AATS: рекомендации по кардиоторакальной хирургии

Полное название	The American Association for Thoracic Surgery, Американская ассоциация торакальной хирургии. Основана в 1917 году, первое собрание прошло 7 июня 1917 года, основатель Вилли Мейер. Штаб-квартира в Фэрфаксе, штат Виргиния; исторический адрес в Беверли, штат Массачусетс, до сих пор встречается в справочниках и устарел
Тип источника	Профессиональное общество, некоммерческая организация США класса 501(c)(6). Более 1500 членов из 44 стран и регионов. Членство по избранию: кандидат не может подать заявку сам, нужна номинация действующего члена и три поручителя, отбор ведёт комитет по членству. Классов членства три: активное, старшее и почётное
Страна	США. Бюджет примерно вчетверо меньше, чем у соседнего общества торакальных хирургов, активы меньше почти вшестеро
Язык	Английский. Официальных переводов документов ассоциация не выпускает, русских версий нет
База	На странице клинических документов 32 позиции за 2021–2026 годы: 23 документа экспертного консенсуса по четырём направлениям, две рекомендации и семь белых книг. Раздел актуален, свежие документы 2026 года на нём есть. Архива снятых с публикации документов не предусмотрено
Что выпускает	Основной жанр это Expert Consensus Document, документ экспертного консенсуса; такие документы сгруппированы по четырём направлениям: взрослая кардиохирургия, врождённые пороки, торакальная хирургия и трансплантация. Реже выходят Guidelines, как правило совместные, и серия white papers. Есть открытая форма, через которую можно предложить тему и себя в рабочую группу
Доступ	Смешанный. Каталог открыт без регистрации, но флагманский журнал ассоциации подписной, и часть документов закрыта. Три журнала-спутника полностью открыты, однако консенсусы и рекомендации выходят обычно во флагманском, а вся серия белых книг в другом подписном журнале ассоциации. Часть ссылок с сайта ведёт только на реферат, а не на полный текст
Доступ из России	Ограничений, санкций и приостановки членства ассоциация не объявляла. В марте 2022 года её президент опубликовал заявление о событиях в Украине; текст заявления проверить не удалось, известны только его выходные данные
Адрес	aats.org/clinical-practice-documents

Что публикует AATS

Раздел клинических документов устроен по четырём направлениям, и одно из них, трансплантация, в каталогах соседних обществ отсутствует как отдельная рубрика.

Adult Cardiac Expert Consensus Documents. Взрослая кардиохирургия: расслоение аорты типа A, шунтирование при ишемической кардиомиопатии, кальциноз митрального кольца.
Congenital Expert Consensus Documents. Врождённые пороки: аномалия Эбштейна у новорождённых и у взрослых, тетрада Фалло, ускоренное восстановление после операций у детей, ведение детей с трисомиями 13 и 18 при пороке сердца.
Thoracic Expert Consensus Documents. Торакальная хирургия: ранний немелкоклеточный рак лёгкого, субсолидные узлы, рак пищевода и зоны пищеводно-желудочного перехода, опухоли грудной стенки.
Transplant Expert Consensus Documents. Трансплантация: подбор донора и реципиента по размеру при пересадке лёгких, забор и консервация донорских лёгких, пересадка сердца от доноров после остановки кровообращения.
Guidelines и White Papers. Рекомендаций немного и почти все совместные; белые книги идут серией, посвящённой пациентам высокого риска при первой стадии немелкоклеточного рака лёгкого.

Разницу жанров стоит понимать буквально. Клиническая рекомендация опирается на формальный систематический обзор, экспертный консенсус на согласованное мнение панели. Методология с 2024 года описана в общем для четырёх обществ руководстве, которое ассоциация писала вместе с EACTS, ESTS и STS.

Ключевые действующие документы

Экспертный консенсус 2026 года по оценке и ведению немелкоклеточного рака лёгкого с поражением лимфоузлов N2. DOI 10.1016/j.jtcvs.2026.03.622.
Экспертный консенсус 2026 года по подбору донора и реципиента по размеру при трансплантации лёгких. DOI 10.1016/j.jtcvs.2026.03.620.
Экспертный консенсус 2026 года по гепарин-индуцированной тромбоцитопении у кардиохирургических пациентов. DOI 10.1016/j.jtcvs.2026.03.619.
Экспертный консенсус 2025 года по хирургическому лечению кальциноза митрального кольца. DOI 10.1016/j.jtcvs.2025.04.003, открыт.
Экспертный консенсус 2025 года по аномалии Эбштейна у детей и взрослых. DOI 10.1016/j.jtcvs.2025.03.014, есть вторая публикация в анестезиологическом журнале.
Временная механическая поддержка кровообращения в кардиохирургии: документ трёх обществ 2025 года. DOI 10.1016/j.jtcvs.2025.09.046, закрыты.
Экспертный консенсус 2023 года по стадированию и мультидисциплинарному ведению раннего немелкоклеточного рака лёгкого. DOI 10.1016/j.jtcvs.2023.04.039, открыт.
Совместные рекомендации ESTS и AATS 2022 года по профилактике венозной тромбоэмболии в торакальной хирургии. Открыты по обоим адресам: 10.1016/j.jtcvs.2022.05.041 и 10.1093/ejcts/ezac488.

AATS, STS и ATS: три похожие аббревиатуры

Здесь легко ошибиться трижды подряд, поэтому стоит разложить по полочкам.

AATS и STS. Обе организации американские, обе про кардиоторакальную хирургию, обе издают закрытый флагманский журнал и открытые журналы-спутники, и они постоянно пишут документы вместе. Различия системные. AATS старше на 47 лет и устроена как академия: полторы тысячи членов, вход по номинации, жанр экспертного консенсуса, небольшой исследовательский регистр на сорока академических центрах. STS моложе и устроена как массовое профессиональное объединение: восемь тысяч членов с открытым приёмом, включая немедицинский персонал, жанр клинической рекомендации на систематическом обзоре, национальная база почти на десять миллионов процедур и публичные звёздные рейтинги больниц.

AATS и ATS. American Thoracic Society это пульмонологи и реаниматологи, а не хирурги. Организация другая, журналы другие, у нас для неё есть отдельная страница. Совместный документ по злокачественному плевральному выпоту подписан ATS, STS и STR, и ни одна из этих трёх аббревиатур не равна AATS.

ATS как журнал. В библиографических сокращениях так иногда обозначают Annals of Thoracic Surgery, а это журнал не AATS, а STS. Мнемоника простая: AATS это ассоциация хирургов, ATS это общество пульмонологов, Annals of Thoracic Surgery это журнал соседнего хирургического общества.

Как искать

Точка входа одна, раздел клинических документов. Фильтров нет, есть группировка по четырём направлениям и отдельные блоки рекомендаций и белых книг; год указан в подписи каждой карточки. В отличие от соседей раздел свежий, документы 2026 года на нём присутствуют.

Собственных карточек у документов нет: ссылки ведут прямо в журнал по адресу вида jtcvs.org с внутренним идентификатором статьи. Этот идентификатор не является DOI, и вычислить DOI по нему нельзя, сопоставлять приходится по названию. Обратите внимание, что свежие документы даются ссылкой на полный текст, а документы 2023–2025 годов нередко только на реферат.

Журналов у ассоциации семь, и это важно для поиска. Четыре относятся к семейству JTCVS: флагманский подписной и три открытых, JTCVS Open, JTCVS Techniques и JTCVS Structural and Endovascular. Ещё три это Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery, Operative Techniques in Thoracic and Cardiovascular Surgery и Pediatric Cardiac Surgery Annual. Консенсусы и рекомендации выходят во флагманском журнале, а вся серия белых книг целиком опубликована в Seminars, который тоже подписной. Искать документы только в семействе JTCVS поэтому недостаточно.

Мобильного приложения с текстами документов и карманных версий у ассоциации нет. Зато есть открытая форма, через которую можно предложить тему будущего документа и предложить себя в рабочую группу. У общества торакальных хирургов похожая форма тоже есть, но только для предложения темы, без волонтёрской части; у европейских кардиоторакальных хирургов формы нет вовсе.

Статус в России

Ограничений для российских специалистов ассоциация не объявляла. Заявлений о санкциях, о приостановке членства, о запрете подавать тезисы или публиковаться найти не удалось, как и географических ограничений на доступ к сайту.

Единственный относящийся к теме документ это заявление 102-го президента ассоциации о событиях в Украине, опубликованное в её журнале 10 марта 2022 года, DOI 10.1016/j.jtcvs.2022.03.004. У заявления нет реферата в библиографических базах, а сайт журнала отдаёт нашим запросам ошибку доступа, поэтому текст мы не читали. Известны только название, автор и выходные данные, и домысливать содержание мы не станем: по статусу публикации она должна открываться свободно.

Суммы членских взносов ассоциация не публикует ни на странице членства, ни в описании процедуры вступления. Известно лишь, что старшие члены от взносов освобождены и сохраняют скидку на подписку на журналы. Международных тарифов со скидкой по стране проживания найти не удалось.

Отдельно отметим живую полемику вокруг методологии: в 2026 году в журнале ассоциации вышло письмо с претензиями к доказательной базе и возможному влиянию индустрии на один из её документов. Для читателя это полезный сигнал: экспертный консенсус по определению мягче рекомендации, и относиться к нему стоит соответственно.

Частые вопросы

Можно ли вступить в AATS по собственной заявке?

Нет. Кандидата должен номинировать действующий активный, старший или почётный член ассоциации, и дополнительно нужны три поручителя, тоже из числа членов; участники комитета по членству поручителями быть не могут. Номинации принимаются в окно с 1 июня по 1 сентября, затем комитет оценивает кандидата по критерию доказанных заслуг перед специальностью. Классов членства три: активное, старшее с 70 лет или раньше при выходе на пенсию и почётное. Старшие члены взносов не платят. Списки принятых публикуются погодно.

Что такое AATS Quality Gateway и заменяет ли он национальную базу STS?

Не заменяет и не пытается. Это регистр с моделями риска на машинном обучении и перерасчётом в реальном времени. На сентябрь 2026 года в нём около 166 тысяч случаев и 164 тысяч пациентов из сорока активных центров, среди которых крупные академические клиники. Для сравнения, национальная база соседнего общества насчитывает почти десять миллионов процедур и покрывает около 95 процентов взрослой кардиохирургии США. То есть разница примерно в шестьдесят раз по числу записей. Quality Gateway это молодой нишевый проект академических центров, а не национальная инфраструктура. Год запуска и стоимость участия ассоциация не публикует.

Чем документ экспертного консенсуса отличается от клинической рекомендации?

Процедурой и, соответственно, весом. Клиническая рекомендация строится на формальном систематическом обзоре доказательств с заранее описанным протоколом поиска и оценки. Документ экспертного консенсуса отражает согласованное мнение приглашённой панели и такой обзор обычно не включает. Поэтому у экспертного консенсуса нет привычных классов рекомендаций и уровней доказательности, а несогласие с ним внутри сообщества выражается открыто. Для AATS это основной жанр, и при чтении полезно смотреть, на что именно ссылается каждый тезис.

Почему ссылка с сайта иногда открывает только реферат?

Потому что ассоциация не держит собственных карточек документов и ставит ссылку прямо на страницу статьи в журнале, а флагманский журнал подписной. У свежих документов ссылка ведёт на полный текст, у документов 2023–2025 годов нередко на реферат. Обходной путь: взять точное название, найти по нему запись в библиографической базе и посмотреть, есть ли бесплатная версия, в том числе в чужом журнале. Для совместных документов второй адрес часто оказывается открытым, даже когда первый закрыт.

Правда ли, что AATS отказалась поддержать рекомендации кардиологов?

Да, причём дважды и вместе с обществом торакальных хирургов. В 2022 году вышел документ с объяснением, почему оба общества не одобряют рекомендации ACC, AHA и SCAI 2021 года по коронарной реваскуляризации, а в 2023 году последовало возражение на рекомендации ACC и AHA по хронической ишемической болезни сердца. У документа 2022 года бесплатна версия в журнале ассоциации, у документа 2023 года, формально оформленного как возражение, бесплатны обе. Ту же линию независимо заняли европейские кардиохирурги. Для читателя это значит, что по реваскуляризации позиции хирургов и кардиологов в США расходятся, и при работе с темой полезно смотреть обе стороны.

AATS: рекомендации Американской ассоциации торакальной хирургии