CAR: практические рекомендации Канадской ассоциации радиологов

Что публикует CAR

Ассоциация называет себя национальным голосом радиологов Канады и работает по трем направлениям: помощь пациентам (правильное исследование в правильное время), защита интересов специальности перед правительством и обществом, последипломное образование. Клинические документы ассоциация делит на два вида. Practice guidelines адресованы радиологам и задают стандарты выполнения, интерпретации и безопасности исследований. Referral guidelines адресованы врачам первичного звена и другим направляющим специалистам и помогают выбрать, нужна ли визуализация и какая. Отдельно выходят позиционные заявления (например, о низкопольной МРТ, дистанционном описании исследований, МРТ всего тела у бессимптомных людей) и отчеты.

Практические рекомендации готовят рабочие группы из экспертов, иногда вместе с другими профессиональными организациями. В 2025 году, по годовому отчету, выпущено десять практических рекомендаций и три позиционных заявления, среди них серия из пяти документов по визуализации молочной железы, три части по метаболически ассоциированной жировой болезни печени (стеатоз, стратификация риска, эластография), руководство по КТ-скринингу рака легкого с Канадским обществом торакальной радиологии, рекомендации по случайным находкам в селезенке, лимфоузлах и желчном пузыре. В 2026 году добавились руководство по быстрой МРТ головного мозга у детей, белая книга по МРТ простаты, рекомендации по безопасности МРТ при беременности и по периоперационному ведению риска кровотечения. С 2025 года действует правило ежегодного пересмотра каждого руководства и заявления.

В каталог взято руководство CAR/CSAR по забрюшинным саркомам (RPS). Его подготовила рабочая группа CAR по забрюшинным саркомам, первый автор Джоанна Юэнь (Joanna Yuen), ответственный автор Сильвия Чанг (Silvia D. Chang) из Vancouver General Hospital и Университета Британской Колумбии. Среди 14 авторов радиологи из Ванкувера, Галифакса, Монреаля, Саскатуна и Гамильтона, а также хирурги-онкологи, патолог и сотрудник CAR. Статья опубликована онлайн 15 октября 2026 года в CARJ (doi 10.1177/08465371261488845).

Журнал ассоциации, Canadian Association of Radiologists Journal, выходит с 1950 года, рецензируется, индексируется в MEDLINE и издается SAGE от имени CAR. Он печатает оригинальные исследования, обзоры и письма, но не описания случаев; руководства и позиционные заявления ассоциации появляются в нем первыми, а затем ассоциация выкладывает PDF большинства из них на своем сайте.

Методология и содержание руководства по забрюшинным саркомам

По резюме, рекомендации основаны на доступной литературе и консенсусе экспертов и дают ориентиры по пути визуализации, тактике биопсии и наблюдению при подозрении на забрюшинную саркому в условиях канадской системы здравоохранения. Забрюшинные саркомы авторы описывают как разнородную группу новообразований, а задачу документа видят в стандартизации первичного обследования. Полный текст статьи закрыт, поэтому формальные детали (систематический ли поиск, применялась ли шкала доказательности, число рекомендаций, раскрытие конфликтов интересов) по открытым материалам проверить нельзя. Ключевые слова статьи: забрюшинные новообразования, саркома, лучевая диагностика, биопсия под визуальным контролем, мультидисциплинарная команда.

Общие правила для практических рекомендаций CAR изложены на сайте ассоциации. Документы разрабатывают рабочие группы по конкретной теме, в ряде случаев совместно с другими обществами; в заявлении об ограничении ответственности CAR подчеркивает, что руководства не являются предписанием, могут адаптироваться врачом под пациента и ресурсы учреждения и не устанавливают юридический стандарт помощи. В годовом отчете за 2025 год ассоциация сообщает, что каждый документ готовится по единой методологии с участием признанных экспертов и с 2025 года подлежит ежегодному пересмотру. Белая книга по МРТ простаты и ряд других документов 2026 года снабжены дополнительными материалами (supplement) с таблицами доказательств.

Соавтор руководства, Канадское общество абдоминальной радиологии (CSAR), одно из шести аффилированных обществ CAR; членство в нем входит в членство CAR. По годовому отчету, разработка руководства по забрюшинным образованиям и саркомам под руководством Сильвии Чанг была запланирована CSAR на 2026 год; ранее общество участвовало в документах по МРТ простаты, боли в правой подвздошной области, случайным находкам и МРТ при эндометриозе.

Как искать

1. Руководство по забрюшинным саркомам открывается по DOI 10.1177/08465371261488845 на сайте SAGE: там резюме, ключевые слова, список авторов с аффилиациями; полный текст по подписке или за разовую плату. Резюме бесплатно в PubMed (PMID 42885099).
2. Все практические рекомендации CAR собраны на car.ca в разделе Resources, Guidelines, Practice Guidelines. Там есть фильтры по теме, модальности, аудитории и году, а у большинства документов 2025 и 2026 годов приложен PDF с дополнительными материалами. Проверяйте этот раздел: руководства CAR обычно появляются на сайте вскоре после публикации в журнале.
3. Referral guidelines лежат в соседнем разделе Referral Guidelines. Для членов CAR работает Clinical Companion, инструмент с ИИ-поиском по рекомендациям; сторонним пользователям он недоступен.
4. Статьи журнала CARJ находит поиск на journals.sagepub.com по словам «CAR Practice Guideline» или по названию общества-соавтора (CSAR, CSTR, CanSPR, CSSR, CETARS).
5. Кнопка «Рекомендации CAR в каталоге» показывает 1 документ: руководство по забрюшинным саркомам.

Доступ, лицензия и статус в России

Юридической силы в России руководства CAR не имеют. Обязательны клинические рекомендации из Рубрикатора Минздрава России: по этой теме КР «Забрюшинные неорганные саркомы» и КР «Саркомы мягких тканей». Канадский документ полезен как справочный материал о порядке визуализации, выборе метода биопсии и наблюдении, но выбор исследований и маршрутизацию пациента в России определяют российские КР и порядки оказания помощи.

Авторские права на статью принадлежат авторам (© The Author(s) 2026), лицензия открытого доступа на странице SAGE не указана, статья помечена как Restricted access. Воспроизводить текст и рисунки без разрешения правообладателя нельзя; цитирование допустимо в пределах, установленных законом. Если ассоциация разместит PDF на car.ca, как она делает с другими практическими рекомендациями, условия использования будут определяться правилами сайта CAR.

Из облачной среды 16 октября 2026 года car.ca, doi.org и journals.sagepub.com открывались без ограничений; доступность для российских адресов не проверялась.

Частые вопросы

Похожие источники