CSANZ: клинические рекомендации Кардиологического общества Австралии и Новой Зеландии

Что публикует CSANZ

Документы CSANZ делятся на две группы. Полноценные клинические руководства с систематическим поиском литературы и оценкой по GRADE общество готовит вместе с National Heart Foundation of Australia (Heart Foundation). Ведущим разработчиком и держателем процесса в них выступает Heart Foundation: в руководстве по ОКС прямо сказано, что оно разработано фондом в сотрудничестве с CSANZ. Действующих совместных руководств три, все они есть в каталоге.

• Острый коронарный синдром, 2025. Comprehensive Australian Clinical Guideline for Diagnosing and Managing Acute Coronary Syndromes, HLC 34(4):309–397, печатный номер за апрель 2025 года. Заменило редакцию 2016 года. В январе 2026 года вышла поправка, в феврале 2026 года краткая версия в Medical Journal of Australia (MJA).
• Сердечная недостаточность, 2018. Руководство по профилактике, выявлению и лечению, HLC 27(10):1123–1208, сменило обновление 2011 года.
• Фибрилляция предсердий, 2018. Руководство по диагностике и лечению ФП, HLC 27(10):1209–1266. Краткие версии обоих документов 2018 года опубликованы в MJA.

Руководства 2018 года и CSANZ, и Heart Foundation на октябрь 2026 года показывают как действующие. Сведений о готовящемся обновлении мы не нашли. По возрасту эти тексты частично устарели: руководство по СН написано до того, как ингибиторы SGLT2 вошли в лечение СН.

Вторую группу составляют собственные Position Statements и Practice Updates общества. Practice Update задуман как адаптация руководства ESC или AHA к условиям Австралии и Новой Зеландии. Среди действующих позиций: абляция при ФП (2023), амилоидоз сердца (2024), программы TAVI (2021, совместно с ANZSCTS), наблюдение за имплантированными устройствами (2022), кровообращение Фонтена (2019), телемедицина (2026). Обязательной градации доказательств регламент общества для них не требует, и в каталог они не взяты.

Собственной серии «CSANZ Guidelines» с GRADE у общества нет. Ему ошибочно приписывают чужие документы. Руководство по артериальной гипертензии у взрослых 2016 года выпустил один Heart Foundation. Australian guideline for assessing and managing CVD risk 2023, по данным Heart Foundation, разработал Australian Chronic Disease Prevention Alliance. Разработчиком австралийского руководства по острой ревматической лихорадке и ревматической болезни сердца сайт RHDAustralia называет саму эту организацию, новозеландское выпустил Heart Foundation of New Zealand. Руководства iCARDIO Alliance CSANZ только размещает у себя как партнёрские. Консенсус 2026 года по ведению после госпитализации с острой СН вышел в HLC, но CSANZ среди его разработчиков не указан. Отдельного руководства с градацией по стабильной ИБС, клапанным порокам, лёгочной гипертензии или дислипидемии у CSANZ нет.

Методология: GRADE у совместных руководств

Руководство по ОКС 2025 года опирается на GRADE и стандарты NHMRC 2016 года. Работали пять экспертных групп, включая панель пациентов. Клинические вопросы сформулированы в формате PICOTS, поиск литературы за период с января 2015 по декабрь 2022 года выполнил независимый рецензент. В тексте три типа положений:

• рекомендации GRADE: сильные или слабые, с достоверностью от высокой до очень низкой;
• консенсусные рекомендации там, где доказательства косвенные, решение принималось большинством;
• практические пункты.

Разработку финансировали Heart Foundation и CSANZ, в 2020 и 2021 годах также трасты под управлением Perpetual. Раскрытия конфликта интересов собраны в приложении A2.

Руководства по СН и ФП 2018 года готовила рабочая группа с участием обеих организаций вместе с референтной группой заинтересованных организаций. По клиническим вопросам рабочей группы поиск литературы выполнил Joanna Briggs Institute, сила рекомендаций и качество доказательств оценены по GRADE. Проекты прошли публичное обсуждение (21 день в апреле 2018 года) и были утверждены клиническими комитетами и советами NHFA и CSANZ. Регистры конфликтов интересов опубликованы.

Позиционные документы CSANZ проходят собственный регламент (действующая версия 2.0). Проект регистрируется, рассматривается в Quality Standards Committee и ратифицируется правлением. Не менее половины авторов не должны иметь значимых связей с индустрией, финансирование документов индустрией запрещено, внешнее рецензирование настоятельно рекомендуется, в тексте указывается срок пересмотра. Обязательной системы градации регламент не задаёт. Есть ли формальные уровни доказательств в отдельных позициях, например по абляции при ФП 2023 года, по аннотациям установить нельзя, полные тексты мы не проверили.

Как искать

Перечень документов общества находится на странице Position Statements and Guidelines сайта csanz.edu.au. Он разбит на рубрики по разделам кардиологии, у каждого пункта указан месяц или год. Ссылки ведут на карточки вида resource?resource=номер, содержимое которых подгружается скриптом и видно только в обычном браузере.

Совместные руководства удобнее открывать на сайте Heart Foundation: раздел клинических руководств и позиций, далее страница конкретного документа. Там же сводки рекомендаций, приложения и слайды.

В журнале Heart, Lung and Circulation документы имеют DOI с префиксом 10.1016/j.hlc. Собственные документы общества в PubMed находит запрос "Heart Lung Circ"[ta] AND ("Cardiac Society of Australia and New Zealand"[ti] OR CSANZ[ti]), на 2 октября 2026 года он давал 25 записей. Совместные руководства вместе со старыми редакциями, поправками и версиями MJA дают 18 записей по запросу National Heart Foundation[ti] AND Cardiac Society[ti] AND (guideline[ti] OR guidelines[ti]). В Crossref поиск ограничивают журналом по ISSN 1443-9506 и названием общества.

При отборе важно отделять документы CSANZ от партнёрских: в том же перечне лежат руководства RHDAustralia, SOMANZ по гипертензии при беременности, iCARDIO Alliance и позиции одного Heart Foundation. Новые позиции утверждает Quality Standards Committee на заседаниях в феврале, мае, июле и октябре, и по этим месяцам можно ориентироваться, когда ждать пополнения перечня.

Доступ, лицензии и статус в России

Доступ смешанный. Три совместных руководства в HLC изданы по лицензии CC BY-NC-ND 4.0, как и версия руководства по ОКС в MJA; PDF и сопутствующие материалы лежат на сайте Heart Foundation без регистрации. Лицензия разрешает распространять текст с указанием авторства и без коммерческого использования, но не разрешает публиковать переработку, а к ней относится и полный перевод.

Позиционные документы CSANZ открыты частично. По CC BY вышли клинический гид по физической активности в кардиореабилитации (2023) и консенсус по амилоидозу (2024), по CC BY-NC-ND позиции по кровообращению Фонтена (2019) и телемедицине (2026). Позиции по абляции при ФП, эхокардиографии, наблюдению за устройствами и ряд других доступны по подписке. Члены CSANZ получают журнал онлайн.

Из облачной среды 2 октября 2026 года csanz.edu.au, heartfoundation.org.au и PDF руководств отвечали кодом 200, ссылка doi.org переадресовывала на linkinghub.elsevier.com с ответом 200. Сайт журнала, ScienceDirect и онлайн-библиотека Wiley с версиями MJA отвечали 403 (страница проверки на бота). С российских адресов доступ не проверялся.

Нормативной силы в российском здравоохранении документы CSANZ и Heart Foundation не имеют, их можно использовать как справочные; при лечении и экспертизе качества помощи обязательны клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава.

Частые вопросы

Похожие источники