CoSRH (FSRH): клинические рекомендации по контрацепции

Что публикует CoSRH

Основной жанр называется Clinical Guideline. Это национальное руководство по одному методу контрацепции или одной группе пациентов, которое готовит Clinical Effectiveness Unit (CEU). По подсчёту по рубрикатору на 23 сентября 2026 года на сайте 17 действующих руководств. Почти все они до сих пор озаглавлены «FSRH Clinical Guideline», а документы 2026 года уже выходят под маркой CoSRH. Полностью новое руководство последний раз выходило в 2023 году (внутриматочная контрацепция, март 2023, поправки в январе 2025). Остальные тексты обновляются точечными поправками с пометкой amended: так, руководство по прогестиновым таблеткам (август 2022) исправлено в апреле 2026 года. Много документов 2014–2017 годов действуют без обновления, среди них руководства по стерилизации, воспалительным заболеваниям кишечника, методам наблюдения за фертильностью и контрацепции при заболеваниях сердца.

Отдельная линия документов посвящена UKMEC, британским медицинским критериям приемлемости методов контрацепции. Действует четвёртое издание, UKMEC 2025 (предыдущие выходили в 2006, 2009 и 2016 годах, последнее обновлено в 2019-м). В нём пересмотрена 21 тема, впервые появились хроническая болезнь почек, остеопороз, таблетки с дроспиреноном и комбинированные таблетки E4/DRSP. Журнальная версия вышла приложением к BMJ Sexual & Reproductive Health онлайн 1 апреля 2026 года.

Кроме руководств выпускаются более короткие жанры:

• CEU Guidance: лекарственные взаимодействия с гормональной контрацепцией (май 2022), взаимодействия с антиретровирусной терапией (февраль 2023), контрацепция при раке молочной железы (ноябрь 2023), оральная контрацепция на фоне тирзепатида и семаглутида (декабрь 2024);
• Statements и ответы на новые исследования, например заявление о продлении использования имплантата с этоногестрелом до 5 лет (29 июня 2026 года) и о менингиоме и прогестагенах (4 июня 2026 года);
• Product review по новым контрацептивам и новый жанр 2026 года Evidence policy briefing (выпуск про оральную экстренную контрацепцию, 26 июня 2026 года);
• Clinical Standards: стандарты служб, например Service Standard for SRH (октябрь 2022).

Как разрабатываются руководства

С января 2024 года CEU работает в штате колледжа в Лондоне, до этого подразделение располагалось в Эдинбурге при NHS Lothian. Работа финансируется из членских взносов, коммерческих денег CEU не принимает. Для каждого руководства собирается Guideline Development Group из представителей колледжа, пациентов и профильных экспертов. Круг вопросов определяется опросом членов, затем идут систематический обзор, проект, внешнее рецензирование с публичной консультацией и утверждение.

С 2017 года каждая рекомендация получает один из пяти грейдов: A, B, C, D или Good Practice Point, по уровням доказательств от 1++ до 4 по схеме SIGN. Процесс разработки аккредитован NICE: продление аккредитации объявлено в июне 2018 года, знак аккредитации стоит в руководстве по внутриматочной контрацепции 2023 года. Действует ли аккредитация в 2026 году, по открытым данным не подтверждено, в тексте UKMEC 2025 она не упоминается.

UKMEC 2025 готовили по вопросам PICO с оценкой определённости доказательств по GRADE, а итоговый текст проверяли по AGREE II. В скопинге участвовали команды WHO MEC и US MEC. Проект выкладывали для членов в сентябре 2025 года, пришло 23 ответа, после чего изменили категории по венозной тромбоэмболии для DMPA и комбинированной гормональной контрацепции.

Как искать

Вход в базу находится в разделе Standards & Guidance на cosrh.org, откуда ведут три ветки: CoSRH Guidelines & Statements, UKMEC и Clinical Standards. Ветка Guidelines & Statements разбита на восемь рубрик: Method Specific (девять подрубрик по методам), Switching or Starting Methods, Emergency Contraception, Quick Starting Contraception, Contraception for Specific Populations, Drug Interactions, Association of Contraception with Medical Conditions и Management of SRH Issues. Внутри рубрик идут карточки с датой и аннотацией. Страницы собираются скриптом, поэтому в браузере с отключённым JavaScript список пуст.

Полные тексты руководств, заявлений и UKMEC 2025 скачиваются в PDF без регистрации. С пометкой Available to members, то есть только для членов, выложены краткие изложения Quick Reference Summary, вопросы для CPD, сопутствующие материалы, вынесенные приложения с доказательствами и онлайн-версия UKMEC; по рубрикатору таких карточек 20. Прежние редакции на сайте не хранятся, их выдают по запросу. Старый домен fsrh.org перенаправляет на cosrh.org, так что ссылки из статей с прежним адресом продолжают работать.

В нашем каталоге есть UKMEC 2025, он открывается кнопкой «Рекомендации CoSRH в каталоге»; остальные документы по контрацепции собраны в профиле «Акушерство и гинекология».

Статус в России

По статье 37 закона № 323-ФЗ медицинская помощь в России оказывается на основе клинических рекомендаций, размещённых в Рубрикаторе Минздрава. Документы CoSRH, как и других иностранных обществ, статуса КР не имеют и приводятся как справочный источник.

Отдельной КР Минздрава по контрацепции в нашем каталоге нет. Вопросы контрацепции затрагивают действующие КР «Искусственный аборт (медицинский аборт)» (2024, послеабортная контрацепция) и «Нормальный послеродовый период» (2024, послеродовая контрацепция). К темам британских руководств о кровотечениях и возрастных группах близки КР «Аномальные маточные кровотечения» (2024), «Менопауза и климактерическое состояние у женщины» (2025) и «Синдром поликистозных яичников» (2025).

Из российских профессиональных организаций по этой теме работают Российское общество акушеров-гинекологов и Российское общество по контрацепции. В практике широко используются национальные медицинские критерии приемлемости методов контрацепции, адаптированные по WHO MEC. Российские КР собраны на странице профиля Акушерство и гинекология, о самом Рубрикаторе рассказано на странице Минздрава.

Частые вопросы

Похожие источники