IUGA: руководство и документы урогинекологов

КлиническиеРекомендации.рф

IUGA: руководство и документы Международной урогинекологической ассоциации

International Urogynecological Association, международная некоммерческая ассоциация урогинекологов, основанная в 1976 году. Серии клинических рекомендаций у неё нет: руководство с градацией доказательств одно, по травмам анального сфинктера в родах (2026). Основная продукция IUGA это совместные с ICS терминологические отчёты, мнения комитета, консенсусы и журнал International Urogynecology Journal.

Открытый доступ· Международная ассоциация· США и Нидерланды (офисы)· Урогинекология· 1 руководство с градацией

Полное название	International Urogynecological Association (IUGA), по-русски Международная урогинекологическая ассоциация
Тип источника	Международная некоммерческая профессиональная ассоциация, основана в 1976 году. По данным самой ассоциации, более 3000 членов более чем из 110 стран
Страна	Международная. Страна регистрации на сайте не указана, у ассоциации два офиса: в Бернсвилле (Миннесота, США) и в Вормервере (Нидерланды)
Что выпускает	Одно руководство с градацией доказательств (OASI, 2026), мнения комитета, терминологические отчёты с ICS, заявления о позиции и консенсусы, главы International Urogynecological Consultation
Журнал	International Urogynecology Journal, Springer Nature, выходит с 1988 года, ISSN 1433-3023, гибридный доступ
База	Раздел Guidelines на iuga.org: 4 файла, клиническое руководство из них одно. Мнения комитета, терминология и позиции на отдельных страницах, списком без фильтров
Доступ	Открытый. Руководство по OASI под лицензией CC BY 4.0, PDF мнений комитета бесплатно на iuga.org без регистрации; часть журнальных версий на Springer платная
Доступ из России	iuga.org из облака отдаёт страницу проверки браузера, в обычном браузере открывается; Springer и doi.org отвечают 200. Статус именно для российских адресов не проверялся
Адрес	iuga.org/publications/guidelines

Что у IUGA руководство, а что нет

Серии клинических рекомендаций у IUGA нет. Руководство с формальной методологией и градацией доказательств у ассоциации одно: «IUGA International Guidelines on Obstetric Anal Sphincter Injuries» 2026 года, о травмах анального сфинктера в родах (OASI). Поэтому в каталоге от IUGA одна запись.

Руководство по OASI. Int Urogynecol J 2026;37(8):2223–2280, DOI 10.1007/s00192-026-06642-3, открытый доступ по лицензии CC BY 4.0. Подготовила группа по интересам «Obstetric Pelvic Floor and Anal Sphincter Injuries» под председательством Abdul Sultan. Части: классификация и диагностика, первичное ушивание, отдалённые исходы, следующие роды. Рекомендации разделены на уровни «Desirable» и «Essential», чтобы ими могли пользоваться и клиники с ограниченными ресурсами.
Мнения комитета (committee opinions). На сайте 11 документов с 2014 по 2026 год: смешанное недержание мочи, ректоцеле и обструктивная дефекация (вместе с хирургами ASCRS), гормоны в постменопаузе, осложнения сетчатых имплантов и слингов, вагинальные лазеры, рецидивный пролапс, профилактика дисфункции тазового дна, способ родов после OASI. Авторы последнего документа сами пишут, что это нарративный обзор с мнением экспертов, а не формальное руководство.
Терминологические отчёты. 15 документов с 2010 по 2025 год, большинство совместно с International Continence Society. Они задают определения и классификации, например классификацию осложнений сетчатых имплантов IUGA/ICS 2011 года.
Заявления о позиции и консенсусы. Позиция по среднеуретральным слингам, консенсус IUGA и ICS о критериях успеха операций при акушерских мочеполовых свищах (2026), общий с AUGS консенсус по ускоренному восстановлению после урогинекологических операций (2022).
International Urogynecological Consultation (IUC). Главы о пролапсе тазовых органов, выходившие в журнале с 2021 по 2025 год, например о ведении пациенток с пессарием. По жанру это консенсусы.

В разделе Guidelines на сайте кроме руководства по OASI лежат ещё три файла. Документ 2008 года об оценке исходов при стрессовом недержании мочи написан консенсусом членов ассоциации, уровни доказательности в нём сознательно не приводятся, а главная цель исследовательская: единые критерии исходов. Стандарт подготовки урогинекологов 2010 года и совместное заявление по онтологиям к лечению пациенток отношения не имеют.

На руководство по OASI можно ссылаться как на клиническую рекомендацию. Мнение комитета годится как экспертная позиция там, где руководства нет, с поправкой на год выпуска. Терминологический отчёт нужен, чтобы одинаково называть диагнозы и исходы, но не чтобы выбирать лечение.

Как готовятся документы

Общей опубликованной методики разработки руководств у IUGA мы не нашли, процедуру приходится смотреть в каждом документе.

Руководство по OASI построено на системе SIGN: уровни доказательности от 1++ до 4, степени рекомендаций от A до D и отдельные пункты надлежащей практики. Литературу искали в Cochrane, MEDLINE и EMBASE до сентября 2024 года. Разделы сначала проверил консультативный комитет группы, потом их обсудили все её члены, затем проект разослали всем членам IUGA для комментариев, и после этого документ утвердило Правление. Коммерческого финансирования не было. Срока пересмотра в доступной нам версии текста нет.

Мнения комитета готовит Research and Development Committee, в 2026 году он называется Innovation, Research, and Development Committee. Подгруппа пишет обзор литературы, текст обсуждает весь комитет. Уровни доказательности ставят не всегда: в документе 2016 года о рецидивном пролапсе использована оксфордская шкала 2009 года, в документе о гормонах встречается уровень 2C, в других оценки нет.

Публичного обсуждения проектов за пределами ассоциации мы не обнаружили ни для одного жанра.

Как искать

На iuga.org документы собраны в меню Publications, у каждого жанра своя страница: Guidelines, Committee Opinions, Terminology Reports, Position Statements, IUC. Это простые списки файлов без фильтров и поиска. Порядок в них не хронологический: в списке мнений комитета документ 2026 года стоит последним. Регистрация не нужна.

Жанр документа определяйте по разделу сайта IUGA, где он лежит, а не по названию статьи. В литературе словами «IUGA guidelines» часто называют совместные с ICS терминологические отчёты или стандарт обучения 2010 года. Если на руках только журнальная статья, откройте раздел о методах: у руководства там будет система оценки доказательств и процедура утверждения, у мнения комитета обзор литературы и обсуждение в комитете.

Надёжнее всего искать в официальном журнале ассоциации, International Urogynecology Journal (Springer), по словам «IUGA», «committee opinion», «joint report». В PubMed подходит запрос IUGA[ti] OR "International Urogynecological Association"[ti]. На 30 сентября 2026 года он даёт 185 записей, в основном тезисы, валидации опросников и опросы членов. Часть мнений комитета на сайте Springer платная, при этом на iuga.org тот же PDF лежит бесплатно.

Приложения и RSS для документов мы не нашли, о новых публикациях ассоциация пишет в разделе новостей. Кнопка «Рекомендации IUGA в каталоге» покажет одну запись, руководство по OASI. Другие рекомендации по теме собраны в профилях Акушерство и гинекология и Урология.

IUGA рядом с ICS, EAU, AUGS и RCOG

Урогинекологические документы выпускают и другие организации.

ICS, International Continence Society, шире по охвату: мужчины, дети, неврогенные расстройства, урологи и физиотерапевты. Выпускает стандартизационные отчёты и Good Urodynamic Practices, вместе с ICUD проводит International Consultation on Incontinence (ICI). Рекомендаций с градацией у ICS нет, страницы в каталоге тоже. С IUGA её связывают общие терминологические отчёты по женской тазовой дисфункции. ICI не путайте с программой IUGA: у ассоциации своя International Urogynecological Consultation, только о пролапсе.
EAU, Европейская ассоциация урологов: ежегодно обновляемые Guidelines, в том числе по симптомам нижних мочевых путей у женщин без неврологической патологии. Это главный источник рекомендаций по недержанию мочи у женщин, IUGA по этой теме выпускает только мнения комитета. Страница EAU.
AUGS, Американское урогинекологическое общество: национальное общество США с жанрами Clinical Consensus Statements и Best Practice Statements. С IUGA у AUGS общий консенсус по ускоренному восстановлению 2022 года.
RCOG, Королевский колледж акушеров и гинекологов: его Green-top Guideline No. 29 о разрывах промежности III и IV степени тематически ближе всего к руководству IUGA по OASI, но рассчитан на NHS. IUGA делит рекомендации по ресурсным условиям. Страница RCOG.

В число клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, документы IUGA не входят и в каталоге стоят в справочном качестве. Устройство российских документов описано в карточке Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Когда и где основана IUGA?

В 1976 году в Мехико, на 8-й Генеральной ассамблее FIGO. Инициаторами были профессора Axel Ingelman-Sundberg из Швеции и Jack R. Robertson из США, к ним присоединились ещё девять членов FIGO. Первым президентом стал Ingelman-Sundberg, он руководил ассоциацией с 1976 по 1980 год.

Что руководство IUGA по OASI рекомендует при ушивании разрыва?

Травму обязательно классифицировать по Sultan. Антибиотик вводят внутривенно в течение часа до ушивания (степень B), после операции назначают слабительные (степень C). О способе следующих родов пациентку консультируют с учётом симптомов, результатов эндоанального УЗИ и аноректальной манометрии (степень B).

Можно ли перевести руководство по OASI и раздать коллегам?

Да. Руководство опубликовано под лицензией CC BY 4.0, она разрешает перевод и распространение с указанием авторов и ссылкой на лицензию. На часть мнений комитета это не распространяется: например, документы 2025 и 2026 годов вышли в журнале по исключительной лицензии, переданной IUGA, без открытой лицензии.

Действует ли мнение IUGA 2014 года о смешанном недержании мочи?

Нет, его заменило мнение комитета 2024 года «Management of mixed urinary incontinence», DOI 10.1007/s00192-023-05694-z. Новая версия открыта и есть в PubMed Central под номером PMC10908639.

Сколько членов в IUGA и кто может вступить?

На странице членства указано 3000 членов из 114 стран и 34 аффилированных общества, в юбилейных материалах 2025 года более 3300 членов более чем из 110 стран. Для врачей из стран с низким доходом членство бесплатное, взнос врача по основной категории с подпиской на журнал 325 долларов США.