ECDC: что публикует агентство ЕС по инфекциям

Что публикует ECDC

• Данные надзора. Страны передают данные в систему TESSy. На их основе выходят Annual Epidemiological Report, отдельный отчёт по каждой нозологии за год, и интерактивный Surveillance Atlas of Infectious Diseases с картами и таблицами по стране, году и подгруппам населения и с выгрузкой в CSV.
• Эпидемиологическая разведка. Еженедельный Communicable Disease Threats Report сводит события в ЕС и мире. Совместно с Европейским региональным бюро ВОЗ ведётся еженедельная сводка ERVISS по гриппу, РСВ и SARS-CoV-2.
• Оценки риска. Rapid risk assessment по конкретному событию и более развёрнутые оценки угроз.
• Сети надзора. Главная для клинициста, это EARS-Net: резистентность инвазивных изолятов (кровь и ликвор) восьми видов, среди которых E. coli, K. pneumoniae, P. aeruginosa, Acinetobacter spp., S. pneumoniae, S. aureus, E. faecalis, E. faecium. С 2020 года интерпретация допускается только по критериям EUCAST, поэтому данные сопоставимы между странами.
• Vaccine Scheduler, календари прививок стран ЕС и ЕЭЗ по возрастам и болезням, с режимом сравнения двух стран.
• Eurosurveillance, еженедельный рецензируемый журнал, который ECDC издаёт и финансирует с марта 2007 года: открытый доступ без платы с авторов и редакционная независимость от агентства.

Часть документов готовится совместно с другими структурами. С EMA выходят заявления по вакцинам против COVID-19, с EFSA и EMA межведомственные отчёты JIACRA о потреблении антимикробных препаратов и резистентности, с бюро ВОЗ в Европе ежегодные отчёты по туберкулёзу и по ВИЧ и СПИД. Агентство также ведёт двухлетние программы подготовки полевых эпидемиологов EPIET и микробиологов EUPHEM.

Типы документов и что из них клиническое

Публикации разложены по четырём категориям, и различать их полезнее, чем искать несуществующие «европейские клинические рекомендации».

• Surveillance and monitoring, результаты надзора и описательные анализы: годовые отчёты, еженедельные сводки, отчёты сетей. Клинического содержания здесь нет, но это источник эпидемиологического контекста для дифференциального диагноза.
• Assessment, экспертный разбор события или проблемы. Сюда входит rapid risk assessment: он готовится в сжатые сроки при неполной информации, оценивает вероятность и тяжесть угрозы для населения ЕС и заканчивается вариантами ответных мер, а не предписаниями.
• Public health guidance, доказательные рекомендации по мерам общественного здоровья. Ближе всего к клинике: тестирование на ВИЧ и гепатиты B и C, туберкулёз, ИППП, вакцинация групп риска, инфекционный контроль при устойчивых возбудителях.
• Operational support, протоколы, стандарты и инструменты: схемы отчётности лабораторий, чек-листы, обучающие модули.

Особняком стоят определения случаев ЕС, закреплённые имплементационным решением Комиссии (ЕС) 2018/945. Это критерии для регистрации и передачи данных (возможный, вероятный, подтверждённый случай), а не критерии постановки клинического диагноза; для новых угроз ECDC вводит собственные рабочие определения. Все рекомендации агентства по регламенту носят необязательный характер.

Как искать

1. Точка входа, раздел Publications and data. В поиске работают фильтры по типу материала, группе болезней, теме общественного здоровья и периоду; сортировка идёт по релевантности или дате.
2. Точную фразу берите в кавычки: без них поиск вернёт материалы, где слова запроса встречаются вразбивку.
3. Показатели заболеваемости удобнее смотреть не в PDF, а в Surveillance Atlas, там же выгрузка данных и постоянная ссылка на построенный график.
4. Определения случаев лежат отдельной страницей в разделе всех тем, там же ссылка на текст решения 2018/945 в EUR-Lex.
5. Статьи Eurosurveillance ищутся на собственном сайте журнала, а не в каталоге публикаций ECDC.
6. У каждой публикации указана дата; сводные документы выходят обновлениями с порядковым номером, поэтому проверяйте, нет ли более позднего update по теме.
7. Данные по резистентности проще брать в разделе антимикробной резистентности, где собраны и годовые отчёты EARS-Net, и межведомственные обзоры JIACRA.

Полезная мелочь для библиографии. На выходных страницах публикаций агентства приводятся год, ISBN и каталожный номер Управления публикаций ЕС, и ссылаться лучше на эти выходные данные, а не на адрес страницы, который при перестройке сайта может измениться.

Статус в России

Юридической силы в России документы ECDC не имеют, обязательны только клинические рекомендации из рубрикатора Минздрава (ст. 37 ФЗ-323). Официальных переводов на русский язык агентство не выпускает.

Практически переносимы четыре блока: организация надзора и отчётности, определения случаев как образец формализации критериев регистрации, инфекционный контроль при устойчивых возбудителях, стратегии сдерживания антимикробной резистентности. Сопоставление корректнее всего идёт по данным EARS-Net, поскольку они интерпретируются по критериям EUCAST, на которые ориентированы и российские документы по определению чувствительности, поэтому доли устойчивых изолятов сравнимы напрямую.

Сопоставляется плохо другое. Календари прививок в Vaccine Scheduler отражают национальные решения стран ЕС и расходятся с российским календарём, а часть упоминаемых вакцин и препаратов в России не зарегистрирована. Определения случаев ЕС не совпадают с формами федерального статистического наблюдения, поэтому прямое сравнение показателей заболеваемости требует оговорок. Лицензия CC BY 4.0 при этом позволяет переводить и перепечатывать материалы агентства при указании авторства, ссылке на лицензию и пометке об изменениях.

В каталоге КлиническиеРекомендации.рф собрано 14 документов ECDC, включая совместные выпуски с EMCDDA по инфекциям у потребителей инъекционных наркотиков и в местах лишения свободы. Это преимущественно материалы категории public health guidance, то есть та часть продукции агентства, которая ближе всего к практической работе.

Частые вопросы

Похожие источники