GA²LEN: рекомендации по крапивнице и пищевой аллергии

КлиническиеРекомендации.рф

GA²LEN: клинические рекомендации Глобальной сети центров по аллергии и астме

Global Allergy and Asthma Excellence Network, некоммерческая сеть академических центров аллергологии, зарегистрированная в Берлине. Начиналась в 2004 году как проект Евросоюза, с 2005 года стала самостоятельным обществом. Собственных клинических рекомендаций у сети две: международное руководство по крапивнице в редакции 2026 года и руководство по пищевой аллергии 2022 года. Остальные документы с её маркой относятся к консенсусам и позиционным статьям. Оба руководства лежат в открытом доступе.

Открытый доступ· Сеть академических центров· Германия, Берлин· Аллергология и иммунология· Два собственных руководства

Полное название	Global Allergy and Asthma Excellence Network e.V. (GA²LEN). В руководствах 2022 года и ранних статьях сеть названа Global Allergy and Asthma European Network; в базах аббревиатура встречается как GA2LEN, GA(2)LEN, GALEN
Тип источника	Некоммерческое общество (eingetragener Verein) по немецкому праву, признано благотворительным. Это не общество с индивидуальным членством, а сеть академических центров: партнёры, сотрудничающие центры и программы CORE. Президент и исполнительный директор проф. Torsten Zuberbier (Charité)
Страна	Германия. Адрес c/o DGAKI (Немецкое общество аллергологии и клинической иммунологии), Берлин; регистр обществ Amtsgericht Berlin-Charlottenburg, VR 27531 B. По счётчику на главной сайта более 558 сотрудничающих центров по всему миру
Что выпускает	Два руководства (крапивница, пищевая аллергия), консенсусы и позиционные документы шести программ CORE: ACARE, ADCARE, AirwaysCARE, ANACARE, MAST²CARE и UCARE
Журналы	Своего журнала нет. Руководства выходят в Allergy (журнал EAACI, Wiley) и World Allergy Organization Journal (Elsevier), консенсусы часто в Clinical and Translational Allergy
База	Нет. В меню Guidelines две ссылки на страницы UCARE и ACARE; раздел Publications из четырёх страниц с фильтром по программам CORE, без поиска по тексту
Доступ	Открытый. Оба руководства бесплатны и есть в PubMed Central, регистрация не нужна. Условия переиспользования у двух документов разные, подробности в ответах ниже
Доступ из России	global-allergy.network, ucare-network.com и acare-network.com из облака отвечают 200, для российских адресов статус не проверялся. Сайт Wiley из облака отдаёт 403, это защита издателя; полный текст доступен в PMC. Старый домен ga2len.net по https не открывается из-за ошибки сертификата, это не блокировка
Адрес	global-allergy.network/

Что публикует GA²LEN

Клинических рекомендаций, которые GA²LEN выпускает от своего имени, всего две. Всё остальное с маркой сети относится к консенсусам, позиционным документам и карманным руководствам, и эти жанры полезно различать.

Международное руководство по крапивнице. Серия выходит с 2006 года, затем были редакции 2009, 2013, 2017, 2022 и 2026 годов. Действует одна, 2026 года (Allergy, doi:10.1111/all.70210). Редакция 2022 года называлась «EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI», а в заглавии новой аббревиатур нет. Её инициаторами указаны GA²LEN вместе с центрами UCARE и ACARE, а также EDF, APAAACI, AAD, BSACI и GA2CI; они же оплатили работу. Права на текст принадлежат GA²LEN.
Managing food allergy: GA²LEN guideline 2022. Руководство по ведению детей и взрослых с установленной пищевой аллергией, опубликовано в World Allergy Organization Journal (том 15, выпуск 9, статья 100687). Пересмотр запланирован на 2027 год.

Консенсусы последних лет посвящены другим темам. Это отчёт 2024 года по определению анафилаксии (вышел в J Allergy Clin Immunol в 2025 году), заявление ANACARE об омализумабе при пищевой аллергии (2024), совместный с EFA документ о пищевой аллергии в школе (2025) и заявление ADCARE об ответе на топические глюкокортикоиды при атопическом дерматите (2026). Раньше выходили консенсус по индуцированной крапивнице (2016) и консенсус WAO-ARIA-GA²LEN по молекулярной диагностике (2020). Совместные с EAACI документы 2007-2012 годов по жанру ближе к протоколам процедур.

Чего у GA²LEN нет. Руководство по наследственному ангиоотёку 2021 года разработали WAO и EAACI, сеть указана в нём только среди поддерживающих обществ, а ACARE помогала в работе. Новую редакцию ACARE и HAE International объявили и открыли набор экспертов, но к 1 октября 2026 года в PubMed её нет. Руководства ARIA тоже не относятся к GA²LEN, хотя вице-президент сети Jean Bousquet руководит ARIA.

Как готовятся руководства

Общего методического регламента сеть не публикует, и два её руководства сделаны по разным схемам.

Руководство по крапивнице 2026 года готовили по EuroGuiDerm Methods Manual v1.3 с методами Cochrane и GRADE. Методологическую часть вели специалисты EuroGuiDerm, центра Европейского дерматологического форума. Над текстом работали 213 экспертов из 59 стран от 107 обществ. Делегатов официально выдвигали общества. Формулировки принимали на гибридной консенсусной конференции 6 декабря 2024 года в Берлине по номинальной групповой технике. Голосовать допускались только эксперты без конфликта интересов, не работающие в фармацевтических компаниях, и по каждой рекомендации голосовали не менее 96 человек. Сильным консенсусом считалось согласие более 95 % участников, консенсусом от 75 до 95 %. Документ одобрен UEMS.

Руководство по пищевой аллергии 2022 года сделано по AGREE II и GRADE. Рабочая группа из 18 стран, куда вошли диетологи, психологи и представители пациентских организаций, работала с апреля по декабрь 2021 года и опиралась на 161 исследование, опубликованное к апрелю 2021 года. Доказательства по иммунотерапии и биологическим препаратам собирали методологи без конфликта интересов. Проект две недели, в январе и феврале 2022 года, висел на сайте GA²LEN для открытого обсуждения. Сеть оплатила работу безусловным грантом и на содержание не влияла.

Формального срока пересмотра для крапивницы на сайте сети найти не удалось. На практике новая редакция выходит примерно раз в 4-5 лет, по пищевой аллергии авторы сами назначили 2027 год.

Как искать

Отдельного каталога руководств у GA²LEN нет. Основной сайт сети теперь global-allergy.network. Прежний домен ga2len.net по http перенаправляет туда же, а по https может не открыться из-за ошибки сертификата, поэтому старые ссылки из статей лучше сразу менять на новый адрес.

На сайте путь к руководствам идёт через меню Activities, далее For Health Professionals и Guidelines. Там всего две ссылки, на страницы руководств UCARE и ACARE. У UCARE кнопка View Publication открывает действующее руководство по крапивнице. На странице ACARE лежат PDF руководства WAO/EAACI по наследственному ангиоотёку 2021 года и объявление о наборе экспертов, и по названию раздела легко принять этот документ за работу GA²LEN, хотя разработчики у него другие.

Руководства по пищевой аллергии на сайте сети найти не удалось. Его проще искать в PubMed запросом GA2LEN[ti] AND guideline[ti] или прямо по DOI 10.1016/j.waojou.2022.100687. Полный текст руководства по крапивнице есть в PubMed Central (PMC13466004); на сайте Wiley он тоже открыт, но облачные адреса издатель иногда отсекает.

Прочие материалы собраны в разделе Publications: четыре страницы с фильтром по программам CORE и без поиска по тексту. В библиографических базах аббревиатура записана по-разному (GA2LEN, GA(2)LEN, GALEN). Приложения CRUSE и MASTHAVE рассчитаны на пациентов и руководств не содержат.

Кнопка «Рекомендации GA2LEN в каталоге» показывает обе записи: крапивницу 2026 года и пищевую аллергию 2022 года. Соседние документы по специальности собраны в профиле Аллергология.

GA²LEN, EAACI, WAO и статус в России

EAACI устроена иначе: это профессиональное общество с индивидуальным членством и большим числом собственных руководств, в том числе по пищевой аллергии и анафилаксии. GA²LEN объединяет академические центры, и на общем собрании у каждого центра один голос. До 2022 года руководство по крапивнице выходило под двойной маркой EAACI/GA²LEN, а в редакции 2026 года EAACI среди инициаторов нет, хотя статья напечатана в журнале академии Allergy. Руководства EAACI по пищевой аллергии и анафилаксии к GA²LEN не относятся, несмотря на общих авторов.

WAO это федерация национальных обществ. Она вместе с EAACI разработала руководство по наследственному ангиоотёку 2021 года и выпустила собственное руководство по этой болезни в 2025 году. GA²LEN в обоих случаях только поддерживающее общество.

AAAAI международное руководство по крапивнице не подписывала и в 2019 году опубликовала отдельный ответ на редакцию 2017 года. Из американских обществ в числе инициаторов редакции 2026 года одна AAD. Методологический партнёр по крапивнице, EuroGuiDerm, принадлежит Европейскому дерматологическому форуму и подразделением GA²LEN не является.

В перечень клинических рекомендаций, утверждённых Минздравом России, документы GA²LEN не входят, у нас они лежат в справочном качестве. Как устроены российские КР, показано в карточке Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Какие препараты исключены из алгоритма лечения крапивницы в редакции 2026 года?

Из алгоритма убраны H2-блокаторы, антилейкотриеновые препараты, гидроксихлорохин, метотрексат и дапсон. Причина, по формулировке руководства, в недостаточной доказательной базе. Источник: полный текст редакции 2026 года в PubMed Central (PMC13466004).

Рекомендует ли GA²LEN пероральную иммунотерапию при пищевой аллергии?

Да, в отдельных случаях. Руководство 2022 года рекомендует пероральную иммунотерапию отобранным детям с аллергией к арахису, достоверность доказательств оценена как высокая. Омализумаб при пищевой аллергии позже разобрало заявление ANACARE 2024 года, но это консенсус, а не руководство.

Можно ли перевести руководство GA²LEN на русский и опубликовать перевод?

Для руководства по пищевой аллергии нет без разрешения: лицензия CC BY-NC-ND 4.0 допускает цитирование со ссылкой на источник, но не публикацию изменённого или переведённого текста. С крапивницей сложнее. В выходных данных статьи указана CC BY 4.0, а в сноске внутри текста CC BY-NC-SA 4.0 с копирайтом GA²LEN, так что условия перевода надёжнее уточнить у правообладателя. Имя и логотип GA²LEN зарегистрированы как товарные знаки.

Почему сеть называют то European, то Excellence Network?

Это одна и та же организация. В 2004 году GA²LEN начиналась как «сеть совершенства» 6-й Рамочной программы Евросоюза; в благодарностях статей встречается номер контракта FOOD-CT-2004-506378. В 2005 году появилось самостоятельное общество в Берлине под названием Global Allergy and Asthma European Network, так сеть подписана и в руководствах 2022 года. Сейчас официальное название Global Allergy and Asthma Excellence Network e.V.

Что такое UCARE и ACARE и как найти такой центр?

Это программы сертификации центров внутри GA²LEN. UCARE работает с 2016 года и, по счётчику на её сайте, объединяет 237 сертифицированных центров по крапивнице в 55 странах. ACARE по ангиоотёку создана в декабре 2019 года вместе с пациентской организацией HAE International, на её сайте указано 118 центров в 48 странах. На других страницах тех же сайтов цифры меньше, они относятся к прошлым годам. Центр рядом с пациентом ищется на странице Find a center сайта GA²LEN.