов, судя по меню, открыта только членам общества; что именно закрыто, мы не проверяли.

2 октября 2026 года из облака сайты e-dmj.org, e-jkd.org, kdaguideline.com и PubMed Central отвечали кодом 200, ссылки DOI перенаправляли на e-dmj.org. Главная страница diabetes.or.kr несколько раз обрывала соединение и открылась при повторе, разделы с руководствами отвечали кодом 200. Для российских адресов доступ не проверялся.

Целевые значения KDA подобраны для корейской популяции, и в России руководство нормативной силы не имеет: обязательными для врача остаются клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава, а документ KDA полезен для сопоставления порогов и подходов.

Частые вопросы

Какой целевой HbA1c рекомендует KDA?

По руководству 2025 года для взрослых с СД 2 типа цель HbA1c менее 6,5 %, для СД 1 типа менее 7,0 %. Рекомендация общая, уровень доказательств РКИ. Целевое АД при диабете менее 130/80 мм рт. ст., при альбуминурии предпочтительны иАПФ или БРА. DOI 10.4093/dmj.2025.0469.

С какого возраста KDA советует скрининг на диабет?

Руководство 2025 года рекомендует обследовать всех взрослых с 35 лет, а при наличии факторов риска с 19 лет. Для скрининга подходят глюкоза плазмы натощак, HbA1c или пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. DOI 10.4093/dmj.2025.0469.

Какие цели НМГ указаны в руководстве KDA?

Время в диапазоне 70–180 мг/дл должно составлять более 70 %, время ниже 70 мг/дл менее 4 %, ниже 54 мг/дл менее 1 %. DOI 10.4093/dmj.2025.0469.

Какие целевые уровни ХС ЛПНП установлены при диабете?

При сердечно-сосудистых заболеваниях ХС ЛПНП менее 55 мг/дл со снижением не менее чем на 50 %. Менее 70 мг/дл при длительности диабета 10 лет и более или при факторах риска, менее 100 мг/дл при длительности менее 10 лет без факторов риска. Первая линия статины, затем эзетимиб, при ССЗ ингибиторы PCSK9. DOI 10.4093/dmj.2025.0469.

Допускают ли корейские общества очень низкоуглеводную диету и интервальное голодание при СД 2 типа?

Нет. Консенсус KSSO, KDA и Korean Society of Hypertension 2022 года даёт сильную рекомендацию против очень низкоуглеводной диеты (менее 10 % калорий из углеводов) и против интервального голодания при СД 2 типа. Умеренно-низкоуглеводная диета допустима как условная рекомендация. DOI 10.4093/dmj.2022.0038.

Похожие источники

ADA

Американская диабетическая ассоциация: ежегодные Standards of Care, на которые KDA опирается, адаптируя цели к корейской популяции (у KDA HbA1c менее 6,5 % при СД 2 типа)

Diabetes Canada

Канадское национальное руководство по диабету: по структуре ближе всего к KDA, тоже одна комплексная КР с градацией рекомендаций

EASD

Европейская ассоциация по изучению диабета: совместные с ADA консенсусы по лечению СД 2 типа, тогда как KDA выпускает собственное национальное руководство со своей схемой уровней

IDF

Международная диабетическая федерация: глобальные рекомендации и Diabetes Atlas; KDA член IDF с 1972 года, её справки по Корее дополняют атлас

© 2022–2026 КлиническиеРекомендации.рф · Ссылки проверяются автоматически