EACTS: рекомендации Европейской ассоциации кардиоторакальной хирургии

Что публикует EACTS

Каталог у ассоциации маленький и оттого удобный: 35 документов целиком помещаются на двух страницах, и их можно просмотреть за несколько минут. Фильтров два, оба передаются прямо в адресе страницы: тип документа и предметный домен.

• Guidelines. Полноформатные рекомендации. Часть написана в одиночку, часть с европейскими кардиологами, часть с американскими хирургическими обществами.
• Recommendations and Reports. Рекомендации по отдельным вмешательствам, стандарты отчётности в хирургии аорты, отчёты регистров.
• Statements. Экспертные консенсусы и позиционные заявления, в том числе полемические.

Домены: приобретённые болезни сердца, аорта, врождённые пороки, торакальные болезни, отдельная рубрика совместных проектов и рубрика прочих инициатив. Заметная особенность ассоциации в том, что почти каждый её документ написан в коалиции. Среди постоянных соавторов европейские анестезиологи и перфузиологи, европейские торакальные хирурги, оба американских хирургических общества, европейские сосудистые хирурги, пульмонологи и радиотерапевты.

Методологию ассоциация с 2024 года делит с тремя другими обществами: общее руководство по разработке клинических документов написано вместе с AATS, ESTS и STS и вышло сразу в трёх журналах. Это редкий случай, когда две европейские и две американские организации согласовали единый порядок работы.

Ключевые действующие документы

• Рекомендации ESC и EACTS 2025 года по ведению клапанной болезни сердца. Два адреса одного текста: 10.1093/eurheartj/ehaf194 в журнале кардиологов, где текст бесплатен у издателя, и 10.1093/ejcts/ezaf276 в журнале хирургов, где бесплатна только копия в репозитории. Сама ассоциация ссылается на вторую версию. В 2026 году к обеим вышли поправки.
• Рекомендации ESC и EACTS 2018 года по реваскуляризации миокарда. DOI 10.1093/eurheartj/ehy394. Несмотря на возраст, это по-прежнему действующая совместная версия: полного пересмотра не было. Зеркало в журнале хирургов имеет адрес 10.1093/ejcts/ezy289.
• Совместный обзор ESC и EACTS по реваскуляризации при поражении ствола левой коронарной артерии. DOI 10.1093/eurheartj/ehad476. В названии стоит 2022 год, но опубликован он в августе 2023 года. Вместо пересмотра всего документа общества переоценили один спорный раздел, поддержку которого ассоциация отозвала в 2019 году.
• Рекомендации EACTS и STS 2024 года по острым и хроническим синдромам аортального органа. DOI 10.1093/ejcts/ezad426, открыты.
• Рекомендации 2024 года по искусственному кровообращению у взрослых, написаны с анестезиологами и перфузиологами, DOI 10.1093/icvts/ivaf002, полностью открыты.
• Рекомендации 2024 года по менеджменту крови пациента в кардиохирургии. DOI 10.1093/icvts/ivae170, полностью открыты.
• Экспертный консенсус 2025 года по операции Росса у взрослых. DOI 10.1093/ejcts/ezaf295.
• Рекомендации EACTS, STS и AATS 2025 года по временной механической поддержке кровообращения. DOI 10.1093/ejcts/ezaf330, закрыты.

EACTS и ESC: кто за что отвечает

Это две независимые организации, и путать их не стоит. Европейское общество кардиологов основано в 1950 году четырнадцатью национальными обществами, находится во Франции и объединяет кардиологов. EACTS основана в 1986 году, зарегистрирована в Великобритании и объединяет кардиохирургов и торакальных хирургов. У кардиологов внутри структуры есть собственные ассоциации по субспециальностям, и EACTS в их число не входит: она внешний партнёр по договорным рабочим группам.

Пересечение сводится к небольшому числу совместных документов: клапанная болезнь сердца в редакциях 2012, 2017, 2021 и 2025 годов, реваскуляризация миокарда в редакциях 2010, 2014 и 2018 годов, совместный обзор по стволу левой коронарной артерии и несколько консенсусов с интервенционными и неотложными подразделениями. Каждый такой документ выходит одновременно в журнале кардиологов и в журнале хирургов с разными адресами DOI. Это один текст, а не два документа.

Там, где согласия нет, ассоциация высказывается прямо, в том числе в адрес собственных партнёров: в 2019 году она отозвала поддержку раздела совместных рекомендаций 2018 года о стволе левой коронарной артерии, и именно поэтому в 2023 году появился совместный обзор. В марте 2022 года ассоциация опубликовала заявление против американских рекомендаций по коронарной реваскуляризации 2021 года. Претензий две: понижение класса рекомендации для коронарного шунтирования без новых рандомизированных данных и отсутствие хирургических обществ в составе рабочей группы. Формального ответа американской стороны в рецензируемой литературе найти не удалось, но независимо от EACTS такую же позицию заняли американские хирурги.

Как искать

Каталог рекомендаций один, на двух страницах. Оба фильтра работают через адрес страницы, поэтому нужную выборку можно сохранить ссылкой. Для машинного разбора удобнее карта раздела: это список всех 35 адресов без вёрстки. Есть и лента новых документов, ссылка на неё в блоке выше.

Карточка документа устроена однотипно: название, дата публикации, домен, тип, краткое описание и прямая ссылка на полный текст в журнале, иногда с приложенными таблицами доказательств. Указана и дата последнего изменения карточки, что помогает понять, правился ли документ.

Журналов у ассоциации три. Основной, European Journal of Cardio-Thoracic Surgery, выходит с 1987 года и остаётся подписным. Второй с 2023 года называется Interdisciplinary CardioVascular and Thoracic Surgery: он полностью открыт, а прежнее название Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery закончилось на декабре 2022 года. Нумерация томов при этом не прерывалась, и адреса DOI по-прежнему начинаются одинаково, изменился только буквенный код года. Третий, видеоруководство по кардиоторакальной хирургии, бесплатен.

Карманных версий ассоциация не выпускает, а её мобильное приложение это приложение ежегодного собрания: программа, докладчики, видео для делегатов. Рекомендаций и калькуляторов в нём нет.

Статус в России

Ограничений для российских специалистов ассоциация не вводила. На страницах членства, каталога и контактов нет ни санкционных оговорок, ни списков стран, ни требований к гражданству. Формулировка на странице членства прямая: оно открыто всем в мировом кардиоторакальном сообществе, включая студентов, резидентов, медсестёр и представителей индустрии. Взносы зависят от категории членства и от уровня дохода страны, и Россия попадает в стандартную категорию.

О войне в Украине ассоциация высказывалась трижды в марте 2022 года. В заявлении 2 марта она осудила вторжение, не называя Россию по имени; 7 марта формулировка стала жёстче и прямо назвала российское вторжение; 16 марта был учреждён чрезвычайный фонд на 100 тысяч евро для поддержки украинского кардиоторакального сообщества и отменены членские взносы для украинских членов. Ни в одном из трёх документов нет ограничений в отношении российских членов.

Тексты документов из России доступны без географических ограничений. Полностью открытый журнал ассоциации отдаёт свои документы свободно, большинство документов основного журнала бесплатны у издателя. Единственная сложность техническая: платформа издателя закрывает доступ отдельным сетям, и это не позиция ассоциации.

Русских переводов свежих документов нет. Совместные рекомендации кардиологов и хирургов переводились на русский в профильном журнале вплоть до августа 2022 года, после чего переводы прекратились; рекомендации 2025 года по клапанной болезни на русский не переводились.

Частые вопросы

Похожие источники